EVALUACIÓN Y

FORMULACIÓN CLÍNICA

DIPLOMADO
PSICOLOGIA CLINICA
UNIMINUTO
SESION B
REALIZADA POR MONICA SUAREZ
DOCENTE
EVALUAR?
EVALUACION ES…

El proceso de recopilar la
información que será empleada
como la base para la toma de
decisiones por parte del evaluador o
por aquellas personas a las que se
les comunican los resultados.
 EVALUACIÓN PSICOLOGICA
CLINICA ES …
“…es aquella disciplina de la psicología científica
que se ocupa de la exploración y el análisis del
comportamiento (a los niveles de complejidad
que se estime oportunos) de un sujeto humano o
grupo especificado de sujetos con distintos
objetivos básicos o aplicados (descripción,
diagnóstico, selección, predicción, explicación,
cambio y/o valoración) a través de un proceso de
toma de decisiones en el que se encardinan la
aplicación de una serie de dispositivos, tests y
técnicas de medida y/o evaluación…”
(Ballesteros, 1992 p. 17).
EVALUACION SE RESPALDA EN…

METODOS E INFORMACION
TEORIA E INSTRUMENTOS VALIDA,
INVESTIGACIÓN EMPIRICAMENTE CONFIABLE Y
VALIDADOS ÚTIL
MODELOS DE EVALUACIÓN

Los modelos teóricos se validan en la confirmación

de sus hipótesis y predicciones, su valor científico
reside en la descripción completa, eficaz y
comprobable del desarrollo, mantenimiento y
alteración del comportamiento.
MODELOS DE EVALUACION

PSICOMETRICO MEDICO PSICODINAMICO

Estudio de individuos en su • Enfermedad o trastorno Conducta es manifestación
desempeño en pruebas del inconsciente (deseos,
orgánico impulsos, motivos y
que revelan rasgos ,
• Alteración de conducta conflictos)
atributos intrapsiquícos u
organísmicos = síntoma de Proyecciones de lo oculto
enfermedad
Enfoque correlacional Imposible comprobar sus
• Tratamiento eliminar predicciones y conceptos
Manifestaciones externas síntomas
de alteración • Excluye lo contextual
 MODELOS DE EVALUACIÓN
FENOMELOGICO
Percepción y experiencia del Conducta observable y su
sujeto= cognitivo
Auto percepción, auto
concepto , la percepción de
otros y el ambiente.
Observación y auto
observación.
No etiquetas, descripciones o
predicciones
No enfermedad ni rasgos
CONDUCTUAL SISTEMICO
Análisis ecológico
relación con el entorno a
través del aprendizaje. Relaciones contextuales,
sociales y de significado
Definir el problema
Pautas de relación
Describirlo enmarcadas en sistemas
Variables contextuales, incluyentes
relacionales y personales
historica y actualmente Limites , alianzas,
coaliciones, etc.
Definir contingencias
Guia del tratamiento
 FASES
PROCESO DE EVALUACIÓN
 FASE I: PLANEACIÓN
• ¿Qué es lo que se desea conocer?
• ¿Cómo se pueden adquirir esos conocimientos?
• CONTENIDO DE LA INFORMACIÓN
• LOS MEDIOS
• Planeación, organización e implementación de una
estrategia eficiente de recopilación de la
información.
 FASE I: PLANEACIÓN
METAS

TRATAMIENTO

GRAVEDAD DESCRIPCIÓN

ESTUDIO DE
DETECCIÓN CASO

PREDICCIÓN CLASIFICACIÓN
 FASE I: PLANEACION
NIVELES DE EVALUACIÓN

ELEGIR:

(1) Cuánta atención se debe

dedicar a cada nivel de
evaluación

(2) Tipo de preguntas que se

deben hacer para
cada nivel

(3) Técnicas de evaluación

deberá emplear.
 FASE I: PLANEACION
TIPO DE INFORMACIÓN
• Cual es el motivo de consulta?
• Cuales son los objetivos?

• Describir contextos, RELEVANTE

situaciones,
estímulos,
comportamientos
• Aquella información que
(motoras, fisiológicas
aporta o puede aportar
y cognitivas), datos útiles al
variables de la planteamiento del
persona, del problema, los
desarrollo y los conocimientos técnicos
cambios que pueden (psicopatología, modelos
ocurrir en todas ellas. explicativos, etiología, etc.)
Y la experiencia en
problemas similares puede
guiar la búsqueda
DESCRIPTIVA
FASE I: PLANEACIÓN
ELEGIR TÉCNICAS
CRITERIOS

