República Bolivariana de Venezuela

Universidad Bicentenaria de Aragua

A.C. de Estudios Superiores Gerenciales
Centro Regional de Apoyo Tecnológico Valles del Tuy

Profesor: Autores:
Jairo Molina Antonietta Mazzoca
Anyluz Gonzales
Derwin Zapata
Géminis Asuaje
María Alejandra Albornos

Charallave, Noviembre 2019


La esquizofrenia se define como un trastorno mental
que afecta determinadamente las funciones cerebrales
del paciente. Este trastorno lo han caracterizado como
una distorsión fundamental y típica de la percepción,
pensamientos y de las emociones. En general, se
conservan tanto la claridad de la conciencia como la
capacidad intelectual, aunque con el paso del tiempo
pueden presentarse déficits cognoscitivos.
Además, la esquizofrenia es un trastorno psicótico,
el cual se ha estudiado por muchos años el origen
de su aparición. Sin embargo, no se conoce con
certeza, pero en los últimos años muchos lograron
avances que permiten ahora señalar los diversos
factores responsables del trastorno, entre ellos se
destacan:
La predisposición genética
• La esquizofrenia puede padecer con mayor
existencia en los antecedentes familiares.
Las infecciones del embarazo y las
complicaciones del parto
• Muchos han relacionado el trastorno
esquizofrénico con complicaciones durante el
parto, puede haber durante el nacimiento
traumatismos o anoxia cerebral.
El psiquiatra Francés Bénédict
Morel, introduce el término
demencia precoz, para
describir un trastorno mental
que afectaba a los
adolescentes y adultos jóvenes.
Ewald Hecker introduce el
término hebefrenia para
describir un cuadro de inicio
en la adolescencia.
Eugen Bleuler introduce el
término esquizofrenia para
sustituir al de demencia precoz
ya que éste se consideró
inexacto.
Gabriel Langfeldt hace
distinción entre proceso
esquizofrénico que
significa para él inicio
temprano

1856 1870 1911 1939

1868 1896 1933

Sander, introduce el término Emil Kraepelin utiliza Jacob Kasanin introduce el

paranoia para catalogar a un nuevamente el término
grupo de personas en las demencia precoz y hace una
que sobresalen sentimientos descripción de esta condición
de ser perjudicados. mental cuya descripción aún
tiene vigencia en la actualidad.
término esquizo-afectivo
para designar un grupo de
esquizofrenias
 La Asociación Psiquiátrica Americana
se clasifica a la esquizofrenia como
"reacciones esquizofrénicas" y se
incluyen los tipos.
1949

Polatín introduce otro término llamado 1952

pseudoneurótica para designar un
tipo de esquizofrenia en las que el
trastorno del pensamiento no era atan
sobresaliente.

El principal problema relacionado con los
síntomas de esta patología es que la mayoría
son subjetivos, por lo que no pueden
comprobarse. El segundo, es que la
esquizofrenia es una enfermedad que presenta
variadas manifestaciones siendo ninguna
específica, sino que también pueden estar
presentes en otros trastornos mentales.
Delirios o ideas delirantes
son creencias falsas que la persona sostiene firmemente y que son
irreductibles a la lógica
Delirios de persecución
la persona cree que hay alguien o algo que lo está siguiendo o
vigilando.
Delirios de grandeza
la persona cree que posee poderes especiales
Delirio de perjuicio
la persona cree que hay alguien intentando dañarle o perjudicándole
de alguna forma
Delirios somáticos
la persona cree que tiene sensaciones extrañas en su cuerpo y por lo
general, sospecha que están provocados por algo o alguien que
intenta dañarle.
Delirios erotomaníacos
la persona cree que es objeto de enamoramiento de otra.
Delirios celotípicos
la persona sospecha que está siendo engañado por alguien.
 Los estudios centrados en la esquizofrenia
comenzaron hace casi un siglo, en cuanto
a la prevalencia de la esquizofrenia en
América y en Europa, a partir de la
aparición del DSM III en 1980, el cual
considera un espectro mucho más amplio
de conductas diagnosticadas como
esquizofrénicas.
Por otra parte, la esquizofrenia es la más
frecuente de las psicosis crónicas. Posee como
incidencia de la población general un 1%,
siendo una enfermedad del adolescente y del
adulto joven, que trata entre los 15 años y
después de los 45 años, igual para ambos
sexos, donde la mortalidad es más elevada.
Para los hermanos esquizofrénicos el riesgo
aumenta en un 10.8% y a un 13.8% si uno de los
padres está enfermo; en cuanto a los estudios de
adopción, la aparición de psicosis resulta frecuente
si la familia adoptiva presenta una estructura
disfuncional, dándole apoyo a la necesidad de un
contexto psicosocial donde se expresaría el
genotipo.
Finalmente, en relación a la época de
nacimiento de los esquizofrénicos, existe una
proporción de alrededor del 10% de los
nacimientos más de lo esperado en invierno y
en los principios de la primavera para los
afectos de la enfermedad comparando con la
población general.
De riesgo
• Tener antecedentes
familiares de esquizofrenia.
• Aumento de la activación
del sistema inmunitario.
• Edad adulta avanzada del
padre.
• Algunas complicaciones del
embarazo y del nacimiento
• Tomar drogas que alteran la
mente (psicoactivas o
psicotrópicas) durante la
adolescencia y la juventud.
Prenatales
• Es muy probable encontrar
(solo si no existe
antecedentes de familiares
que padezcan el trastorno)
una historia de
complicaciones alrededor
del momento del
nacimiento, tales como
infecciones por virus
influenza durante el primer
trimestre del embarazo.
Sociales
• Ciertos factores
ambientales suelen actuar
como desencadenantes de
este trastorno, se ha
encontrado que el vivir en
un medio urbano, la
desventaja social, la
pobreza, la discriminación
racial, la exclusión social,
entre otros. Puede ser un
factor de riesgo que puede
contribuir al desarrollo de la
esquizofrenia.
Implica descartar otros trastornos
de salud mental y determinar que • Se puede realizar para descartar otros problemas que podrían estar
los síntomas no se deben al abuso causando los síntomas y para detectar cualquier complicación relacionada.
Exploración
de sustancias, medicamentos o física
afecciones. Para determinar un
diagnóstico de esquizofrenia,
puede hacerse lo siguiente:

