ALTERACIONES DE LA

CONSCIENCIA
ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA

 La consciencia es aquel estado en el que el individuo se

da cuenta de sí mismo y del medio que le rodea.
 La consciencia normal implica la capacidad para percibir
y reaccionar adecuadamente a lo percibido (responder a
estímulos).
 Causas que pueden alterar la consciencia:
 Traumatismos.

 Intoxicaciones (alcohol, drogas…)

 Alteraciones metabólicas (diabetes…)

 Alteraciones neurológicas (epilepsia…)

1) DESMAYO
 Estado de malestar repentino, con pérdida parcial
o total de conocimiento, que dura solo unos minutos.
 Ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro
durante un periodo corto de tiempo.
 Causas: emociones fuertes (temor, alegría…), aire
viciado en sitio cerrado, ayuno prolongado, dolor,
fatiga…
 Señales: debilidad repentina, palidez, sudoración
fría, visión borrosa, inconsciencia, caída súbita,
respiración superficial, pulso débil.
1) DESMAYO
 ACTUACIÓN.
 Mantener la permeabilidad de la vía aérea y
asegúrese de que respira.
 Aflojar la ropa para facilitarle la respiración y coloque
a la víctima en un lugar con buena ventilación.
 Decirle que respire profúndamente.

 Tumbarle en posición horizontal sobre su espalda,

piernas a 45º (facilita el retorno sanguíneo).
 No dar de comer ni de beber.

 Si la víctima vomita → PLS.

2) SÍNCOPE
 Pérdida total y repentina de la consciencia.
 Causa: paro momentáneo del corazón.
 Puede estar causado por una enfermedad cardíaca
y por otros motivos de origen nervioso.
 Reestablecimiento de la circulación: 5 a 20 sg.
 ACTUACIÓN:
 Mantener la permeabilidad de la vía aérea y
asegurarse de que respira y tiene pulso.
 RCP en caso necesario.
 Si se mantienen las constantes vitales: como en lipotimia
3) SHOCK
 Alteración de la circulación que ocasiona una
inadecuada perfusión de los tejidos: lesión celular
reversible.
 Si se prolonga puede ser irreversible: necrosis
(muerte de los tejidos).
 Si no es tratado: efectos mortales.
 Causas: pérdida de líquidos, hemorragias graves,
quemaduras extensas, dolor, lesiones medulares,
reacciones alérgicas, alteraciones del corazón...
3) SHOCK
 SÍNTOMAS
 Pielpálida.
 Sudor frío.
 Pulso muy rápido: + de 100pm
 Apatía, desinterés.

 TRATAMIENTO
 Taponar hemorragia si existiese.
 Cubrir al paciente y abrigarlo.
 Tumbarlo y elevar piernas 45º (posición antishock)
 Mantenerlo en reposo, traslado inmediato.
 Realizar labores de reanimación (si fuese necesario)
4) COMA
 Pérdida de consciencia prolongada.
 TRATAMIENTO:
 Mantener la permeabilidad de la vía aérea y
asegurarse de que respira.
 Iniciar RCP en caso necesario.

 Si se mantienen las constantes vitales: PLS.

 Evitar pérdida de calor de la víctima.

 Vigilar las constantes vitales hasta su traslado.

5) ACCIDENTES CEREBRO VASCULARES

 Pérdida brusca de conocimiento, dificultades

respiratorias, parálisis de miembros, torcedura de
boca…
 TRATAMIENTO.
 Colocar al herido tumbado.

 Evaluar sus constantes.

 Trasladarlo a un centro.
6) CONVULSIONES
 Contracción involuntaria y violenta de los músculos,
que puede afectar a uno o varios grupos
musculares.
 La crisis convulsiva comienza con una pérdida
brusca de conocimiento y la caída de la víctima al
suelo.
 Causas: epilepsia, rabia, tétanos, histeria,
traumatismos en el cráneo, alcoholismo,
intoxicaciones, fiebre alta (40-41º).
6) CONVULSIONES
 SEÑALES
 Contracción muscular.
 Mordedura de lengua y salida de espuma por la boca.