ENFOQUE Y
MODELO DE
CUALITATIVO EVALUACION

PROBLEMA

INDIVIDUO
CUANTITATIVO
ENTRENAMIENTO

CALIDAD

COSTO/BENEFICIO
 FASE II: RECOPILACION DE
DATOS
• FUENTES:
• ENTREVISTAS
• OBSERVACIONES
• PRUEBAS
• DOCUMENTOS
FASE II: RECOPILACION DE DATOS
TECNICAS

ENTREVISTA

OBSERVACION

PRUEBAS PSICOMETRICA

AUTOINFORMES

PSICOFISIOLOGICAS

PROYECTIVAS
 FASE II: RECOPILACION DE
DATOS

VENTAJAS DE TENER VARIAS FUENTES:

• Las mentiras y distorsiones se pueden corregir
• Completar la historia
• Analizar los efectos de una intervención psicológica
• Elimina sesgos
FASE III: PROCESAMIENTO DE LA
INFORMACIÓN
INFERENCIA DATOS

HIPOTESIS,
METAS IMAGEN,
RELACIÓN,
CONCLUSIÓN

SIGNIFICADO
 • De acuerdo a como se tomen los
INFERENCIA
datos
NIVEL DE
• Meta CLÍNICAS
• Modelo INFERENCIAS
• Nivel de abstracción
• La inferencia surge a partir de una
evaluación mental entre distintas
expresiones que, al ser relacionadas
INFERENCIA
como abstracciones, permiten trazar
una implicación lógica.
LA INFORMACIÓN
FASE III: PROCESAMIENTO DE
FASE III: PROCESAMIENTO DE LA
INFORMACIÓN
Inferencias de nivel más
alto se basan en:
(1) los hechos conocidos
acerca de la conducta del
cliente
(2) la experiencia y
conocimiento relevantes,
por parte del clínico, que
correlaciona
Tal conducta.
 FASE III: PROCESAMIENTO DE LA
INFORMACIÓN

Tratamiento

https://www.youtube.com/watch?v=y5eRCo7ALwo
 ENTREVISTA

Un encuentro cara a cara en el que se generan

preguntas y respuestas sobre algún punto en
común. Dialogar para saber o profundizar es la
esencia de la entrevista
 ENTREVISTA PSICOLOGICA
• Objetivos prefijados
• Roles, el control de la situación o entrevista lo tiene el
entrevistador.
• Canales de comunicación humanos: verbal (oral), auditivo,
cenestésico, táctil, olfativo, no verbal (gestual y postural) y
paralingüístico (tono, volumen, intensidad y manejo del
silencio).
 ENTREVISTA PSICOLOGICA
TIPOS
ESTRUCTURADA
ESTRUCTURA
SEMIESTRUCTURADA

DIRECTIVAS
PARTICIPACION
NO
ENTREVISTA
DIRECTIVA

EVALUACION

TERAPEUTICA

OBJETIVO CLINICA

SEGUIMIENTO

MOTIVADORA
ENTREVISTA PSICOLOGICA
ETAPAS

ETICA

CIERRE

CIMA

RAPPORT
ENTREVISTA PSICOLOGICA
COMUNICACIÓN
ELEMENTO DE COMUNICACION EJEMPLO
ESCUCHA ACTIVA ATENCION
PERCEPCION
CONCENTRACION Y RETENCION
PARAFRASIS REPITE, CON SUS PROPIAS
PALABRAS, EL CONTENIDO COGNITIVO DEL MENSAJE
DEL ENTREVISTADO
REFLEJO ENFATIZAR LAS EMOCIONES QUE DE FORMA DIRECTA
EXPRESA EN EL MENSAJE
RESUMEN SÍNTESIS DE LO COMUNICADO DURANTE UN PERÍODO
TEMPORAL SUBRAYANDO TANTO LOS ASPECTOS
COGNITIVOS COMO LOS EMOCIONALES.
CLARIFICACIÓN COMPROBAR QUE SE HA COMPRENDIDO
CORRECTAMENTE EL MENSAJE
AUTORREVELACIÓN REVELACIÓN POR PARTE DEL ENTREVISTADOR DE
INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA O
DE EXPERIENCIAS PERSONALES.
INMEDIATEZ DESCRIPCIÓN POR PARTE DEL ENTREVISTADOR DE LO QUE
ESTÁ OCURRIENDO EN UN DETERMINADO MOMENTO
RESPECTO A LA RELACIÓN ENTRE EL ENTREVISTADOR Y EL
ENTREVISTADO
ENTREVISTA PSICOLOGICA
COMUNICACIÓN
ELEMENTO COMUNICACION EJEMPLO
INDAGACIÓN PREGUNTAS, DESCRIPCIONES, EVALUACIÓN
INTERPRETACIÓN SE IDENTIFICA DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL
ENTREVISTADOR, CONDUCTAS, PATRONES,
OBJETIVOS, DESEOS Y SENTIMIENTOS QUE SE HAN
SUGERIDO
ENCUADRE EL ENTREVISTADOR TRATA DE QUE EL
ENTREVISTADO VEA EL MUNDO DE MODO
DIFERENTE, DESDE UNA PERSPECTIVA MÁS
ADAPTATIVA, PERO SIN HACER EXPLÍCITOS
PROCESOS IMPLÍCITOS O NO CONSCIENTES
CONFRONTACIÓN PONER DE MANIFIESTO ALGUNA CONTRADICCIÓN EN
EL DISCURSO Y/O CONDUCTAS DEL ENTREVISTADO
INFORMACIÓN PRESENTAR INFORMACIÓN DURANTE LA ENTREVISTA
SOBRE ALGÚN ASPECTO RELEVANTE PARA EL
ENTREVISTADO
AFIRMACIÓNES INFUNDEN MOTIVACIÓN, RECONOCER CAPACIDADES
INSTRUCCIONES DAR LAS PAUTAS SOBRE CÓMO REALIZAR ALGO
 FASE III: FORMULACIÓN
CLÍNICA
Para esta persona, con su problema específico,
¿que tratamiento es el más eficaz, quién debe
aplicarlo y en qué circunstancias?
G. L. Paul

