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ANATOMIE DES CAVITES

NASO-SINUSIENNES
PLAN
• I-INTRODUCTION
• II-ANATOMIE DES FOSSES NASALES
A-Constitution des FN
1-Situation des FN
2-Anatomie descriptive
B-Vascularisation
C-Innervation
• III-ANATOMIE DES SINUS DE LA FACE
A-Sinus frontal
B-Sinus ethmoïdal
C-Sinus maxillaire
D-Sinus sphénoïdal
• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
I-INTRODUCTION
• La cavité nasale est la première portion les voies
aériennes supérieurs
• Elle assure deux fonction :respiratoire et olfactive
• La fonction respiratoire est représentée par :le
transport ,l’épuration et l’humidification de l’air
• Les cavités naso-sinusiennes sont creusées au centre
du massif faciale
• Ils présentent des rapports intimes avec les cavités
orbitaires ,buccale et la fosse crânienne ant
expliquant les retentissements des pathologies
naso-sinusienne sur les organes de voisinage .
PLAN
• I-INTRODUCTION
• II-ANATOMIE DES FOSSES NASALES
A-Constitution des FN

1-Situation des FN
2-Anatomie descriptive
B-Vascularisation
C-Innervation
• III-ANATOMIE DES SINUS DE LA FACE
A-Sinus frontal
B-Sinus ethmoïdal
C-Sinus maxillaire
D-Sinus sphénoïdal
• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
1-Situation des FN
• 2 cavités situées de part et d’autre
d’une cloison médiane au centre du
massif osseux de la face
• -en bas : la cavité buccale
-en haut : l’étage ant
de la base du crane
-en
dehors :les orbites et les maxillaire
sup
-en arrière: rhinopharynx.
• L’ext les orifices narinaires
le cavum les choanes.
PLAN
• I-INTRODUCTION
• II-ANATOMIE DES FOSSES NASALES
A-Constitution des FN
1-Situation des FN

2-Anatomie descriptive
B-Vascularisation
C-Innervation
• III-ANATOMIE DES SINUS DE LA FACE
A-Sinus frontal
B-Sinus ethmoïdal
C-Sinus maxillaire
D-Sinus sphénoïdal
• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
2-anatomie descriptive
• charpente ostéo-cartilagineuse
* Cartilagineuse en avant
* Osseuse en arrière
• Chaque FN comporte :
- Quatre parois:
supérieure (ou plafond ou voûte)
inférieure (ou plancher)
externe (supportant les trois cornets)
interne (ou cloison nasale ou septum nasal)
-Deux orifices:
antérieur (ou narine)
postérieur (ou choane)
PLAN
• I-INTRODUCTION
• II-ANATOMIE DES FOSSES NASALES
A-Constitution des FN
1-Situation des FN
2-Anatomie descriptive

a-Description ext
b-Parois des FN
c-Orifices des FN
d- Revêtement de FN
B-Vascularisation des FN
C-Innervation des FN
• III-ANATOMIE DES SINUS DE LA FACE
A-Sinus frontal
B-Sinus ethmoïdal
C-Sinus maxillaire
D-Sinus sphénoïdal
• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
a-Description externe :Pyramide nasale
• Comporte :
-arête nasale (dos du nez)
-faces latérales
-racine du nez
-pointe du nez
• On la divise en
-auvent osseux :os nasal ,échancrure nasale de
l’os frontal et processus frontal du maxillaire
-auvent cartilagineux :cartilage latéral et le
grand cartilage alaire (en forme de «U» )
• Les différent cartilages
sont relié par une
aponévrose
• Ce squelette ostéo-
cartilagéneux est
recouvert par les
muscles peauciers
médians de la face et
une peau riche en
glandes sébacées
PLAN
• I-INTRODUCTION
• II-ANATOMIE DES FOSSES NASALES
A-Constitution des FN
1-Situation des FN
2-Anatomie descriptive
a-Description ext

b-Parois des FN
c-Orifices des FN
d- Revêtement de FN
B-Vascularisation
C-Innervation
• III-ANATOMIE DES SINUS DE LA FACE
A-Sinus frontal
B-Sinus ethmoïdal
C-Sinus maxillaire
D-Sinus sphénoïdal
• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
b-Parois des FN
- interne (ou cloison nasale ou septum nasal)
- supérieure (ou plafond ou voûte)
- inférieure (ou plancher)
- externe (supportant les trois cornets)
Paroi int :cloison nasal
• sépare les 2 FN
• Elle présente :
* Un bord supérieur soudé à
la lame criblée de
l'ethmoïde
* Un bord inférieur articulé
avec la crête palatine
* Un bord antérieur
* Un bord postérieur soudé
en haut au sphénoïde, et
libre en bas au niveau des
choanes
La cloison nasale est constituée par :

