Gregory León P.

Lo más importante:
 Contar con una muy buena iluminación, de ser posible brillante, con una luz
que simule el espectro solar, sin este tipo de iluminación es posible pasar
por alto detalles sutiles pero importantes.
 El pcte debe estar completamente desvestido, cubierto tan sólo por una
bata que pueda apartarse con facilidad, con una sábana sobre las piernas si
lo desea.
• La ropa interior, las medias y los zapatos deben quitarse, al igual que
cualquier tipo de maquillaje o de lentes.
• La camilla debe estar a una altura cómoda, con una cabecera que se recline,
apoyapiés extensibles y estribos ginecológicos.
 El consultorio donde se realiza el examen debe tener una
temperatura agradable para el pcte que se encuentra con poca
ropa.
 Debe contener un lavabo y jabón desinfectante para lavarse las
manos, dado que los pctes se tranquilizan al observar que su
médico se lava las manos antes de realizar el examen.
• Si el pcte y el médico son de sexo opuesto, la presencia en el
consultorio de un acompañante puede hacer que el examen sea
más confortable para ambos.
Condiciones necesarias:

Iluminación adecuada.

 Este examen es ideal

ayudarnos de una lupa para Inspección Visual
una mejor visualización,
determinando la localización
y morfología de las lesiones,
sin olvidar de examinar el
resto de piel y sus anexos.

Palpación

Constituyen los
pilares
fundamentales del
Dx.
 1. La coloración normal de la piel varía según
las diferentes razas, edades y regiones del
cuerpo. También se tendrán en cuenta las
variaciones estacionales y ocupacionales.

Color y pigmentación. 2. La piel limpia está habitualmente

saludable. Generalmente está libre de
lesiones, pero pueden observarse pequeñas
Inspección de la Higiene y lesiones. excoriaciones, cicatrices, pliegues, pecas
Piel (efélides) y lunares (nevus). Describa su
localización, características y extensión.
Pliegues cutáneos y
3. En estos sitios el exceso de humedad puede
puntos de presión.
contribuir al crecimiento de
microorganismos patógenos y a erosiones
de la piel.
Palpación de la piel
Humedad
 Textura y grosor: La piel no expuesta es lisa,
mientras que la expuesta puede ser rugosa.
Temperatura
 Turgencia y movilidad:
o La piel normal tiene una turgencia
elástica y rápidamente vuelve a su forma
Textura y grosor. original, cuando se presiona entre el
pulgar y el índice.

o Cuando hay deshidratación celular la piel

Turgencia y tiene pobre turgencia; es lenta para
movilidad. recobrar su forma original. La movilidad
de la piel está restringida en el edema y
la esclerodermia.
 Cantidad  Observe la cantidad,
distribución e implantación
Aspecto de pelos y vellos en orden
Distribución cefalocaudal, así como su
aspecto y color.
Pelos Largo
 Palpe los mismos en busca
Implantación de su espesor, resistencia y
trofismo.
Resistencia
Calidad
Color

Espesor

Trofismo
Observar:

Ángulo de la
Forma. Espesor.
base.

Tiempo de
Superficie
Aspecto. llenado capilar
Dorsal.
no > 3 seg.

Crecimiento. Color.
• Luego de completar el examen, es importante registrar los hallazgos
cutáneos, tipo de lesiones y sus localizaciones, de manera
descriptiva.

• En caso de lesiones sospechosas que deban ser analizadas

mediante biopsias, ya que permite la localización exacta y su
tratamiento definitivo en una consulta posterior.

• La fotografía instantánea o digital constituye un complemento útil

para la documentación.