• Ajustar sus intervenciones a las características y circunstancias

únicas de un paciente determinado.
• Ajustar entre la bibliografía de investigación (es decir, la terapia
como“ciencia”) y su aplicación a un paciente determinado (esto es, la
terapia como “arte”)
FORMULACIÓN CLÍNICA
La formulación de caso puede considerarse un conjunto de
hipótesis, por lo general delineadas por una teoría de la
personalidad u orientación de psicoterapia particulares,
respecto de las variables que operan como causas,
detonadores o factores que mantienen los problemas
emocionales, psicológicos, interpersonales y conductuales
de un individuo (Eells, 1997).
 FORMULACIÓN CLÍNICA
FORMULACIÓN
FORMULACIÓN DE CASO
DE HIPOTESIS RELACIONES IMPLICA LA
TENTATIVAS ENTRE GENERACIÓN DE UN
EVENTOS MODELO
ESPECÍFICOS
CAUSAL DENTRO
O CONJUNTOS DE DEL CUAL SE
EVENTOS, DE ENMARCAN Y SE
CARÁCTER INTERRELACIONAN
PROBABILISTA, LAS DISTINTAS
SUJETAS A HIPÓTESIS
VALIDACIÓN, QUE
PERMITE
HACER
PREDICCIONES
FORMULACIÓN CLÍNICA:
OBJETIVOS

Comprender Identificar Diseñar

PROBLEMA VARIABLES OBJETIVOS

DETALLE FUNCIONAL METAS

TRATAMIENTO
 FORMULACIÓN CLÍNICA:
FUENTES DE HIPOTESIS

EVALUACIÓN TEORICO •NO VALIDADOS

DATOS DE MARCO •MONOSISTEMICOS
FORMULACIÓN CLÍNICA:
HIPOTESIS CLINICAS
COMPROBABLES
PREDICTIVAS NIVEL
TENTATIVAS MOLECULAR
RELACIONES FUNCIONALES MOLAR

HIPOTESIS

CORRELACIONALES INTERVENCIÓN
CAUSALES EVALUACIÓN
VALIDACIÓN
FORMULACIÓN CLÍNICA
ELEGIR
TRATAMIENTO SAS
CAU

PREDISPOSIÓN Y
DETERMINANTES

MANTENEDORES
 FORMULACIÓN CLÍNICA
MODELOS
PSICOANALISIS COGNITIVOS SISTEMICO HUMANISTA
CONDUCTUAL
• ESTRUCTURA DE • LISTA DE PROBLEMAS • EXPLICACION • MAPA PSICOLOGICO
PERSONALIDAD INTERACCIONAL
• TOPOGRAFIA • QUIEN ES
• ASPECTOS DINAMICOS CONDUCTAS • AXIOMAS DE
COMUNICACIÓN Y SUS • QUE LE PASA
• ANTECEDENTES • CREENCIAS DIFICULTADES
EVOLUTIVOS CENTRALES • COMO ES
• SECUENCIA DE
• ASPECTOS • ORIGENES HECHOS • QUE HACER
ADAPTATIVOS
• PRECIPITANTES Y • SECUENCIA
ACTIVADORES INTERACCIONAL

• MANTENEDORES • SOLUCIONES
INTENTADAS
• HIPOTESIS DE
TRABAJO • ROL DEL REGULADOR
HOMEOSTATICO
•PLAN DE TRATAMIENTO

• PRONOSTICO
 FORMULACIÓN CLÍNICA
MODELOS
MODELO COGNITIVO-
CONDUCTUAL:

