TOXICOLOGÍA FORENSE

Jorge Luis Yucra Lazo

TOXICOLOGÍA FORENSE
 Definición
 Toxicología forense es la ciencia que se encarga del estudio de
los agentes tóxicos y de sus efectos sobre el organismo
humano en cuanto a sus implicancias médico legales.
TÓXICO
 Definición
 Es una sustancia o droga que al ponerse en contacto con los
elementos vivos producen modificaciones negativas orgánico
funcionales de gravedad variable o letal, directa o indirectamente.

 Destrucción celular
 Daño sobre la membrana, mitocondrias, núcleo.
 Afecta el sist. Enzimático.

 La toxicología médico legal.

 Considera al tóxico como un agente lesivo que produce una
situación jurídica que exige la valoración de sus consecuencias
respecto de la integridad corporal y de la salud física y mental, y en el
cadáver.
TOXICO-CINÉTICA
 La respuesta del organismo a los tóxicos.
 Absorción:
 Vía respiratoria
 gases, vapores, polvos
 Frecuente en el medio laboral
 Vía digestiva
 Frecuente en el caso de intoxicaciones suicidas, homicidas y
accidentales.
 Piel
 Insecticidas orgánicos fosforados, anilinas, disolventes de grasas,
derivados halógenos de los hidrocarburos , nicotina, derivados del
benceno
TOXICO-CINÉTICA
 Distribución: vía sanguínea.
 Tejidos y fluidos extravasculares.
 Biotransformación: Metabolización de los tóxicos vía
renal y hepática.
 Primera fase: Oxidación, reducción e hidrólisis.
 Segunda fase: Conjugación.
 Originan metabolitos
 el paratión se oxida a paraoxón.
 el metanol a formaledehido y ácido fórmico.
TOXICO-CINÉTICA
 Eliminación de los tóxicos:
 la orina
 Bilis
 aire espirado
 Sudor
 Saliva
 Leche
 gastrointestinal.
INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO
DE CARBONO (CO).

Ysmael D. Medina Quispe

INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE
CARBONO (CO).

 El CO es un gas
incoloro e inodoro
al estado puro. se
encuentra en las
combustiones
incompletas de
materia orgánica,
gas de alumbrado
y gas de agua
INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE
CARBONO (CO).

 ETIOLOGIA
 El origen criminal
es muy raro
 Acción suicida
 Accidental es la
variedad más
frecuente.
 INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE
CARBONO (CO).
CONCENTRACIÓN que alcance en el
medio ambiente
DOSIS TÓXICA
Tiempo de respiración
más de 15 minutos es mortal

CO tiene una afinidad 250

veces mayor por la
hemoglobina que el
oxigeno
SINTOMATOLOGÍA DE LA
INTOXICACIÓN.

Cefalea.
Calor.
Nauseas.
Mal estado general,
Vómitos.
Debilidad o
parálisis de ext. inferiores
Somnolencia,
Coma y muerte.
 Anatomía patológica

Coloración rosada de la piel.

Sangre fluida rojo carmín.
Vísceras rojo carmín.
Coloración de mucosas oculares,
bucal y gástrica rojo carmín.
Edema, neumonía.
Cerebro edematoso con hemorragias puntiformes.

Laboratorio: cuantificar la carboxihemoglobina.

INTOXICACIÓN POR ALCOHOL

 El alcohol es un
liquido aromático y
combustible que
procede de la
fermentación del
almidón, la
celulosa y
sustancias
azucaradas.
INTOXICACIÓN POR ALCOHOL

 El estudio del
alcohol tiene
importancia
medico legal
desde el punto de
vista
socioeconómico,
y porque es un
factor
criminógeno
general.
 Clínica de la embriaguez
 Primera fase: excitación y euforia, indiferencia,
pérdida del autocontrol, locuacidad, desinhibición
,alteraciones visuales.
 Segunda fase: alteración de la conducta, liberación
de impulsos primitivos, irritabilidad, abolición de la
autocritica, agresividad, incoordinación de
movimientos finos y de la palabra.
 Tercera fase: alteración profunda de funciones
sensitivas y motoras, percepción sensorial alterada,
marcha zigzagueante, palabra tertuliante.
somnolencia, sopor y tendencia a buscar conflictos.
 Cuarta fase: coma, respiración estertorosa. parálisis
del sistema cardiorespiratorio.
Clínica de la embriaguez
Tasa de alcoholemia Efectos Psicofisiológicos
0,1 a 0,3 g/l Zona de tolerancia. No se constatan turbaciones
0,3 a 0,5 g/l Con ningún signo clínico aparente. Pero en los test
aparecen signos de perturbación. Fusión óptica de
imágenes, sensibilidad de la visión disminuida. La
estimación de las distancias y velocidades se ve alterada.
Aparecen los riesgos de accidentes por la disminución de
los reflejos.