Une squelette ostéo-cartilagineux


Un revêtement
 Squelette ostéo-cartilagineux
• Se compose de 3 pièces :
• En haut et en arrière : la
lame perpendiculaire de
l’ethmoïde
• En bas et en arrière : l’os
vomer
• En avant : le cartilage
septal
la lame perpendiculaire de l’ethmoïde
• Est encastrée
haut
la lame criblée
arrière le corps du sphénoïde

avant les os propres du nez

bas le vomer et le CS

Elle est parcourue par des petits


sillons verticaux parallèles,
contenant les filets du nerf
olfactif, et appelés sillons
olfactifs.
• Limité
l’os vomer
-avant :la lame
perpendiculaire de
l’ethmoïde et le cartilage
septal

-haut :le corps du sphénoïde

-bas :la crête palatine

Son bord postérieur,


libre, forme le bord postérieur
de la cloison.
• En avant : le cartilage septal ou le cartilage de
la cloison, c’est l’élément le plus épais de la
cloison.
 Le revêtement

comprend 2 plans :
• Plan profond, constitué par le périoste et le
périchondre recouvrant la lame perpendiculaire
et le cartilage septal.
• Plan superficiel, muqueux qui adhère au plan
profond
La paroi sup
• Décomposée en 3 portions
* Portion fronto-nasale :
l’os propre du nez
l’épine nasale de l’os frontal
* Portion ethmoïdale :
la lame criblée de l’ethmoïde
*
Portion sphénoïdale : le
corps du sphénoïde
La paroi inf
La plus épaisse et la plus résistante,
elle est formée :
• 2/3 antérieurs: par l'apophyse
palatine du maxillaire supérieur
présentant l’orifice du canal
palatin ant
• 1/3 postérieur: par la lame
horizontale du palatin.
• Ces deux os, réunis par une
suture transversale, forment, par
leur face inférieure, la voûte
palatine de la
cavité buccale.
La paroi latérale
• Elle est formée par six os :
* la base du maxillaire supérieur
* l'unguis ou os lacrymal
* la lame verticale du palatin
* l'aile interne de l'apophyse
ptérygoïde (du sphénoïde)
* la masse latérale de
l'ethmoïde
* le cornet inférieur
• Cette paroi osseuse
comprend 2 étages :
-un étage sup ou ethmoïdal
séparant les FN de l’orbite.
-un étage inf ou maxillaire
séparant les FN du sinus
maxillaire, en avant
fosse
ptérygomaxillaire,en arrière
• La muqueuse atténue les
reliefs osseux et comble ou
rétrécit les orifices que
présente la paroi osseuse.
• on peut diviser la paroi externe , par rapport aux
cornets, en trois portions :
o Portion antérieure ou préturbinale
o Portion postérieure ou rétro-turbinale
o Portion moyenne ou turbinale :
la plus importante, car elle supporte les saillies
osseuses des cornets, qui circonscrivent eux-mêmes les
méats.
Les cornets
• Ce sont des lames osseuses minces, enroulées sur
elles-mêmes, obliques en bas et en dedans, au
nombre de 3 :
 Cornet inf : ou cornet maxillaire
 Cornet moyen
 Cornet sup
Cornet inf : ou cornet maxillaire
• de forme ellipsoïde à grosse
extrémité ant.
• Il possède :
-une tête
(atteint l'orifice antérieur des fosses
nasales)
- une queue (atteint la lame verticale
du palatin)
-un bord sup fixé sur la crête
turbinale inf du maxillaire
sup;surmonté de : l’apophyse
lacrymale, l’apophyse maxillaire,
l'apophyse ethmoïdale
-un bord inf libre.
 Cornet moyen et sup
• Appartiennent à l’os
éthmoïde
• Os impaire et
symétrique ,constitué de
:
-la lame criblé (2)
-la lame perpendiculaire(4)
-2 labyrinthes ethmoïdaux
Cornet moyen
• Détaché de la face interne de la masse latérale de
l'ethmoïde, de forme losangique, il possède :
- un bord inf horizontal libre écarté de la paroi lat
- une tête plus saillante que celle du cornet
inf
-une queue, mince, collée à la paroi
-une face médiale, rugueuse, creusée de sillons vasculaire,
-une face lat, concave, relativement lisse.
Cornet sup
• De forme triangulaire à base ant.
• Détaché, comme le précédent, de la face interne de la
masse latérale de l'ethmoïde
• Chaque cornet de la paroi lat de la FN
délimite avec la paroi lat correspondante une
cavité appelée méat.
 Méat inf : ou lacrymal
• C’est un entonnoir aplati
transversalement, ouvert en
bas et en arrière le long du
plancher nasal, fermé en
avant.
• Il est limité
en dehors par la paroi lat
en dedans par la face ext du
cornet inf
son sommet antéro-sup
correspond à l’orifice inf du
canal lacrymo-nasal
 Méat moyen
• En forme d'entonnoir
aplati transversalement.
• Là s’ouvrent les sinus
maxillaire, frontal et
ethmoïdaux ant.
• Sa paroi interne est
formée par la face ext du
cornet moy,
• Sa paroi externe présente
deux gouttières :
.
en avant : la gouttière unci-
bullaire dans laquelle viennent
s'ouvrir,
- en haut, le sinus frontal,
par l'intermédiaire de
l'infundibulum, et deux ou
trois cellules ethmoïdales
antérieures
- en bas, le sinus maxillaire,
par un petit orifice arrondi,
l'ostium maxillaire.
en arrière: la gouttière
rétro-bullaire, dans laquelle
s'ouvrent une ou deux cellules
ethmoïdales antérieures
Méat sup
• il est limité
- en haut l’insertion du
cornet sup,
- en dedans sa face lat,
- en dehors la face médiale
de la masse lat.
• Il contient plusieurs orifices:
* des cellules ethmoïdales
postérieures,
* du sinus sphénoïdal,
* du trou sphéno-palatin.
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• I-INTRODUCTION
• II-ANATOMIE DES FOSSES NASALES
A-Constitution des FN
1-Situation des FN
2-Anatomie descriptive
a-Description ext
b-Parois int des FN

