PLANES ODONTOLÓGICOS.

Potencial de Crecimiento de Asistencia

Odontológica en Venezuela.

Od. Milagros Torres

Subgerente de Odontología
 Sistemas de Salud

Sistemas
Es un todo Organizado , o
combinación de cosas o partes que
forman un complejo. El conjunto de
unidades relacionadas para una
función.
Salud Atención Sanitaria

Organizaciones
Instituciones
Recursos
Políticas
Iniciatiativas para Prestan Atención en Salud
mejorar Salud
 Objetivos de Sistema de Salud

De acuerdo a la (OMS):

 Mejorar la Salud de la Población

 Ofrecer un trato adecuado a los usuarios de los servicios de

salud

 Garantizar seguridad financiera en materia de salud.

Evaluar permite:

 Cumplimiento de metas operativas.

 Cuantificar el impacto de los servicios, programas y políticas.

(Indicadores)
 Indicadores Demográficos y Socioeconómicos

 Son los principales determinantes de la salud. A medida que la

fecundidad disminuye, los ingresos aumentan, las poblaciones
envejecen y se urbanizan en mayor medida, y los perfiles
epidemiológicos cambian.

 Son importantes para que las estadísticas de los distintos países se

puedan comparar.

 La población mundial continúa creciendo pero a una tasa inferior a la

del pasado decenio. La tasa media de crecimiento anual fue del
1,3% en el periodo 1997–2007, frente al 1,6% en el periodo 1987–
1997. Existen grandes diferencias regionales en las tasas de
crecimiento.
Estadísticas Demográficas

Distribución de la población en países de Latinoamérica para

el 2007 según Estadísticas Sanitarias Mundiales 2009 de la
OMS.
200.000
180.000 191.791

160.000
140.000
120.000
100.000
80.000
60.000 46.156
39.531
27.903
40.000 16.635 27.657
13.341
20.000 9.525 6.127 3.340
- 111111111
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Argentina Bolívia Brasil Chile Colombia Ecuador

Paraguay Perú Uruguay Venezuela
 Estadísticas Socioeconómicas

Distribución porcentual de la población según

grupo etarios durante Período 2007.
(Estadísticas Sanitarias 2009 de la OMS).

40
37%
35 35%
32% 31% 31%
30 29%
26% 27%
25 24% 23%
20
18%
15 14%
12%
10 9% 9%
7% 8% 7% 8% 8%
5
0

)
a
ia

ay
a

u
l

y
or
le

de
si

bi

ua

er
tin

iv

hi

ad
ra

gu
om
ol

na
en

ag
C
B

cu

ru
B

ol

ia
ar
rg

U
E

ar
C
A

liv
Bo
.
ep
(R
la
ue
ez
en
V
Menores de 15 años (%) Mayores de 60 años (%)
 Gasto en Salud

 En el 2006, el gasto en salud a escala mundial ascendió

a cerca del 8,7% del producto interior bruto, con el
nivel más alto (12,8%) en la Región de las Américas y
el más bajo (3,4%) en la Región de Asia Sudoriental.

 El Gasto aproximadamente es de US$ 716 por

habitante, con variaciones desde US$ 31 por habitante
de la Región de Asia Sudoriental hasta los US$ 2636 de
las Américas.

 La participación del gobierno en el gasto sanitario varía

del 76% en Europa al 34% en Asia Sudoriental.
 Gasto de Salud.

Comparación del Gasto Total en Salud como % del PIB del año 2000 con respecto al 2006 en
Latinoamérica según Estadísticas Sanitarias Mundiales de OMS 2009.

12,0 10,1% 10,5%

8,9% 9,2%
10,0 7,7% 7,3% 8,2%
6,1% 6,4% 7,2% 7,5% 7,6%
8,0 6,2% 6,0%
5,3% 5,3% 4,7% 4,4% 4,9%
6,0 4,2%
4,0
2,0
0,0
Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia Ecuador Peru Paragua Uruguay Venezuela (Rep.
Bolivariana de)

2000 2006
 Gasto de Salud.

Distribución del Gasto Total en Salud Per Cápita en dólares

Internacionales durante período 2000-2006; según estadísticas
1400
Sanitarias Mundiales 2009 de la OMS.
1200 1205
1000 833
800 814 2000
674 689 818
600 572 2006
257 506 464 232 540
400 370 379 312 510
200 202 316 309
192
0
Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia Ecuador Peru Paragua Uruguay Venezuela
(Rep.
Bolivariana
de)
 Gasto de Salud.

