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? El nervio accesorio espinal es un nervio motor
que está formado por la unión de la raíz
espinal y otra neurocraneal.
 
  
 
? Estos se localizan en el
bulbo raquídeo y la medula
espinal y son:

? Núcleo Bulbar: esta situado

en el bulbo raquídeo
inmediatamente debajo del
núcleo ambiguo
? Núcleo Espinal: esta
situado en la parte lateral
del asta anterior y se
extiende desde el bulbo
hasta el 5to mielomero

 

? Está constituido por raices bulbares o craneales, superiores, y raíces espinales, inferiores
? Las raíces craneales emergen del surco retroolivar, por debajo del vago, se fusionan entre sí y
forman un tronco Delgado que se dirige hacia adelante y lateralmente. conformando la
porción vagal del nervio accesorio.
? Las raíces espinales emergen del surco lateral posterior de la medula espinal, por delante de
las raices posteriores. El filete de origen mas bajo del nervio esta por arriba de la 4a raiz
cervical, el mas alto por encima de la 1* raiz. Estos filetes se unen y el tronco asi formado cursa
por el cenducto vertebral, atraviesa el foramen magno y penetra en la fosa cerebelosa.
? Ambas raices, asi originadas se reunen y forman el tronco del nervio en la vecindad del
foramen yugular.

 
? El nervio accesorio sale del cráneo
por el foramen yugular.
Inmediatamente por debajo de este,
se divide en dos ramos:
? A. Un ramo interno, que se dirige
al ganglio inferior del
vago con todas las fibres
procedentes del nucleo bulbar
(forma la comunicación
vagoaccesoria).
? B. Un ramo externo que recorre el
espacio retroestíleo de
medial a lateral y llega a la cara
profunda del musculo
esternocieidomastoideo. Luego se
dinge hacia atras en
la parte superior del cuello, por la
cara profunda del
musculo trapecio. en el cual lermina.

 
? En la porción Intrarraquidea. Las raices de
origen espinal estan situadas entre el
Iigamento dentado por delante y las raices
posteriores de los primeros nervios
cervicales por detras. Estos ultimos son
crusades casi en Angulo recto por las
fibras del nervio. En el foramen magno, el
nervio accesorio se relaciona con la parte
lateral de este foramen, por detrás del
nervio hipogloso y de la arteria vertebral,
y por delante y debajo del hemisferio
cerebeloso.
? En la celda cerebelosa. El accesono se
situa por detras del vago. entre la base del
cráneo y el cerebelo. Esta comprendido en
una vaina aracnoidea común con el nervio
glosofaríngeo y el nervio vago. a los que
acompaña hasta el foramen yugular.
? En el foramen yugular El nervio accesorio
es el mas lateral de los tres nervios.
situado lateralmente al vago. por detrás
del nervio glosofaríngeo y medial al bulbo
de la vena yugular interna, de la cual lo
separa el Ligamento yugular.
? En el espacio retroestileo Proporciona sus dos ramos terminales El ramo interno, corto y
menos grueso que el lateral, se une a la cara lateral y superior del ganglio inferior del vago,
formado fundamentalmente por las fibras de la raíz bulbar contribuye a la inervación de la
faringe y de la laringe
? El ô
ôconstituido sobre todo por. Se separa del nervio vago y de la arteria
carótida interna, las cuales quedan mediales al nervio glosofaringeo, que se ubica hacia
adelante. Por detrás se relaciona con el ganglio superior del simpático y el nervio hipogloso, y
lateralmente. con la vena yugular interna y los ganglios linfáticos yugulodigastricos. el nervio
accesorio cruza a la vena yugular interna, sea por delante o por detrás, o en un asa venosa.
Cruza por detrás el vientre posterior del digástrico y la arteria occipital, antes de llegar a la
cara profunda del esternocleidomastoideo, al cual penetra a nivel de la 3a vertebra cervical.
? En el cuello El nervio accesorio se dirige hacia abajo y atrás cruzando o perforando al
esternocleidomastoideo Se hace superficial entre el borde posterior de este musculo y el
borde anterior del trapecio. a unos cuatro centímetros per debajo del Lóbulo de la oreja
Reposa sobre el musculo elevador de la escapula y esta cubierto por la lamina superficial de la
fascia cervical y la piel. Se relaciona con los ramos del plexo cervical superficial y con ganglios
linfáticos cruza el borde antero superior del musculo trapecio y sigue su cara profunda para
penetrar en el.
 ½


? Nervios del musculo

esternocleidomastoideo Nacen de
un asa nerviosa constituida por la
comunicación del nervio accesorio
con el arco que une al 2°° y £
nervio
cervical
? Nervio del musculo trapecio Es el
ramo terminal del accesorio que
desciende hacia el borde inferior del
musculo, en compañía de la arteria
transversa descendente proveniente
de la subclavia, se ubica profundo al
musculo elevador de la escapula y
luego. del musculo romboides.
? Ramos comunicantes. Con el nervio)
vago (comunicante vagoaccesono) y
con el plexo cervical
ÿ 
? Este en nervio accesorio se divide en
dos la parte craneal y la espinal:
? El nervio accesorio craneal es el
nervio motor de la laringe por
intermedio del vago y de los nervios
laríngeos recurrentes. Controla la
glotis y. por lo tanto, la respiración y
fonación
? Nervio accesorio Espinal destinado
a los músculos motores de la cabeza
que la movilizan en tres sentidos: de
la flexión esternocleidomastoideo
de la extensión trapecio y de la
inclinación lateral del
esternocleidomastoideo y del
trapecio. Actúa en los movimientos
de rotación y el trapecio es muy
activo en los movimientos de la
escápula y del hombro