•TRIPLE RELACIÓN DE
CONTINGENCIA: ANALISIS
FUNCIONAL- SKINNER ET AL. 1938

• MULTIPLES SISTEMAS DE
RESPUESTA – LANG 1976

•ANALITICO FUNCIONAL –TURKAT

1979

•FORMULACION POR PROCESOS-

CASTRO 1999
 FORMULACION CLINICA
ANTECEDENTES CONDUCTA CONSECUENCIA

ANTECEDENTES CONDUCTA CONSECUENCIA

COND
EMOC
COG
BIO

Problema Definición F. Predisponentes F. Precipitantes F. Mantenimiento

FORMULACION CLINICA POR PROCESOS
FORMULACION CLINICA POR PROCESOS
 EVALUACION DE TRATAMIENTO
• EVALUACIÓN= PROCESO TRANSVERSAL
• ESTANDARES NORMATIVOS VS AUTOREFENCIADOS
• METAS VS LINEA DE BASE
CAMBIO
PROGRESO

INICIAL

PROCESO TERAPEUTICO

SEGUIMIENTO
 FASE IV: COMUNICAR LA
INFORMACION

• Presentación organizada de los resultados de la evaluación

junto con los datos en que se basa: INFORME

CLARIDAD COHERENTE ÚTIL

 ANEXO
ESQUEMA INFORME PSICODINAMICO
I Los conflictos III El funcionamiento cognitivo
A Autopercepción A Deficiencias
B Metas B Psicopatología
C Frustraciones IV Las defensas
D Relaciones interpersonales A Negación
E Percepción del ambiente B Estrategias interpersonales
F Pulsiones, dinámica C Fantasía
G Catexias emocionales
H Controles emocionales
II El valor del estímulo social
A Habilidades cognitivas
B Factores conativos
C Metas
D Papel ("role") social
 ANEXO

ESQUEMA INFORME FENOMELOGICO O HUMANISTA

I El cliente desde su propio punto de vista

II El cliente como se refleja en las pruebas
III El cliente de acuerdo a cómo lo percibe el evaluador
 ANEXO
ESQUEMA INFORME COGNITIVO CONDUCTUAL
I Descripción de la apariencia física del cliente F Consecuencias de los problemas
y su conducta durante la 1 Positivas
evaluación 2 Negativas
II Problemas que presenta III Otros problemas (observados por el
A Naturaleza de los problemas evaluador, pero no expresados por el
B Trasfondo histórico de los problemas cliente)
C Determinantes situacionales actuales de los IV Cualidades personales
problemas V Metas para el cambio
D Variables organísmicas importantes VI Tratamientos que se recomiendan
1 Estados fisiológicos VII Motivación del cliente para el tratamiento
2 Efectos: de medicamentos VIII Pronóstico
3 Determinantes cognitivos de los problemas IX Prioridad para el tratamiento
E Dimensiones de los problemas X Expectatividad del cliente
1 Duración A Acerca de la solución de los problemas
2 Penetración específicos
3 Frecuencia B Acerca del tratamiento en general
4 Magnitud XI Otros comentarios
 BIBLIOGRAFIA
• Bernstein, D. A., & Nietzel, M. T. (1982). Introducción A La Psicología Clínica (Primera Ed.).
• Diaz, I & Nuñez, R (2010) Psicologia Clínica: ¿Qué Es? ¿Qué Hace? ¿Cómo Lo Hace? ¿Para Qué
Sirve?. Universidad Autonoma De Mexico.
• Fernandez Ballesteros, R & Silva, F., (1989) Evaluación Psicológica. Editorial Alfaplus, Valencia,
España.
• Fernández R. (2011). Evaluación Psicológica: Conceptos, Métodos Y Estudio De Casos. Madrid:
Pirámide. Segunda Edición.
• Morga, L., (2012) Teoría Y Técnica De La Entrevista. Editorial Red Tercer Milenio. México
• Perpiña, C (2012) Manual De La Entrevista Psicológica. Saber Preguntar Saber Escuchar. Editorial
Piramide. Madrid, España.
• Nezu, A., Maguth, C. & Lombardo, E ( 2006) Formulación De Casos Y Diseños De Tratamientos
Cognitivo Conductuales Un Enfoquen Basado En Solución De Problemas. Manual Moderno.
• Caballo, V (1998) Manual De Tratamiento Cognitivo Conductual De Los Trastornos Psicol’ogicos Vol 2.
Siglo XXI De España Editores.
• Godoy, A. El Proceso De La Evaluación Conductual. En : Vicente Caballo (1991). Manual De Técnicas
De Modificación De Conducta. Madrid: Siglo XXI. Capítulo 5
• González , L Formulaciones Clínicas En Psicoterapia. Universidad San Sebastián, Chile. En Ter Psicol
V.27 N.1 Santiago Jul. 2009