UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SEMINARIO N° 03 DE ADMINISTRACIÓN EN SALUD:

GERENCIA CLÍNICA
INDICADORES
 INTEGRANTES

GRUPO D1
• Chumán Bustamante Alicia
• Chunga Rivera José Carlos
• Coronado Vidarte José Luis
• Cortavarría Pérez James
• Cubas Cabanillas Alida
SEMINARIO N° 03 DE ADMINISTRACIÓN EN SALUD:

GERENCIA CLÍNICA
NOCIONES BÁSICAS
 GERENCIA CLÍNICA

DEFINICIÓN
El conjunto de conocimientos y herramientas que permiten gestionar la
utilización de los recursos de diagnóstico y tratamiento, para resolver la
asimetría de información, que tienen los pacientes ante una dolencia, síntoma o
alteración de su salud.
Proceso de rediseño organizativo, cuyo objetivo, es involucrar al profesional
sanitario, esencialmente médico, en la gestión de los recursos utilizados en su
propia práctica clínica. (Según John Hopkins Hospital, USA)

Díaz, C. «Gestión Clínica». Universidad ISALUD.

 GERENCIA CLÍNICA

DEFINICIÓN
• Es la organización del proceso de producción asistencial sobre la base de involucrar a
sus efectores en la calidad, los costos, la información, la factibilidad, eficacia y la
eficiencia (involucrar al personal).
• Es el proceso de toma de decisiones en la práctica clínica, orientada a obtener el
máximo beneficio para el paciente (maximizar beneficios).
• Es el acercamiento de los clínicos o médicos asistenciales a la gestión, evitando el
conflicto de intereses que se puede plantear entre médicos y gestores, entre
presupuesto y gasto (integración).

Díaz, C. «Gestión Clínica». Universidad ISALUD.

 GENENCIA CLÍNICA

CARACTERÍSTICAS

1. Incrementar la eficiencia asignativa: evaluar desempeño

2. Gestionar recursos asignados a la unidad: incremento de eficacia
3. La gestión institucional desde el gobierno clínico, la gestión clínica, por procesos, de las
competencia y del aprendizaje, debe tener para la operatividad principios rectores de lo
meso y lo microinstitucional: basado en principios.

Díaz, C. «Gestión Clínica». Universidad ISALUD.

 GENENCIA CLÍNICA

PRINCIPIOS

A. Cooperación clínica. F. Adecuado empowerment profesional.

B. Continuo longitudinal asistencial. G. Coordinación funcional.
C. Procesos multidisciplinarios e inter-H. Epidemiología clínica.
institucionales. I. Reputación ética.
D. Horizontalización de las estructurales. J. Responsabilidad en la asignación de recursos.
E. Flujo de información orientado a la construcciónK. Eficiencia asignativa
permanente del conocimiento. L. Compromiso con la efectividad.

Díaz, C. «Gestión Clínica». Universidad ISALUD.

 SEMINARIO N° 03 DE ADMINISTRACIÓN EN SALUD:

GERENCIA CLÍNICA
INDICADORES – PERSONAL DE SALUD
INDICADORES DE GESTIÓN CLÍNICA DE MÉDICOS
HOSPITAL II- 1 - HPDBL
 Productividad hora médico
Concepto Este indicador permite evaluar la productividad del recurso médico, al conocer el
número de atenciones que realiza por cada hora programada de trabajo en
consultorio externo

Objetivo Conocer la productividad hora médico por número de pacientes atendidos por
hora por el profesional médico en consultorio externo.

Relación operacional N° de Atenciones Médicas realizadas en un período

N° de horas médico Programadas en el mismo período
Fuentes de datos Numerador: Reporte Registro HIS de Consulta Externa
Denominador: Programación Médica Mensual para Consulta Externa, Reporte del
Servicio/Control del Personal, Rol Mensual.
Periodicidad Mensual
Interpretación La relación representa la productividad hora médico de pacientes atendidos en
consultorio externo.
Estándar propuesto Hospital: Entre 3 - 4 Consultas por hora (según servicio o especialidad)*
*Considerar Salud Mental, Geriatría. Instituto: 2 - 3 Consultas por hora (según
servicio o especialidad) *Considerar Salud Mental.
 Rendimiento Hora Médico
Concepto Es el número de productos alcanzados, en relación al recurso
utilizado por unidad de tiempo.
Objetivo Conocer el promedio de pacientes atendidos por hora, por el profesional
médico

Relación operacional N° de Atenciones Médicas Realizadas

N° de Horas Médico Efectivas

Fuente de datos Numerador: Reporte HIS de Consulta Externa Denominador: Reporte del
Servicio.