 Salida espontánea de orina, materia fecal → falta de

control de esfínteres.
 Gritos, inconsciencia.

 Puede haber fracturas si la contracción es severa.

 Al ceder la convulsión y recuperar la consciencia, la

víctima se queja de dolor de cabeza, dolor muscular,
fatiga y no recuerda nada.
6) CONVULSIONES
 TRATAMIENTO
 Tumbar al herido. Evitar que se desplome, ayudarle a
caer.
 No sujetarle mientras la crisis.

 Para evitar que se lesione, retirar objetos cercanos.

 Evitar que se muerda la lengua (cinturón, ropa…)

 Esperar a que la crisis desaparezca, tranquilizar a la

víctima, familia…
 Colocarle en PLS y trasladarse.
7) INSOLACIÓN
 Causas: exposición larga al sol con una gran pérdida
de líquidos.
 Síntomas: cefáleas, nauseas, vómitos, mareos, dolor
muscular, sed, debilidad, ansiedad, agitación,
incoordinación muscular, delirios, Tª < de 39º …
 La función mental se conserva.
 TRATAMIENTO
 Paciente en reposo, tumbado hacia arriba y lugar fresco,
sombreado. Aflojar ropa.
 Si tiene pérdida de conocimiento: PLS.
 Si está consciente: dar bebidas frescas y levantar parte
superior del cuerpo.
8) GOLPE DE CALOR
 Tª por encima de los 40º.
 Si el trastorno persiste se puede producir secuelas
permanentes o la muerte.
 Causas: ropas muy impermeables, deshidratación,
ausencia de viento…
 Síntomas: piel caliente, enrojecida y seca (no se
suda), taquicardia, hipotensión, respiración débil,
vómitos, diarreas, agitación, confusión, delirio,
convulsiones y puede llegar al coma o la muerte.
8) GOLPE DE CALOR
 TRATAMIENTO (síntomas ceden en 1-2h)
 Trasladarse a un lugar fresco.
 Quitarle la ropa al paciente.

 Enfriamiento rápido, enérgico e inmediato: rociar con

hielo, agua fresca o cualquier líquido disponible,
colocar bolsas de hielo en axilas, ingles y cuello, cubrilo
con toallas o sábanas húmedas.
 Cabeza elevada.

 Enfriamiento hasta que la Tª llegue a los 39º para

evitar la hipotermia.
9) LA MUERTE
 Tras un paro irreversible de las funciones cardio-
respiratorias y cerebrales.
 + de 5’ → daño cerebral irreversible.
 El socorrista nunca puede diagnosticar la muerte.
 INTOXICACIONES POR DROGAS O ALCOHOL

Síntomas que hacen sospechar su consumo:

 Indicios claros de que el paciente ha consumido
algún tipo de estupefaciente: jeringuillas, botes de
medicamentos, botellas, ...
 Comportamiento anormal.

 Pérdida de conocimiento, mareo o excitación.

 Respiración difícil.

 Sudoración.
INTOXICACIONES POR DROGAS O ALCOHOL

Síntomas que hacen sospechar su consumo:

 Pupilas excesivamente dilatadas o contraídas

 Dolores abdominales

 Convulsiones

 Etc
INTOXICACIONES POR DROGAS O ALCOHOL

TRATAMIENTO: Paciente inconsciente.

 ABC y control de las constantes, haciendo
hincapié en la permeabilidad de vía aérea.
 Posición lateral de seguridad.
 Avise a un servicio de urgencias.
 Trate de recabar la mayor cantidad posible de
datos sobre el tipo de droga (preguntar amigos...)
INTOXICACIONES POR DROGAS O ALCOHOL

TRATAMIENTO: Paciente consciente.