• Se incluyen pruebas que permitan descartar afecciones con síntomas

Análisis y similares, así como para detectar el consumo de alcohol y drogas.
pruebas de
detección

• Por medio de la observación de la apariencia y el comportamiento, así

como la indagación sobre pensamientos, estados de ánimo, delirios,
Evaluación alucinaciones, consumo de sustancias, posibilidad de violencia o suicidio.
psiquiátrica

• El médico o profesional en salud mental puede aplicar los criterios

establecidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Criterios de
diagnóstico para Mentales (DSM-5).
la esquizofrenia
Actualmente no existe ninguna prueba analítica o de
imagen que pueda confirmar del diagnóstico de la
esquizofrenia. Sin embargo, existen una serie de
hallazgos neuroanatómicos en pruebas de imagen (la
resonancia magnética) que pueden hacer sospechar de
un posible diagnóstico, aunque en ningún caso pueden
suponer una confirmación del diagnóstico.

Hoy día, la herramienta más potente que existe para poder realizar
un adecuado diagnóstico es la entrevista clínica que llevan a cabo
los psiquiatras, la cual posibilita un correcto tratamiento así como
una ayuda para los pacientes. Durante esta entrevista, se observa
detalladamente, a profundidad, y de una forma cuidadosa signos y
síntomas, también se preguntan a todas las fuentes posibles:
familia, amigos, vecinos, trabajo.

La esquizofrenia requiere tratamiento de por vida,
incluso si los síntomas desaparecen, parte del
tratamiento son medicamentos y terapias
psicosociales, los cuales pueden ayudar a
controlar la enfermedad, aunque, en ciertos casos
puede ser necesaria una internación.
Una vez que los síntomas desaparecen, es
importante continuar con la ingesta de
medicamentos, y participar constantemente en las
intervenciones psicosociales. Las cuales pueden
incluir, las siguientes:
Terapia individual
Ayuda a normalizar los patrones de pensamientos, así como enseña, a
aprender a sobrellevar el estrés, y a identificar los signos tempranos de recaída.
Entrenamiento para las habilidades sociales
Este se centra en mejorar la comunicación, las interacciones sociales, y la
capacidad de participar en actividades cotidianas.
Terapia familiar
Brinda apoyo e información a las familias que hacen frente a la esquizofrenia.
Rehabilitación vocacional y empleo con apoyo
Se centra en ayudar a las personas con esquizofrenia a prepararse para un
trabajo, buscarlo y mantenerlo.
Terapia electro-convulsiva
Se aplica en casos, donde el adulto que padezca el trastorno, no responda a la
terapia farmacológica, siendo también aplicable a personas que padezcan
depresión.
 En cuanto a la calidad de vida,
estudios realizados durante la
última década encuentran que
estas personas reportan una peor
calidad de vida que la población
general y otros pacientes con
enfermedades físicas, en las
relación a las personas con alto
nivel educativo
También se ha comprobado que
mientras más graves y
evolucionados se encuentren los
síntomas, correlaciona con una
baja calidad de vida, considerando
3 variables implicadas: los
síntomas ansiosos y depresivos, la
sintomatología positiva y la
negativa.
Nombre: Castañeda Solórzano Sharon Valentina.
Edad: 31
Sexo: Femenino.
Fecha de Nacimiento: 28/09/84
Lugar de Nacimiento: Caracas Distrito Capital.
Escolaridad: Superior Incompleto.
Estado Civil: Divorciada.
Dirección: Caracas Distrito Capital. Artigas, La Quebradita I.
Quien lo Refiere: Su hermana Mayor.