0,5 a 0,8 g/l Las perturbaciones comienzan a aparecer en algunas

personas. El tiempo de reacción es hace más largo.
Euforia al conducir. Aumenta el riesgo de accidentes por
la disminución de la vigilancia y los reflejos deben
disminuirse multiplicando x 10

0,8 a 1,5 g/l Reflejos más perturbados. Ligero temblor. Disminución

de la vigilancia. El conducir ya es peligroso.

1,5 a 3,0 g/l Paso titubeante. “Diplopía” (se ve doble). Embriaguez.

Flagrante. El conducir se hace más y más peligroso.

3,0 a 5,0 g/l Embriaguez profunda. El conducir es imposible.

+ de 5,0 g/l Coma pudiendo llegar a la muerte.
 Metabolismo
20-30%

pasa a la sangre en 30 a 60 min.

Se elimina por la vía oxidativa en un 95%

2-3% del alcohol ingerido se

elimina por la orina
excreción es por vía pulmonar
 ¿Por qué muere el paciente?

Salvo que la concentración de alcohol en

sangre sea de 5 gr. por litro o más
Paciente puede morir
Una ingesta rápida de 200 a 400
cc. de alcohol puro.

Enfriamiento
Neumonía,
Bronconeumonía,
El bebedor generalmente muere
Asfixia aspirativa.
Cuadro cirrótico.
Hemorragia digestiva
 Intoxicación por
plaguicidas
Alumno: Bernal Cárdenas Erick
Clases de derivados orgánicos
Organoclorados.

Organofosforados.

Carbamatos.
 INTOXICACIONES
Suicida.
Accidental.
Criminal

Se absorben por piel, respiratoriamente y

digestiva.
 ORGANOCLORADOS
Se usan en agricultura.
Dosis toxicas: (3-5 gr), (<1 gr).
Se absorben por piel, respiratoriamente y
digestiva.
No biodegradables.
Sindromes hepatorrenales, digestivos,
neurologicos.
 CARBAMATOS
Herbicidas, fungicidas, insecticidas.
Absorción intestinal.
Mecanismo: Formación de radicales.
Sintomatología pulmonar, renal,
ocular, dermica y digestiva.
 ORGANOFOSFORADOS
Dosis toxicas:
 15-20 mg (TEPP, pestox).
 15-25 cg (Endotion, vapona).
 >1 g (Paration, malation).
Se producen los efectos a los 30 minutos.
Posible muerte (1-4 horas)
 Sintomatologia
Miosis, aumento de peristaltismo
intestinal, vómitos, calambres
abdominales, edema agudo de pulmón,
bloqueo A-V.

Temblores, convulsiones, parálisis

muscular.

Acción sobre centros superiores.

 Anatomía Patológica
Facies congestiva con labios y lechos
ungueales cianóticos.
Miosis, secreción salival.

Características especiales al aperturar

cavidades.

Tomar muestras de sangre y contenido

gástrico.
 Toxicología
Paranitrofenol en orina.

Determinación de colinesterasas
(zymotest, acholest).

Esteres fosforados orgánicos.

Elizabeth Córdova Patiño
 Enfermedades ocasionadas por alimento
específico, sustancia en el alimento o
recipientes que hayan sido contaminados por
organismos o sustancias patógenas o al
particular modo de producir o elaborar
alimento en el lugar donde ha ocurrido la
contaminación.
 Contaminación Clostridium
estafilocócica Salmonellas botulinum
Efecto : -Contaminan carnes de -Anaerobio vive en
-por toxina en alimento pescado, pasteles tierra y tracto digestivo
-Por gérmenes de un -Cuadro se instala a de animales
portador con estafiloco las 24hrs -Segrega toxina
cia de piel o bronquial -Puede durar 2-3 días botulínica (A, B)
Cuadro clínico : -Gastroenteritis -En enlatados
-Se instala en 2 hrs. -Fiebre tifoidea -Impide liberación pre
-Diarreas, vómitos, sináptica
dolor abdominal, Cuadro clínico:
shock, -parálisis muscular,
afebril. Insuf. Respiratoria
-Puede aparecer en
6hrs o en1era semana
-muerte ocurre en 1-2
Semanas.
 Placa de agar baird parker