Gasto público en salud per cápita en dólares Internacionales (PPA) en

Latinoamerica durante períododo 2000 y 2006 según Estadísticas Sanitarias de la
600
OMS 2009.
549
500
451
400 396
363 362
300 323 300
278 274 271
200 202 184 267
161 165
100 115 124
119
63 123
0
Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia Ecuador Peru Paragua Uruguay Venezuela
(Rep.
2000 2006 Bolivariana de)
 Gasto en Salud

 Cuando el gasto público en salud es bajo, en

los países de ingresos bajos él déficit se
compensa con el gasto privado,
aproximadamente en un 85% a cargo de los
usuarios. Esto significa que los pagos se
realizan directamente al acceder a los
servicios de salud. Dichos pagos no permite
mancomunar riesgos, y pueden muy bien
conducir a desembolsos ruinosos con grandes
probabilidades de sumir a los hogares en la
pobreza.
 Gasto de Salud.

Gasto privado en salud como % del gasto total del gobierno en Latinoamérica en el 2000 y
2006, según Estadísticas Sanitas Mundiales de la OMS 2009.

80,0
68,8%
70,0 61,7% 66,6%
60,0% 59,8%
60,0 54,5% 56,4% 56,5%
52,1% 51,3% 47,0% 50,5%
44,6% 39,9% 47,3% 46,9%
50,0 41,7%
40,0 37,2%
30,0
19,1%
20,0 14,6%
%
10,0
0,0
Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia Ecuador Peru Paragua Uruguay Venezuela
(Rep.
Bolivariana
de)

2000 2006
 Gasto de Salud.

Gasto de la seguridad social en salud como % del gasto del gobierno general en salud en el
2000 y 2006, según Estadísticas Sanitarias Mundiales de la OMS 2009.
75,8% 72,3%
80,0 67,2% 67,2%
70,0 59,4% 58,5% 62,0% 60,2%
60,0 53,0% 50,0% 47,8%
50,0 41,4% 42,9% 39,7%
35,3%
40,0 28,0%
30,0 19,5% 20,0%
20,0
10,0
0,0
Argentina Bolivia Chile Colombia Ecuador Peru Paragua Uruguay Venezuela
(Rep.
Bolivariana de)

2000 2006
 Gasto de Salud.

Gasto directo de los hogares como % del gasto privado en salud en Latinoamérica durante
el 2000 y 2006, según Estadísticas Mundiales de la Salud de la OMS 2009.

100,0 81,6% 81,0% 85,3% 85,6%79,4% 77,5% 88,6% 87,7% 87,0% 88,6%
80,0 63,3% 62,7% 63,8%
48,7%54,8% 59,0%43,9%
60,0 43,8% 31,1%
40,0 25,9%
20,0
0,0
Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia Ecuador Peru Paragua Uruguay Venezuela
(Rep.
Bolivariana
de)

2000 2006
 Gasto de Salud.

Planes de prepagos privados como % del gasto privado en salud en Latinoamérica

durante el 2000 y 2006, según Estadísticas Mundiales de la OMS 2009.
74,1%
80,0 68,9%
51,1% 51,3% 56,1%
60,0 33,9% 45,1% 41,0%
32,6% 33,8% 19,0%
40,0 5,7% 17,2%
10,2% 11,3%
10,9%
20,0 8,1% 4,8% 3,7% 3,6%
0,0
Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia Ecuador Peru Paragua Uruguay Venezuela
(Rep.
Bolivariana
de)

2000 2006
 Personal sanitario

 Determinar la mejor manera de satisfacer las necesidades relacionadas

con la salud de la población.

 Las estimaciones de las cifras y la densidad del personal sanitario se

refieren al personal sanitario en activo, es decir, a las personas que
actualmente forman parte del mercado de trabajo en la esfera de la salud.

 Los datos proceden de múltiples fuentes, entre ellas los censos de

población de los países, las encuestas de población activa y empleo, las
evaluaciones de los centros de salud y los sistemas de información
administrativa de rutina (incluidos los registros del gasto público, dotación
de personal y nóminas, así como capacitación, inscripción en el registro y
homologación profesional).

 Esta diversidad de fuentes significa que hay una variedad considerable en

la cobertura y en la calidad de los datos; y que no siempre queda claro si
se incluye tanto al sector público como al privado.
 Personal Sanitario.

Personal Sanitario (Odontólogos)

Densidad por 10.000
Estado Miembro Número h.
2000 2007
Argentina 28.900 8
Bolivia 5.997 7
Brasil 190.448 11
Chile 6.715 4
Colombia 33.951 8
Ecuador 2.062 2
Paraguay 3.182 6
Peru 2.809 1
Uruguay 3.936 12
Venezuela (Rep. Bolivariana de) 13.680 6
 Antecedentes en Venezuela:

La O.M.S 1 Od: 3000 hab.

Venezuela 1 Od : 2000 hab.
- U.C.V. gradúa un Promedio de 160 estudiantes al año
- Concentración de Profesionales en Zona Metropolitana.*

Estadísticas de Personal Sanitario en Salud en Venezuela

(Estadísticas Mundiales 2009).