c-Orifices des FN
d- Revêtement de FN
B-Vascularisation des FN
C-Innervation des FN
• III-ANATOMIE DES SINUS DE LA FACE
A-Sinus frontal
B-Sinus ethmoïdal
C-Sinus maxillaire
D-Sinus sphénoïdal
• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
c- Orifices des FN
Orifice antérieur
• Les fosses nasales osseuses
s'ouvrent en avant par un
orifice commun ou orifice
piriforme.
• Limité
* en haut : par les os propres
du nez,
* en bas et latéralement: par
le bord antérieur des deux
maxillaires supérieurs.
Orifice post ou choane
• Les fosses nasales s'ouvrent en
arrière dans le rhino-pharynx par
deux larges orifices, les choanes.

• Limitées :
* en haut : par le corps du
sphénoïde,
* en bas : par la lame horizontale
du palatin,
* en dehors : par l'aile interne de
la ptérygoïde,
* en dedans : par le vomer, qui
les sépare l'une de l'autre.
PLan
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A-Constitution des FN
1-Situation des FN
2-Anatomie descriptive
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A-Sinus frontal
B-Sinus ethmoïdal
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D-Sinus sphénoïdal
• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
d- Revêtement int des FN
• Muqueuse de type respiratoire sauf dans le
toit ou elle est de type olfactif
• Fait suite à la peau du vestibule en avant, et à
la muqueuse pharyngée en arrière.
• Très adhérente, lisse, et richement
vascularisée
• Recouvre les reliefs osseux et passe en pont
sur les orifices osseux, vasculaire et nerveux,
et se continue avec la muqueuse des sinus et
du canal lacrymo-nasal
• La cavité nasale peut être
divisée du point de vue
physiologique et anatomo-
chirurgical en 2 régions :
* une région inf ou respiratoire,
comprenant le plancher et les
cornets inf et moy.
* une région sup ou olfactive,
de dimension réduite
correspond à la voûte et au
cornet sup, et dont la
muqueuse est occupée par des
organes sensoriels de
l’olfaction.
PLan
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1-Situation des FN
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B-Vascularisation des FN
C-Innervation des FN
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A-Sinus frontal
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• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
B-Vascularisation des FN