 Háblele y trate de ganar su confianza, cosa
especialmente importante en una persona agitada,
presa del pánico, o simplemente alucinada.
 Cuidados en caso de que presente alguna lesión o
signos de lesión.
 No trate de inmovilizarlo, a menos que sea
absolutamente necesario. En ocasiones, una persona
agresiva puede llegar a ser controlada si usted es
dueño de sus propias emociones.
 Llame a los servicios de urgencias
 Trate de recabar la mayor cantidad posible de
datos sobre el tipo de droga (preguntar amigos...)
RECUERDE

Su misión es atender y no juzgar al paciente.

No permita que sus emociones personales
afecten a su comportamiento, y actúe como lo
haría con cualquier otra persona necesita de
ayuda.
 DROGAS MÁS COMUNES
DROGA INTOXICACIÓN AGUDA SÍNDROME DE EFECTOS A LARGO PLAZO
ABSTINENCIA
Opiáceos Miosis, depresión respiratoria, Midriasis, hipertensión, disnea, Anorexia, estreñimiento,
espasmos gastrointestinales, diarrea, vómito, ansiedad, impotencia, amenorrea,
menor agudez sensorial, edema lagrimeo, rinorrea, escalofríos, endocarditis bacteriana,
pulmonar, shock, convulsiones. temblor, bostezos, convulsiones. hepatitis, abscesos.

Alcohol Embriaguez, diplopía, agitación, Temblores, ansiedad, sudoración. Psicosis, enfermedad de

riesgo de muerte por paro En casos extremos “delirium Korskoff, encefalopatías,
respiratorio. tremens” con alcoholemia alta. gastropatías, hepatopatías,
pancreatopatías, polineuritis…

Hipnóticos y Ataxia, incoordinación, trastornos Insomnio, hiporreflexia, Ansiedad,irritabilidad,inestabili

sedantes del equilibrio, hipotensión, desmayos, temblores, hipertermia, dad emocional, conducta
bradicardia, hiporreflexia, coma, agitación, delirio, psicosis, infantil, agresividad,deterioro
shock. deshidratación, coma. intelectual, suicidio.

Tranquilizantes Sintomatología similar a la

menores reseñada para el grupo anterior,
pero mucho menos marcada.

Anfetaminas y Midriasis, sequedad de boca, Depresión, apatía, somnolencia, Irritabilidad, delgadez, paranoia,
anoxigenos sudoración, fiebre, irritabilidad, dolores musculares, abscesos, hepatopatía, psicosis
agresividad, temblores, espasmos, intranquilidad, crisis afectivas, anfetamínica.
convulsiones, delirio paranoide. riesgo de suicidio.
 DROGAS MÁS COMUNES
DROGA INTOXICACIÓN AGUDA SÍNDROME DE EFECTOS A LARGO
ABSTINENCIA PLAZO
Cocaína Mísmos síntomas del grupo
anterior y la lesión típica del
tabique nasal
Xantinas Síntomas parecidos al grupo
anterior, pero muy atenuados y
leves, Riesgo para cardíacos e
hipertensos.
Depresores Conjuntiva enrojecida, sequedad Sin manifestaciones específicas. Psicosis cannábica en sujetos
derivados del de boca, ansiedad, pánico, A veces, trastornos psicógenos. predispuestos.
cannabis agresividad, taquicardia,
hipotensión, ilusiones y
alucinaciones.
Estimulantes Midriasis, agresividad, ansiedad, Síndrome psicótico. Psicosis que pueden llegar a ser
psicodislépticos pánico, distorsión preceptiva, crónicas.
ilusiones, alucinaciones, crisis,
depresiones.

Tabaco Tos, faringitis, cefalalgia. Problemas respiratorios y

circulatorios.

Disolventes y Embriaguez, ilusiones, visión Sin signos específicos. Lesiones hepáticas, renales y
pegamentos doble, depresión respiratoria, hemáticas.
riesgo de sofoco.