Indicador 2000-2006
Odontólogos (número) 13,680

Odontólogos (densidad por cada

6
1 0000 habitantes)

*Urribarrí, S. y Guillén, E. Barrio Adentro a media máquina. El Universal 2007

 Sistemas de Salud Sanitario

Servicios Odontológicos

 Sistema de Salud Público:

 Sistema de Saludo Privado:

1. Consultorio Privados*.

2. Servicios administrados de salud o administración por tercera persona

3. Fondos de salud.

4. Planes de servicios médicos autoadministrados

5. Medicina Prepagada*.

*Urribarrí, S. y Guillén, E. Barrio Adentro a media máquina. El Universal 2007

 Gobernaciones
MSDS San. Militar

El Sistema de Salud
de Venezuela
IPASME
IVSS

+
Pólizas HCM y Serv. Médicos de
+ 400 Instituciones Públicas
Alcaldías
 RED DE SERVICIOS DE ATENCION DE SALUD

Nomenclatura Actual La nueva institucionalidad

propuesta

14 HOSPITALES Hospitales del Pueblo

METROPOLITANOS Institutos Autónomos
de referencia nacional

Clínicas
AUII, AUIII, HOSP I
Populares y/o Policínicas
CDI
CRI
CAT
Consultorios
ARII, AUI Populares
Barrio Adentro I

COMUNIDAD Y MISIONES
 Sistemas de Salud Privado

1. Consultorio propio o alquilado.

- Normas exigidas por el MSPS (bioseguridad y seguridad
industrial)
- Capital: 19.000 $ (Equipo, Instrumental y material).Costos y
Gastos Fijos
- Conocimientos de Odontología, gerencia y administración.*

 Otras Modalidades:
- Sociedades con Colegas y Empresas.
- Alquiler de Turnos
- Alquilar Consultorios ya equipados
- Asociación a Compañía de Seguros.

*LIZCANO, Karina. Montar un consultorio cuesta 40 millones de bolívares. El Nacional 2007

 Sistema de Salud Privado

2. Servicios administrados de salud o

administración por tercera persona :

Consiste en la administración de fondos que son

colocados por una persona, generalmente el
patrono, con el objeto de cubrir los gastos médicos
en que puedan incurrir terceros–beneficiarios.
Normalmente esos planes cubren los mismos tipos
de gastos médicos que los de las pólizas de
hospitalización, cirugía y maternidad. El
constituyente del fondo debe reponer el mismo una
vez que éste se disminuya en una determinada
proporción.
3. Fondos de salud :

Constituidos por aportes efectuados, conjunta o

separadamente, por el patrono o por cajas de ahorro, en los
cuales se distribuyen los riesgos entre los asociados o
participantes; estamos en presencia de asociaciones de
seguros mutuos, regidas por el artículo 365 del Código de
Comercio; regulada mediante una ley especial, que establezca
el marco normativo de las mutuas y cooperativas.

4. Planes de servicios médicos autoadministrados :

Los recursos destinados al pago de primas de hospitalización,

cirugía y maternidad, son administrados por la empresa, quien
se encarga de la inversión de los recursos, administración y
prevención de riesgos y liquidación de siniestros. En estos
casos, los beneficiarios del plan (ordinariamente trabajadores
de las empresas) no contribuyen o si lo hacen se trata de
cantidades ínfimas en relación con el monto destinado a la
actividad. Constituyen modalidades de autoseguros.
5. Medicina prepagada:

 Servicio que mediante un abono mensual,

garantiza la resolución de los problemas de
salud que surgen con posterioridad a su
incorporación, cumpliendo con lo que el
contrato de afiliación haya estipulado. Los
asociados pueden ingresar al sistema en forma
directa o a través de contratos colectivos con
empresas, estableciendo los servicios del
prepago mediante el aporte individual o
colectivo.
Sistema de Salud Privado
 Medicina Prepagada

Ventajas:
- Establecimiento de Altos Estándares de Calidad
(Auditorias de Historias Clínicas)
- Cobertura de Demanda
- Control de procesos internos
- Dilución de costos y gastos en la obtención de
rendimientos.
- Elaboración de Estadísticas de Actividades ejecutadas
(Planeación).

Desventajas:
- Coordinación de diversas funciones.
- Capacidad de Respuesta en distintas áreas.
 Experiencia Actual
FORTALEZAS
- Gran cantidad de
profesionales capacitados.
- Pocas plazas de trabajo.
DEBILIDADES
- Falta del personal técnico - Falta de compromiso con
especializado.
- Desabastecimiento en
algunos materiales
dentales.
- Falta de personal auxiliar
(higienista dental)
OPORTUNIDADES
- Mayoría de la Población
presenta altos índices de
caries.
- Ineficacia de Sector
Público en intervención del
problema bucal.
AMENAZAS
el Mantenimiento
Preventivo.
- Falta de conciencia en la
importancia de la higiene
y prevención Bucal en la
población general.
Servicio de Odontología Sanitas
Sistemas de Medicina de Grupo
 ODONTOSANITAS

Red de centros odontológicos que cuenta con profesionales

calificados que cubre consultas de prevención y control de salud
oral en adultos y niños con atención de urgencias las 24 horas.