1-Vascularisation artérielle
2-Drainage veineux
3-Drainage lymphatique
1-Vascularisation artérielle

• L'artère sphéno-palatine
• Les artères ethmoïdales
• L'artère de la sous-cloison
L'artère sphéno-palatine
l’art carotide externe

l’art maxillaire interne

L'artère sphéno-palatine

Branche externe Branche interne


ou art des cornets ou art de la cloison

cornet moyen cornet sup


cornet inf septum nasale
Les artères ethmoïdales
l’art carotide interne

L’art ophtalmique

L’artère ethmoïdale L’artère ethmoïdale

postérieure antérieur

région olfactive portion pré turbinale .


sinus frontal
L'artère de la sous-cloison
• Branche de l’art faciale (elle-même branche de l’art
carotide externe)
• Vascularise la partie antéro-inférieure de la cloison.
• En s'anastomosant avec l'artère de la cloison, et
avec les rameaux de l'ethmoïdale antérieure
• Elle réalise, dans la région antéro-inf de la cloison,
avec ces artères la tache vasculaire, qu'il est possible
d'électrocoaguler dans certaines épistaxis.
2-Drainage veineux

Profond Superficiel

Antérieur Supérieur Postérieur

les sphéno-
les veines de la les ethmoïdales palatines
sous-cloison

plexus veineux
la veine maxillaire
la veine faciale ophtalmique interne
3-Drainage lymphatique

• Les lymphatiques des fosses nasales rejoignent


trois groupes ganglionnaires:
* rétro-pharyngiens, situés à la hauteur des
masses latérales de l'atlas.
* jugulo-carotidiens, au niveau de la bifurcation
carotidienne (ganglion de Küttner).
* sous-mandibulaires (pour les lymphatiques
antérieurs et ceux des narines).
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A-Constitution des FN
1-Situation des FN
2-Anatomie descriptive
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B-Vascularisation des FN

C-Innervation des FN
• III-ANATOMIE DES SINUS DE LA FACE
A-Sinus frontal
B-Sinus ethmoïdal
C-Sinus maxillaire
D-Sinus sphénoïdal
• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
C-Innervation des FN

• 1- Nerfs sensitifs :
sont tributaires du trijumeau (V) par
nerf sphéno-palatin
nerf nasal interne.
• 2-Nerfs olfactifs
Nerf sphéno-palatin
• Branche du nerf maxillaire
supérieur (V2)
• Pénètre dans les fosses
nasales par le trou sphéno-
palatin
• Assure l’innervation de
presque toute la FN
• Reçoit un contingent
végétatif par des filets du
ganglion sphéno-palatin
Nerf nasal interne : ou ethmoïdal antérieur

• Branche du nerf nasal


(lui-même branche du
nerf ophtalmique V1)
• Assure l'innervation de
la partie antérieure
des fosses nasales et
des narines
2-Les nerfs olfactifs
• Seule une faible partie de la
muqueuse pituitaire est destinée au
sens de l'odorat :
 Une zone pigmentaire :
-Formée d'une muqueuse jaune
tapisse la fossette olfactive
-Siège sur :
la face convexe du cornet
supérieur
la partie supérieure de la
cloison au-dessus d'un plan
horizontal passant par le bord libre
du cornet supérieur.
 Une zone sensorielle :
- S'inscrit au centre de la zone pigmentaire
- Elle forme la «tache olfactive»
- contient les cellules olfactives , bipolaires,
disséminées à l'intérieur de cellules cylindriques
de soutien.
- Les fibres olfactive traversent la lame criblée,
et gagnent le bulbe olfactif
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C-Innervation des FN

•III-ANATOMIE DES SINUS DE LA FACE


A-Sinus frontal
B-Sinus ethmoïdal
C-Sinus maxillaire
D-Sinus sphénoïdal
• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
III-Les sinus de la face
• Sont des cavités aériennes
annexées aux fosses nasales
avec lesquelles elles
communiquent par
l’intermédiaire d’orifices appelé
ostia.
• Ces orifices sont de tailles
variables, indépendants du
volume sinusien
• certains constituent de
véritables canaux.
• fonctions: ventilation et
drainage.
• Le développement des fosses nasales et des
cavités sinusiennes débute dès la période
fœtale pour se poursuivre jusqu’à l’âge adulte.
• A la naissance toutes les structures
endonasales sont en place mais les sinus
paranasaux ne sont pas tous pneumatisés.
• Les cornets sont volumineux et la filière
respiratoire nasale est étroite
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• III-ANATOMIE DES SINUS DE LA FACE

