UNIVERSIDAD PRIVADA ARZOBISPO LOAYZA

Escuela Ciencias
Profesional dePrevención
de la Enfermería

Profesora:
Mg. Maria De la Cruz López.
 Tuberculosis

• La tuberculosis (abreviada
TBC o TB) es una
enfermedad infecto-
contagiosa causada por
diversas especies del
género mycobacterium.
 Tipos de Tuberculosis

Pulmonares :
Es porque afecta a los
pulmones y generalmente en el
ápice del órgano.

Extra-pulmonares:

Tuberculosis meníngea: El
microorganismo se aloja en las
meninges, predominantemente
en la base encefálica.
Tuberculosis oftálmica:
Infección tuberculosa del
principalmente del iris y
coroides.
Tuberculosis cardiovascular:
Afecta al pericardio, corazón,
vasos sanguíneos.
• Tuberculosis del sistema
nervioso central:
Tuberculosis del cerebro,
médula espinal o meninges.

• Tuberculosis
genitourinaria: Causa
habitual de piuria. El acceso
de la infección al aparato
genitourinario suele ser por
vía sanguínea.

• Tuberculosis miliar: Forma

de tuberculosis debida a la
diseminación sanguínea.
Transmisión

• La TBC se transmite a
través de partículas o
gotitas de Pflüge
expelidas por el paciente
bacilífero.
 ¿Hasta cuándo se contagia?

• El tratamiento con
los medicamentos
indicados, el
enfermo deja de ser
infeccioso entre los
quince y veinte días
posteriores al inicio
del tratamiento.
¿Quiénes están en riesgo?

• Adultos mayores.
• Recién nacidos.
• Las personas con
sistema inmunitario
debilitado.
• Personas desnutridas.
• Contacto frecuente con
personas que tienen
tuberculosis.
Cuadro Clínico
 Diagnóstico

Criterio Clínico
• Tos
• Perdida de apetito
• Perdida de peso
• Sudoración nocturna
• Diarreas
• Distensión
abdominal
• Deformación de la
columna vertebral
• Cambio de conducta
• Somnolencia
Diagnóstico

Criterio
Radiológico:
Las lesiones
normalmente se
dan en las zonas
apicales de los
pulmones.
 Diagnóstico

Criterio
Bacteriológico:
Visión directa en
esputo del bacilo de
tuberculosis, con
técnicas de tinción
para bacilos ácido-
alcohol resistentes
Diagnóstico

Criterio Inmunológico:
El PPD es una sustancia
biológica, razón por la cual
debe ser conservada en
envase oscuro y a una
temperatura de +2 a +8 º C.
La lectura de PPD se deberá
realizar después de 48-72
horas de aplicado.
Un PPD mayor de 10mm
obliga a buscar enfermedad
tuberculosa.
 PRUEBA DE PPD
• La dosis exacta que deberá
administrarse es de 0,10ml.
• Luego se deberá inyectar,por
vía intradérmica.
La lectura de PPD
se deberá
realizar después
de 48-72 horas
de aplicado.
Un PPD mayor
de 10mm obliga
a buscar
enfermedad
tuberculosa.
 Otros exámenes

• Toracocentesis • TC de tórax

• Biopsia del tejido

afectado
 ESQUEMA UNO 6m(82 d.)

1°fases 2m(50 d.) diario-excepto(dyf.)

• Rifampicina 300 mg. 2 cáp.
• Isoniacida 100mg. 3 tab
• Pirazinamida 500mg 3 tab.
• Etambutol 400mg 3 tab.
2° fases 4m(32 d)dos veces por semana
• Rifampicina 300mg 2cap.
• Isionacida 100mg 8 tab.
 ESQUEMA DOS 8m (115d.)
1° fases 2m(50d) diario
excepto(df)
• Rifampicina 300 mg 2cáp.
• Isoniacida 100mg 3 tab.
• Pirazinamida 500mg 3 tab.
• Etambutol 400mg 3 tab.
• Estreptomicina x 1 gr.
1°fases 1m(25d)diarioexcepto(df)
Rifampicina 300 mg 2cáp.
• Isoniacida 100mg 3 tab.
• Pirazinamida 500mg 3 tab
• Etambutol 400mg 3 tab.
2° fases 5m(40d)dos veces por ss
• Rifampicina 300mg 2 cap
• Isionacida 100mg 8 tab
• Etambutol 400mg 6 tab.
 Tratamiento Farmacológico

Retratamiento
Estandarizado (MDR)
fracaso de esquema 1° 2
tt|° linea
• Rifampicina
• Estreptomicina.
• Ethionamida 250mg 3
Tab.
• Pirazinamida 500mg 3
tab.
• Etambutol 400mg 3 tab.
• tiempo d tt° 1ª 2 años
• Diario excepto (df)
 TRATAMIENTO 2DA LINEA
• Kanamicina • Tiempo tt° 1 a a
• Capreomicina 2años
• Ethionamida • Diario excepto
• Ciprofloxacino domingo y feriado
• Moxifloxacino • Tratamiento
• Cicloserina dependerá de la
• Acido prueba de
paraminosalicilico sensibilidad
 Tratamiento Farmacológico

Tuberculosis Multidrogorresistente
• Fracasan al retratamiento
estandarizado.
• Pacientes que recaen luego de haber
recibido exitosamente un
retratamiento estandarizado.
 Prevención

Vacunación de BCG
 Prevención

Control de contactos
Se denomina
contactos a las
personas que
conviven con el
enfermo de
tuberculosis.
 Prevención

Educación para la salud

Es un proceso de diálogo, información,

reflexión, dirigido al enfermo, su familia
y al población en general.
Quimioprofilaxis

Es la administración de isoniacida a
los contactos de pacientes con TBC
menores de 5 años.
 Prevención en el Área
Hospitalaria
• Lavado de manos cada vez
que este indicado.
• Uso de guantes, mascarillas,
batas de protección.
• Uso de soluciones
antisépticas.
• Desinfeccion,limpieza, y
esterilización.
• Manejo y eliminación segura
de desechos y recipientes.
• Aseo y desinfección
adecuada de los ambientes
del establecimiento con
amonio cuaternario.
Atención de Enfermería

Entrevista de
enfermería
• Establecer una relación
cordial con el paciente.
• Identificarse con el
paciente y demostrar
apoyo para su curación.
• Indagar sobre su
domicilio y trabajo.
• Brindar educación sobre
la enfermedad, el
tratamiento que va a
recibir.
 Atención de Enfermería
Visita Domiciliaria

• Verificar que el domicilio

del paciente se
encuentre dentro del
ámbito jurisdiccional del
establecimiento de
Salud.
• Verificar el número de
contactos.
• Recolectar muestras de
esputo en caso de
encontrar sintomáticos
respiratorios.