Sharon de 31 años, procedente de Caracas, Distrito Capital, vive

con su madre de 62 años de edad y con su hermana de 40
años. La paciente acude al centro de Salud por una situación de
emergencia, la cual, va en compañía de su hermana, puesto que
presentaba una conducta irritable, delirante, agresiva, y un
descuido personal. Al principio la paciente refiere sentirse
cansada e incómoda, mostrando resistencia, desconfianza a
colaborar con la entrevista realizada por el Psicólogo, a su vez,
presenta una actitud irritativa sin conciencia de su enfermedad.
Donde, el estado de ánimo de Sharon es negativo, era de repetir
las palabras que se le decía en un tono alto como si estuviese
gritando, se movía bruscamente y decía palabras incoherentes.
Antecedentes Familiares

• Tiene una tía con enfermedad de los nervios, la cual recibe medicación. A su vez, tiene un primo que presenta un caso de
demencia senil y que está ubicado en el resguardo de un centro de salud. Su abuelo paterno fallece por la ingesta de una
sobredosis de drogas.

Antecedentes de la Infancia

• Fue muy apegada a su madre. Su papá abandono el hogar cuando la paciente tenía 8 años de edad. Fue muy tímida en el
colegio y no le gustaba estudiar, sufrió de bullying por parte de unas compañeras del salón, lo que la condujo a abandonar los
estudios.

Antecedentes de la Adolescencia

• A sus 15 años comienza a trabajar en una panadería, la cual es un negocio familiar. A sus 18 años de edad se casa con un
muchacho de 23 años, cuyo matrimonio llevo al divorcio a los 5 meses de haberse casado.

Antecedentes de la Adultez (Actualmente)

• A sus 22 años ocurre un cambio radical en su comportamiento a lo que su familia alude como “comportamiento extraño”, es
trasladada al psiquiátrico donde fue tratada con depresión, durante ese lapso de tiempo hasta sus 25 años de edad la
paciente muestra comportamientos agresivos, nuevamente es trasladada al psiquiátrico donde se le diagnostica
esquizofrenia, es tratada con Modecate y Loparidol. Posterior a esto, ocurre una mejoría en su comportamiento, no obstante,
la paciente deja la medicación, lo que ocasiona el empeoramiento a su comportamiento. En la actualidad, se le observa con
un comportamiento irritable, agresivo y/o depresivo, ideas delirantes, descuido de su imagen física.
Numero de Sesiones
• Hasta la fecha presenta dos intervenciones, la última hospitalización fue realizada el 06 de agosto del 2017
hasta la fecha.

Pruebas administradas
• Test de Rorschach

Pruebas administradas
• La paciente se comportó de una manera agresiva, evasiva e irritable. Mirada perdida. Aspecto físico
descuidado. Verborrea, en el 90% incoherente. Fuera de sí, dista de su nivel académico y cultural. Maleducada
y ofensiva. Reflejando momento de agresividad muy marcados y casi inmediatamente depresión con llanto
incontrolado. Manías e insomnio.

Historia Clínica (Resumen de sesiones)

• Se le programa sesiones periódicas de dos veces por semana alternándolo con tratamiento psiquiátrico (a
juicio del especialista). En cuanto a la parte de la psicoterapia se la han aplicado test y terapias cognitivas-
conductuales. Contrario a lo que opinan muchos especialistas con respecto a la hipnosis, ésta se le ha
estado aplicando y se han obtenido resultados favorables.

Resultados de las Pruebas

• Se han evidenciado pequeñas mejorías progresivas en la paciente mostrando una mejor actitud y aspecto, más
equilibrada, coherencia al hablar, ha manifestado mejoría en su calidad de sueño.
 Hábitos de calidad de vida
como mejorar la alimentación,
eliminando los azúcares y
Ejercicio físico
disminuyendo carbohidratos, Aromaterapia.
moderado al aire libre.
aumentando la ingesta de
cereales y frutos secos que
fortalecen el cerebro.

Dormir las horas Ejercicios

Musicoterapia.
adecuadas respiratorios.

Focalizar la atención en
actividades placenteras,
como paseos, lecturas,
entre otros.