¿Sabes por qué se le llama zócalo a la plaza

central de la Ciudad de México?

m On 1842, el presidente Antonio López de
Santa Ana mandó construir en la plaza de la
constitución una columna conmemorativa
a la Independencia. Sin embargo debido
múltiples problemas sólo se terminó la base
o zócalo, la cual permaneció durante varios
años hasta que fue retirada.
Los antecedentes del Zócalo nos remiten a los tiempos prehispánicos ya que
desde entonces en el sitio que actualmente ocupa esta plaza ya existía un
espacio abierto que formaba parte del centro ceremonial de la capital del
Imperio Azteca, Tenochtitlán.

A la llegada de los españoles, éstos respetaron parte de la traza que había

tenido la antigua capital y ensancharon este espacio público dando inicio a la
construcción del Palacio del Virrey (actual Palacio Nacional) en lo que había
sido el Palacio de Moctezuma Xocoyotzin al oriente de esta plaza, mientras que
en el sector norte se destinó un solar a la construcción de la Catedral
Metropolitana donde anteriormente se encontraba parte del Templo Mayor
azteca. On el flanco poniente se establecieron varios comercios que
posteriormente dieron origen al llamado "Portal de Mercaderes" y finalmente en
el extremo sur de la plaza se construyó el Palacio del Ayuntamiento de la
Ciudad de México.
m La pancreatitis aguda debe considerarse como
diagnóstico diferencial en todo paciente que
refiera dolor abdominal agudo persistente.
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m Amilasa
ï Páncreas
ï Glándulas salivales
ï Trompas de Falopio
ï Ovario
ï Tejido adiposo
ï Pulmón

Olevación hasta en 75% de pancreatitis

aguda.
No en exacerbación de pancreatitis
crónica alcohólica.
No en pancreatitis asociada a
hipertrigliceridemia.

Olevación de 2 a 12 hrs.
Pico sérico a las 48 hrs.
Se normaliza entre 48 a 72 hrs hasta 5
días.
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m Lipasa especificidad 85 a 95% Olevación primeras 4 a 8 hrs.
ï Páncreas Pico sérico a las 24 hrs.
Se normaliza entre 10 a 12 días.
ï Ostómago

Puede elevarse en ausencia de

pancreatitis:
Insuficiencia renal.

Amilasa y lipasa no informan de

la severidad de la patología.
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m Frecuentemente leucocitosis 15000 a

20000/mcl.
m Hematocrito • 50%.
m Hiperglicemia.
m Hipocalcemia.
m Hiperbilirrubinemia 10%.
m Hipoalbuminemia 10%.
m Hipoxemia.
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 adiografía simple de abdomen anormalidades
en 50%:
m vensidad aumentada en epigastrio.
m Separación del contorno del estómago del
colon transverso.
m Asa centinela o íleo generalizado.
m Signo de amputación del colon.
m Cálculos biliares calcificados.
m Oxcluir víscera hueca perforada,
(neumoperitoneo).
m Cálculos pancreáticos.
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 adiografía de tórax
anormalidades en
30%:
m Olevación de los
hemidiafragmas.
m Atelectasia en banda.
m Infiltrados pulmonares
o derrame pleural.
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=ltrasonido abdominal
m Sensibilidad del 62-85%.
m Ospecificidad del 95%.
m Sirve para valorar el árbol biliar, pseudoquistes
y abscesos.
m Se dificulta por gas intestinal.
m =SG endoscópico excluir lito en el conducto
común en pacientes con pancreatitis severa con
ictericia.
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Tomografía computarizada
m Sensibilidad 90%.
m Ospecificidad 100%.
m Aumento del tamaño de la glándula.
m Líquido pancreático o peripancreático.
m Necrosis grasa peripancreática.
m Obliteración de márgenes de la glándula.
m Ausencia de necrosis: Pancreatitis intersticial edematosa.
m Presencia de necrosis: Pancreatitis necrotizante.
m Las 3 indicaciones principales para una TC son:
Oxcluir otras condiciones intraabdominales de gravedad
como infarto de la mesentérica o ulcera perforada.
Ostadificar la severidad de la pancreatitis.
veterminar si existen complicaciones presentes.
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m Alargamiento focal y difuso del páncreas
m  ealce homogéneo del parénquima pancreático
m Tejido retroperitoneo y peripancreático normal.
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m Zonas hipodensas con material de contraste, estas
colecciones serán indicativas de peripancreatitis necrotizante
excluyendo la posibilidad de una intersticial.
Îndice de severidad con la TC Balthazar

Grados de necrosis pancreática

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m Provee información similar a la de TC.
m Menos accesible y más costosa.
m Se usa en pacientes que tengan
contraindicaciones con los medios de
contraste.
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‡  evela anormalidades como :
† Ostenosis del conducto pancreático
† Cálculos y tumores pancreáticos pequeños.
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Víscera perforada, sobre todo úlcera péptica
Colecistitis aguda y cólico biliar
Obstrucción intestinal aguda
Oclusión vascular mesentérica
Cólico renal
Infarto de miocardio
Aneurisma disecante de aorta