Periodicidad Mensual
Interpretacion La relación representa el número de pacientes atendidos en una hora
Estandar propuesto HOSPITAL: Entre 3 y 4 Consultas por hora.
INSTITUTO: Entre 2 y 3 Consultas por hora.
 Rendimiento Hora Médico
DIRECTIVA SANITARIA N° MINSA/DGSP-V.01
DEFINICIÓN.- Es la relación entre el numero de atenciones medicas en consulta externa y el numero de horas
efectivas.
QUE MIDE.- Mide el número de atenciones que realiza el médico por cada hora efectiva de trabajo en consultorio
externo. También para conocer el rendimiento del grupo de médicos de un servicio o especialidad, o el promedio
de rendimiento del conjunto de médicos que realizan consulta medica.
CALCULO.- N° de Consultas Medicas_____
Total de Horas Medicas Efectivas
ESTANDAR.- Hospital II - 1, Hospital II - 2 y Hospital III - 1: 5.0 Instituto: 4.0
DATOS REQUERIDOS.-
Horas Médico Efectivas.- se refieren al tiempo que realmente se utiliza en la atención de pacientes en consulta
médica, el cual no necesariamente es igual al número de horas de su labor diaria de los profesionales, ya que
muchos dedican parte de su tiempo en otras actividades distintas a la consulta medica.
En la practica, se registra el tiempo que transcurre entre el comienzo y el termino que transcurre entre el comienzo
y el termino de la atención de un grupo de pacientes asignados a la consulta medica, por cada medico tratante, es
decir, por turnos de atención.
PERIODO DE MEDICIÓN: Mensual
CIFRA QUE EXIGE LA NORMA TÉCNICA PARA HOSPITAL II-1: 05
 Indicadores y Estándares de Salud
Hospitalarios según Nivel de Atención.

• INDICADORES DE CONSULTA AMBULATORIA

INDICADOR HOSPITAL II-1
RENDIMIENTO HORA/MEDICO 4
INDICADORES DE GESTIÓN CLÍNICA DE ENFERMERAS
HOSPITAL II- 1 - HPDBL
 Niños con CRED completo según edad
• Definición Operacional.- Control de crecimiento y desarrollo: Conjunto de
actividades periódicas y sistemáticas desarrolladas por el profesional
enfermera o médico, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y
oportuna el crecimiento y desarrollo de la niña y el niño a fin de detectar de
manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la
presencia de enfermedades, facilitando su diagnóstico e intervención
oportuna.
• El control es realizado en los establecimientos de salud según su categoría.
• El tiempo promedio utilizado por control es de 45 minutos.

El personal que desarrolla la actividad requiere capacitación permanente (no

menos de 40 horas por año).
 Visita domiciliaria de seguimiento CRED
Visita Domiciliaria de seguimiento CRED :
• Definición Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal al
domicilio de las niñas o niños, con el objetivo de desarrollar acciones de seguimiento
y acompañamiento a la familia del menor de 36 meses que presenta factores de
riesgo para el crecimiento y desarrollo o patologías, a fin de fortalecer las prácticas de
cuidado integral del niño (lactancia materna, lavado de manos, higiene, identificación
de signos de peligro, afecto, estimulación, etc.)

• Tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.

• META FÍSICA PROGRAMAR: Programar como mínimo 01 visita para el 100% de

menores de 36 meses que no acuden a control + niños y niñas en riesgo nutricional o
desnutrición, alteraciones del desarrollo y otros factores de riesgo.
 Alteraciones detectadas en CRED
• Definición Operacional: Se define como NIÑO CON VACUNA COMPLETA al niño comprendido
desde el nacimiento hasta los 59 meses y 29 dias que ha recibido las 14 vacunas del Esquema
Nacional de Vacunacion . Mediante el proceso de inmunización se garantiza la protección efectiva
contra las enfermedades inmunoprevenibles del 100% de la población infantil programada
incluyendo las poblaciones muy dispersas y excluidas, a través de las diferentes acciones y
actividades de cada componente del proceso de Inmunización.

• Unidad de medida: Niño menor de 60 meses con vacuna completa para su edad.- Niña o niño
menor de 5 años que de acuerdo a su edad recibe todas las vacunas programadas según
calendario aprobado en Esquema de Vacunacion Nacional.