Tipo de Recuento
alimento estafilococos / g
Ensalada de
1,7 * 106
pollo
Macarrones 2,6 * 107

Hamburguesa 2 * 102

Torta de
7,3 * 102
chocolate
Negativo
Helado
<100/g
 Se basa fundamentalmente en el hecho de ser
una intoxicación colectiva de inicio brusco,
sin trastornos anteriores.
 Aspergillus flavus
-Por consumos de alimentos vegetales con
hongos
-Producen alfatoxinas con poder
hepatotóxico y hepatocarcinógeno
-Ocasionalmente producen reacciones
tóxicas
Frutos secos con alfatoxinas
FARMACODEPENDENCIA

Alvaro Miranda Cortez

 Droga
OMS
 La define como la sustancia que

introducida en el organismo vivo puede

modificar una o mas de las funciones de
este
 Droga
Medico legal
 Sustancia que engendra habito de

consumo o adicción y por lo tanto hay que

proteger al individuo de ella
 DEPENDENCIA
 Hay dependencia hacia una
sustancia cuando existe una
vinculación metabólica o
conductual entre su consumo
y una persona de forma que,
esta no pueda prescindir de
su consumo sin que
aparezcan trastornos de la
conducta y/o una serie de
síntomas y signos clínicos
que desaparecen con la
administración de la
sustancia
 DEPENDENCIA
Dependencia Psíquica
 Es el impulso psíquico de exigencia de la droga

para obtener placer o evitar malestar.

 La ausencia de droga produce angustia y

ansiedad.
 La vinculación es conductual
 DEPENDENCIA
Dependencia Física
 Es el estado de adaptación
farmacológica a nivel celular
 La vinculación es metabólica

 Cuando se produce una

suspensión brusca de la
droga aparece el síndrome
de abstinencia, que no
calman con medidas
psicoterapéuticas que si
podría resolver la
dependencia psíquica
 TOLERANCIA
 Fenómeno farmacológico por el cual un
consumidor tiende a recurrir cada vez a mayores
cantidades de droga para obtener el efecto que
busca
 Depende de la naturaleza de la sustancia, la vía
y las características individuales del sujeto.
 Existan grandes variaciones individuales para las
mismas dosis, la misma sustancia y la misma vía
de administración
 SÍNDROME DE ABSTINENCIA
 Conjunto de síntomas y signos de naturaleza
física y psíquica que se presentan ante la
suspensión brusca del consumo de una droga
 Sistema Nervioso Central: inquietud,
somnolencia, belicosidad, insomnio, vómitos
 Sistema Nervioso Simpático: hiperpirexia,
palidez.
 Sistema Nervioso Parasimpático: sudoración
salivación, rinorrea, diarrea, miosis.
 Sistema Muscular Estriado: dolor de
extremidades, rigidez muscular, debilidad
muscular, temblores.
Adicción Verdadera o Drogadicción.
 Se produce cuando hay dependencia psíquica,
física, tolerancia y síndrome de abstinencia.
 Impulso irreprimible de consumir la droga.
 Tendencia a ir aumentando progresivamente la
dosis.
 Estado psíquico y a veces físico de necesidad de
consumo causado por la acción recíproca entre
el organismo vivo y un fármaco.
 TIPOS DE CONSUMIDOR
Terapéutico:
 Consume drogas por prescripción médica

o por automedicación.
 No hay riesgo a la salud individual o social
 TIPOS DE CONSUMIDOR
Experimental:
 Usa por curiosidad o por experimentar, no

reincide y el riesgo de habituarse es bajo

 TIPOS DE CONSUMIDOR
Circunstancial:
 Propicia situaciones o pretextos para consumir la
droga, se va acostumbrando a los resultados del
consumo.
 TIPOS DE CONSUMIDOR
Habitual:
 Consume la droga con regularidad e

intensidad. Puede prescindir de la droga si se

lo propone. Hay dependencia psíquica.
 TIPOS DE CONSUMIDOR
Adicto Compulsivo:
 Depende totalmente de la droga.