A-Sinus frontal
B-Sinus ethmoïdal
C-Sinus maxillaire
D-Sinus sphénoïdal
• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
A-Le sinus frontale

• Paire et symétrique
• Creusé dans l’os frontale
• Projection ;au dessus du
rebord orbitaire sup
• se développent à partir de l’ethmoïde
antérieur dès la première année jusqu’à
l’adolescence
• Ce n’est que vers 6 ans qu’ils s’individualisent
de l’ethmoïde et que l’on peut parler
généralement de sinusite frontale.
• On peut tout à fait retrouver de grands sinus
frontaux à 3 ans, ou une agénésie uni ou
bilatérale.
• Se draine dans la partie ant
du méat moyen par un long
et étroit canal : canal naso-
frontal
• En rapport avec:
-bas :orbite
cellulite et abcès orbitaire
-arrière :fosse crânienne ant
méningite et abcès
crânien
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A-Constitution des FN
1-Situation des FN
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d- Revêtement de FN
B-Vascularisation des FN
C-Innervation des FN
• III-ANATOMIE DES SINUS DE LA FACE
A-Sinus frontal

B-Sinus ethmoïdal
C-Sinus maxillaire
D-Sinus sphénoïdal
• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
B-Sinus éthmoïdal
• Appeler aussi labyrinthe
ethmoïdale
• Paire et symétrique
• Projection :entre les deux orbites
• Formé de cellules polygonales qui
se drainent dans la cavité nasale
par un ostium
• Le sinus ethmoïdal est en rapport
avec
-latéralement :orbite
-médialement et en bas :cavité
nasale
• Chaque sinus est formé de 6 à8 cellules
• les cellules appartiennent essentiellement à
l’os éthmoïdal mais d’autre os peuvent
participer à leur formation :frontale ,maxillaire
,lacrymal et sphénoïde
• Il est le seul sinus entièrement pneumatisé
dès la naissance, il continuera à augmenter de
taille jusqu’à l’âge de 12 ans environ.
• On distingue :
-cellules éthmoïdales ant
en avant de la lame basale
du cornet nasal moyen se
drainent dans le méat
moyen(au dissous du CN
moyen)
-cellules éthmoïdales post
en arrière de la lame
basale se drainent au
dessus du CN moyen (au
dessus ou au dissous du CN
sup)
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B-Sinus ethmoïdal

C-Sinus maxillaire
D-Sinus sphénoïdal
• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
C-Les sinus maxillaires

• Paire et symétriques
• Creusé dans l’os maxillaire
• Projection :entre le rebord inférieur de l’orbite et
l’arcade dentaire sup
• situés au-dessus des arcades dentaires
• à la naissance, une cavité peu profonde largement
drainée dans la fosse nasale.
• Son développement se poursuit progressivement
jusqu’à former vers 6-8 ans une cavité bien
individualisée avec un orifice de drainage.
• On peut parler à partir de cet âge de sinusite maxillaire
Forme :pyramide triangulaire
avec
• paroi ant :répond à la joue
(voie d’abord ant du sinus
maxillaire( intervention de
Caldwell-Luc)
• paroi post :répond à la fosse
infra temporale
• paroi sup :plancher de
l’orbite
• sommet lat :processus
zygomatique du maxillaire
• paroi médiale (cloison inter-
sinuso-nasale)
-situé au niveau de la paroi
latérale de la cavité nasale ,en
regard du cornet nasal inférieur
-L’hiatus maxillaire est rétréci
en un ostium de petite taille
situé à la partie sup de la face
médiale limité par
arrière :lame
perpendiculaire de l’os palatin
haut :os éthmoïde
bas :cornet nasal inférieur
• Paroi inf (plancher)
-en rapport avec les alvéoles dentaire (2eme
prémolaire et 2 premières molaires)
- Une mince couche de tissue spongieux sépare les
dents sinusienne du sinus maxillaire expliquant la
fréquence des sinusites d’origine dentaire.
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A-Sinus frontal
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C-Sinus maxillaire