El personal requiere capacitación permanente como mínimo 40 horas por año. Esta
capacitación es de responsabilidad del equipo de gestión nacional, regional y local desde las
unidades ejecutoras a las cabeceras de red, microrred y establecimientos de salud.
 Alteraciones detectadas en CRED
Justificación Valoración del niño menor de un año, minuciosa y especializada que desarrolla la
enfermera orientado a la detección oportuna de las anomalías y otorga el cuidado
específico. Desarrolla actividades de promoción a la salud, protección frente a
riesgos.
Objetivo Identificación y referencia oportuna de los casos
Para el tratamiento especializado
Relación operacional Nº niños<1año alteraciones detectadas X 100

Total niños atendidos en CRED

Umbral (estándar) 100% detectadas .

Fuentes de datos Fichas de evaluación y hoja de referencia

Técnica de recolección Observación y entrevista

Periodicidad de medición Trimestral

Unidad responsable Enfermera de programa y o jefatura correspondiente

Muestra No aplica
 Inmunizaciones
Justificación Actividad que realiza la enfermera en el ámbito pre patogénico y que conlleva
contribuir a alcanzar coberturas optimas de protección por vacuna .Mide la
proporción de usuarios vacunados por grupo etáreo y por tipo de vacuna
Objetivo Disminuir el riego de enfermar y morir por enfermedades inmunoprevenibles

Relación operacional Nº de usuarios vacunados por grupo etáreo, por tipo de vacuna x 100

Total de usuarios por grupo etáreo en riego

Umbral (estándar) 100% de programados
Fuentes de datos Registro de vacunas, Población Programática

Técnica de recolección observación

Periodicidad de medición Mensual

Unidad responsable Enfermera del programa de inmunizaciones o quien corresponda.

Muestra No corresponde
 Control del niño sano
Justificación Evaluación periódica y programada del niño y tiene como principal objetivo la supervisión de su desarrollo y la
promoción de la salud.
- Dos de sus pilares básicos son la educación sanitaria y la realización de actividades preventivas (inmunizaciones, y
detección precoz de problemas de salud)
- Actividad realizada por la enfermera asistencial
Objetivo Garantizar el crecimiento normal y optimo del niño durante el primer año

Relación operacional N° de niños que reciben atención de enfermería CRED x 100

Total de niños atendidos < de un año

Umbral (estandar) Mayor al 80% de niños atendidos

Fuentes de datos Registro de enfermería

Técnica de recolección Observación, auscultación, palpación del niño y entrevista

con la madre

Periodicidad de medición Mensual

Unidad responsable Enfermera asistencial y gestora

Muestra No aplica
INDICADORES DE GESTIÓN CLÍNICA DE OBSTETRAS
HOSPITAL II- 1 - HPDBL
 PORCENTAJE DE PARTOS ATENDIDOS

Concepto Es la relación entre en número de partos atendido en gestantes controladas entre

el numero de gestante controladas en el hopital en el mismo periodo
Objetivo Medir la proporción de paciente que habiendo recibido atención prenatal durante
su embarazo, acuden al hospital para la atención del parto
Relación operacional N° de partos atendido en gestantes controladas x 1000
N° de gestante controladas en el hospital en el mismo periodo

Fuentes de datos Numerador: Obstetricia Historia Clínica/Epicrisis materno perinatal,

Denominador: Obstetricia Historia Clínica/Epicrisis materno perinatal

Periodicidad Mensual
TASA DE MORTALIDAD PERINATAL (Factor: 1000)
Concepto Es aquella que ocurre en el periodo comprendido entre la 22° semana completa de
gestación y hasta los siete días completos de vida, o muerte del feto por cada
1000.
Objetivo Conocer el número de muertes perinatales (desde la 22° semana completa de
gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento).
Relación operacional N° de egresos por muerte fetal (22 semanas) + N° de egresos por muerte
neonatal precoz ocurrida en hospital (en un periodo) x 1000
N° de recién nacidos vivos en el establecimiento+ N° de muertes fetales
en el establecimiento(en igual periodo)

Fuentes de datos Numerador: Servicio de Neonatología / Obstetricia Historia Clínica/Epicrisis materno

perinatal, Sistema Informático Perinatal
Denominador: Servicio de Neonatología / Obstetricia Historia
Clínica/Epicrisismaterno perinatal, Sistema Informático Perinatal
Periodicidad Mensual
Interpretación Es el número de muertes perinatales por cada mil nacidos (vivos y muertos)
Estándar propuesto Sin estándar
 TASA DE MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ (Factor: 1000)

Concepto La Mortalidad Neonatal Precoz indica los fallecidos durante la primera semana por
cada 1.000 recién nacidos vivos.
Objetivo Evaluar la calidad de la atención brindada al recién nacido y la capacidad del servicio
de resolver oportunamente las afecciones potencialmente mortales en esa edad.
Relación operacional N° de recién nacidos fallecidos en los primeros 7 días x 1000
N° de recién nacidos vivos en el establecimiento