Se brinda servicio integral no cubierto de todas las

especialidades
(ortodoncia, periodoncia, cirugía y prótesis)

¿QUÉ CUBRE?

 1 eras. Consultas odontológicas (Odontologia general y

especialidades)
 Prevención (tartrectomía, profilaxis, flúor y sellantes)
 Operatoria (restauraciones no estéticas como resinas,
amalgamas y Vidrios Ionoméricos)
 Tratamientos endodónticos
 Tratamientos de Odontologia general en niños y adolescentes
 Emergencias odontológicas 24 horas.
Cobertura Odontológica Sanitas

 Servicios 2005:
 Consulta de Diagnóstico.
 Educación en Higiene oral,
Tartrectomía, Fluorización y
Profilaxis.
 Atención de emergencias.
 Tarifas preferenciales

 Nuevo Producto 2006:

 Sellantes
 Operatoria
 Exodoncia simple
 Endodoncia convencional
 Radiografías panorámicas y
periapicales a criterio del
odontólogo
 Enfoques Odontológicos

Aftas Dolorosas Herpes

Cáncer Bucal
Condiciones Específicas
Leucoplasia
Halitosis Eritroplasias
Quimioterapias

Úlceras Bucales Enfermedad. Periodontal

Infección Malignidad Mujer Diabetes

(HIV) Embarazada
Trasnstornos Autoinmunitarios y Endocarditis Infecciosa
Hemorrágicos
 Enfermedad Periodontal y distintas
Enfermedades

Problemas a Nivel Bucal:

- Relación con enfermedades del corazón, diabetes y

nacimientos de niños prematuros de bajo peso.**
- Periodontitis permite que las bacterias viajen al torrente
sanguíneo por otras partes del cuerpo.
- Altos niveles de glucosa favorecen crecimiento de
microbios (bacterias)*; teniendo mayor probabilidad
que su condición empeore.
- Relación entre infección y nacimientos prematuros. La
IGU provocan incremento de niveles PGEG2 y TNFx.
(enf. Periodontal= infecc. Bacteriana)

* National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC)

** American Academy of Periodontology

 Estadísticas en Hispanoamericanos

- Enfermedad del corazón e infarto representa el 27% de causa

de muertes en hombres y el 33% en mujeres.
- 25% de hispanoamericanos de 65 años se le ha diagnosticado
diabetes.
- Se estima que un 6% adicional tiene diabetes pero no ha sido
diagnosticada aún.
- Aprox. 26% de hispanos no reciben cuidados prenatales en el
primer trimestre de embarazo (crítico). La evaluación
periodontal representa una parte importante de los cuidados
prenatales

* Offenbacher S, Katz VL, Fertik GS, et al. Periodontal infection as a risk factor for
pre-term low birthweight. J Periodontol 1996; 67: 1103-1113.
 Cáncer Oral

Signos:

- Aftas en labio o boca que no cicatriza.

- Protuberancia de labio, encía o boca.
- Parche blanco o rojo.
- Sangrado dolor o adormecimiento.
- Cambio de voz.
- Dientes móviles.
- Problemas al masticar, tragar mover lengua o mandíbula.
- Inflamación de Mandíbula

DETECCIÓN PROBABILIDAD ODONTÓLOGO

TEMPRANA DE CURA

Identificar signos tempranos

 Lesiones en Boca
Protocolo de Atención:
- Anamnesis.
- Tratamiento Local.
- Evaluación para verificar remisión.
- Persistencias:
Evaluación por patólogo bucal
Toma de biopsias
Estudio histopatológico

Importancia:
 Detección precoz de enfermedades con
manifestaciones en Boca
 Control de Salud Bucal en pacientes
comprometidos Sistémicamente.
 Prevención de infecciones bucales en
pacientes tratados por quimioterapia.
 Enfoque de la odontología hacia la
concientización de la “Salud Bucal”
 Apoyo e integración médico-
odontológico en la atención del paciente.
 Nuevas Oportunidades de Negocio

 Financiamiento en tratamiento de Implantes y

Ortodoncia.
 Nuevos planes de tratamientos prepagos en
especialidades no cubiertas.
 Prestación de Servicios como empresa
Ocupacional.
 Centro de Referencia en avances tecnológicos
en disposición de la sociedad.
 PREGUNTAS?
La Odontología es más que una linda
sonrisa …

Es tener el alcance de gozar una

verdadera
“Salud Bucal”