D-Sinus sphénoïdal
• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
D-Le sinus sphénoïdal
• Pair et symétrique
• Creusé dans le corps de l’os
sphénoïde
• il apparaît annexé à l’ethmoïde
postérieur
• Il débute son développement vers un
an et se poursuit jusqu’à
l’adolescence.
• Tout comme le sinus frontal, s’ouvre
dans la paroi postério sup de la
cavité nasale
• En rapport avec :
-en avant cavité nasale
-en dehors
nerf optique

artère carotide interne


sinus caverneux
l’endocrane

-en arrière l’hypophyse


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D-Sinus sphénoïdal

•IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE
• V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
III-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE

• L’exploration des fosses nasales se fait d’avant


en arrière selon deux voies.
• L’une basse, longe le plancher nasal entre le
septum en dedans et le cornet inférieur en
dehors jusqu’à la choane.
• L’autre voie est sus-jacente, au-dessus du
cornet inférieur vers le cornet moyen, le méat
moyen et le méat supérieur.
• Vue endoscopique :
fosse nasale droite.
• Vestibule nasal :
région valvaire, région
infra-valvaire.
• 1 Cornet inférieur
• 2 Septum nasal
• 3 Plancher cavité
nasale
• Valve septoturbinale.
• 1 Cornet inférieur
• 2 Cornet moyen
• 3 Septum nasal
• Partie antérieure du
plancher de la fosse
nasale.
• 1 Corps du cornet
inférieur
• 2 Plancher cavité
nasale
• 3 Septum nasal
• Partie postérieure du
plancher de la fosse
nasale.
• 1 Cornet moyen
• 2 Cornet inférieur
• 3 Septum nasal
• 4 Orifice choanal
• Crêtes septales
supérieure et
inférieure.
• 1 Cornet moyen
• 2 Articulation
chondrovomérienne
• Méat inférieur.
• 1 Méat inférieur
• 2 Cornet inférieur
• Cadre de l'opercule :
cornet moyen
inversé.
• 1 Agger nasi
• 2 Cornet moyen
• 3 Dos du cornet
inférieur
• 4 Cadre de l'opercule
• 5 Septum nasal
• Fente préméatique
de Terrier.
• 1 Processus
unciforme
• 2 Bulle ethmoïdale
• 3 Cornet moyen
• 4 Septum nasal
• Vue endoscopique :
étoile des gouttières.
• 1 Cornet moyen
• 2 Corne médiale
• 3 Gouttière rétro-
bullaire
• 4 Bulle ethmoïdale
• 5 Processus unciforme
• 6 Bec de la bulle
• 7 Gouttière unci-
bullaire
• Voûte des fosses
nasales : fente
olfactive.
• 1 Cornet moyen
• 2 Fente olfactive
• 3 Septum nasal
• Voûte des fosses
nasales : étage du
méat supérieur.
• 1 Septum nasal
• 2 Ostium sphénoïdal
• 3 Cornet suprême
• 4 Cornet supérieur
• Récessus sphéno-
ethmoïdal : ostium
du sinus sphénoïdal.
• 1 Septum nasal
• 2 Cornet supérieur
• 3 Ostium sphénoïdal
• Récessus sphéno-
ethmoïdal : segment
inférieur.
• 1 Orifice choanal
• 2 Queue du cornet
moyen
• 3 Partie inférieure du
récessus ethmoïdo-
sphénoïdal
• 4 Septum nasal
PLAN
• I-INTRODUCTION
• II-ANATOMIE DES FOSSES NASALES
A-Constitution des FN
1-Situation des FN
2-Anatomie descriptive
a-Description ext
b-Parois int des FN
c-Orifices des FN
d- Revêtement de FN
B-Vascularisation
C-Innervation
• III-ANATOMIE DES SINUS DE LA FACE
A-Sinus frontal
B-Sinus ethmoïdal
C-Sinus maxillaire
D-Sinus sphénoïdal
• IV-ANATOMIE ENDOSCOPIQUE

•V-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
IV-ANATOMIE RADIOLOGIQUE
Coupe frontal du massif facial
Cavité orbitaire
Cellules éthmoïdal
Cornet moyen
Cornet inf
Septum nasal
Sinus maxillaire
Coupe axiale du massif facial
• 1-sinus maxillaire
• 2-heatus maxillaire
• 3-septum nasal
Coupe axiale du labyrinthe éthmoïdal

• 1- labyrinthe
éthmoïdal ant
• 2- labyrinthe
éthmoïdal post
Coupe axiale du sinus
frontal

Coupe sagittal du massif


facial
Sinus frontal
Sinus sphénoidal
MERCI