Fuentes de datos Numerador: Servicio de Neonatología / Obstetricia Historia Clínica/Epicrisis materno

perinatal, Sistema Informático Perinatal
Denominador: Servicio de Neonatología / Obstetricia Historia Clínica/Epicrisis
materno perinatal, Sistema Informático Perinatal
Periodicidad Mensual
Interpretación Corresponde al número de fallecidos menores de 7 días por cada 1000 nacidos
vivos en el hospital durante un período

Estándar propuesto Sin estándar

 MORTALIDAD NEONATALTARDÍA (Factor: 1000)

Concepto Es la relación entre el número de fallecidos entre 8 y 28 días y el número

de nacidos vivos de un período por 1.000 nacidos vivos

Objetivo Medir las muertes ocurridas entre el octavo y el vigésimo octavo día después del
nacimiento.
Relación operacional N° de recién nacidos fallecidos entre los 8 a 28 días x 1000
N° de recién nacidos vivos en el establecimiento

Fuentes de datos Numerador: Servicio de Neonatología / Obstetricia Historia Clínica/Epicrisis materno

perinatal, Sistema Informático Perinatal
Denominador: Servicio de Neonatología / Obstetricia Historia Clínica/Epicrisis
materno perinatal, Sistema Informático Perinatal
Periodicidad Mensual
Interpretación Es el número de recién nacidos fallecidos en la primera semana de vida
por cada 1000 nacidos vivos en la institución.
Estándar propuesto Sin estándar
INDICADORES DE GESTIÓN CLÍNICA DE NUTRICIONISTAS
HOSPITAL II- 1 - HPDBL
 Porcentaje de raciones atendidas según tipo

Objetivo Establecer las relaciones porcentuales entre los distintos tipos de dietas
que produce el servicio (dietas normales, dietas especiales, fórmulas
lácteas, fórmulas enterales, raciones para el personal)
Relación operacional N° de raciones atendidas según tipo en un periodo x100
N° de raciones atendidas en el mismo periodo

Periodicidad Mensual
PORCENTAJE DE QUEJAS Y RECLAMOS DE LOS USUARIOS
POR LA ALIMENTACIÓN RECIBIDAS SEGÚN TIPO

Objetivo Conocer el porcentaje de pacientes que no están de acuerdo con la

alimentación respecto al total de egresos permite tener conocimiento
acerca del grado de satisfacción de los usuarios.
Relación operacional N° de quejas por alimentación en un periodo x100
N° de egresos en el mismo periodo

Periodicidad Bimensual
INDICADORES DE GESTIÓN CLÍNICA DE ODONTÓLOGOS
HOSPITAL II- 1 - HPDBL
 Productividad hora odontólogo
Concepto Este indicador permite conocer el número de sesiones que realiza el odontólogo
por cada hora programada de trabajo en consultorio externo.

Objetivo Conocer la productividad hora odontólogo por número de pacientes atendidos

por hora por el profesional médico en consultorio externo.

Relación operacional N° de Sesiones Odontológicas realizadas en un período

N° de horas médico Programadas en el mismo período
Fuentes de datos Numerador: Reporte Registro HIS de Consulta Externa
Denominador: Programación Médica Mensual para Consulta Externa, Reporte del
Servicio/Control del Personal, Rol Mensual.

Periodicidad Mensual
Interpretación La relación representa la productividad hora odontológica de pacientes atendidos
en consultorio externo.
Estándar propuesto Hospital: 3 consultas por hora
 Concentración de sesiones odontológicas
Concepto El concepto de concentración equivale a brindar atenciones a cada
individuo, por lo tanto en el denominador de la fórmula, sólo se debe
considerar a los pacientes nuevos y reingresantes al servicio de odontología,
no así a los continuadores, ya que de lo contrario se estaría registrando a los
mismos individuos
Objetivo Calcular la cantidad promedio de sesiones odontológicas que se han
otorgado a cada paciente en el servicio de odontología en un período
determinado
Relación operacional N° de Atenciones Odontológicas en un periodo (a partir de Enero)
N° de atendidos (nuevos y reingresantes) atendidos en el mismo periodo

Fuente de datos Numerador: Reporte HIS de Consulta Externa Denominador: Reporte del
Servicio.

Periodicidad Anual
Estándar propuesto HOSPITAL: 3 concentracion de sesiones odontologicas.
SEMINARIO N° 03 DE ADMINISTRACIÓN EN SALUD:

MUCHAS GRACIAS