 Se preocupa solamente de obtener y

experimentar los efectos de la droga.

 EFECTOS BIOPSICOSOCIALES Y LEGALES EN EL
FARMACODEPENDIENTE
Aspecto Biológico:
 Alteraciones inmediatas: marcha inestable,

euforia, depresión conjuntivas enrojecidas,

conducta inadecuada, miosis o midriasis,
desorientación, incoordinación motora,
incoordinación de reflejos y velocidad.
 Alteraciones mediatas: lesiones renales,

hepáticas, riesgo de malformaciones

congénitas, TBC, enfermedades venéreas.
 EFECTOS BIOPSICOSOCIALES Y LEGALES EN EL
FARMACODEPENDIENTE

Aspecto Psíquico:
 Deterioro de la personalidad
 Mas ostensible en personas que antes de
iniciarse, mostraban signos de inmadurez
emocional
 Factores predisponentes y desencadenantes
como las presiones sociales, y emocionales que
llevan al deterioro psíquico, crisis de valores
éticos o afectivos, delirios y despersonalización.
 EFECTOS BIOPSICOSOCIALES Y LEGALES EN EL
FARMACODEPENDIENTE
Aspecto Social y Forense:
 Conductas con efectos antisociales dirigidos
contra si mismo, la familia, y otros miembros de
la sociedad:
 Convertirse en traficante
 Atentar contra el patrimonio ajeno o de su
familia
 Formar pandillas
 Cometer violaciones
 Dedicarse a la prostitución
 Atentar contra el cuerpo, la salud y la vida de las
personas
TIPOS DE DROGAS

Yofre Alexander
Espinoza Chávez
TIPOS DE DROGAS

1. ESTIMULANTES
2. DEPRESORAS
3. ALUCINÓGENOS
 1. ESTIMULANTES
COCAINA
• Formas de uso: “chacchar”
“acullicar”,mates, pitillos o cigarrillos (PBC;
maceración c/kerosene, H2SO4)
• Con heroína “speed ball”.
• Fuma: CRACK – PBC, Tabacazo, Mixto
• 115-120kg d`coca 1kg PBC
• Clorhidrato de cocaína: refinado PBC,
inhalado, inyectado, x mucosas genitales.
COCAÍNA-FARMACOLOGÍA
• Absorción: mucosas,> EV y pulmonar
VM.45-90’ inhalado(5’)
Inh. Recaptación DOPA, NA y 5-HT
Eliminación renal, sin transformarse 1-9%

                         
DOSIS TOXICA MORTAL: 1-2g V.O 75-800mg
EV o SC
COCAÍNA-CUADRO CLÍNICO
• Psíquica: euforia, fatiga y apetito,
locuacidad, midriasis; alucinaciones,
ansiedad, hiperexcitabilidad e irritabilidad
• Cronicidad: rinitis, irritación muc.nasal,
perforación de tabique, sinusitis,
bronquitis, paro R. o C., convulsiones,
hepatitis, abcesos, SIDA, pp. De peso.
• Hay dependencia y tolerancia.
• Puede haber S. Abstinencia
 1. ESTIMULANTES –
ANFETAMINAS
• Se usan como anorexígenos
• Provocan tolerancia y S.abstinencia
• Simpatina, contramina, paretrina, pervitina,
preludina, anfedrina, lidepran,etc.
• Via administración: oral y parenteral

•M.acción: estimulan R. DOPA y adrenergicos

αyß
•Efectos: excitación supresión del sueño,
anorexígeno, suprime la fatiga
 1. ESTIMULANTES –
ANFETAMINAS
• Intoxicación: agitación, hiperactividad,
insomnio, angustia, inhabilidad,
   

taquicardia, delirio, nistagmus, dolor

 
abdominal, ataxia, fallecimiento.
                                                                        

DOSIS LETAL: 20-25 mg/kg

 2. DEPRESORAS
• Barbitúricos
• Alcohol
• Tranquilizantes
• Opiáceos
 Barbitúricos
• Intoxicación:
• Depresión del SNC,

Embriaguez
barbitúrica

somnolencia

coma
Colapso
circulatorio
Edema A.P y
muerte
 Barbitúricos
• + fc en mujeres
• Intento suicida: 10 veces+ la dosis
hipnótica o sedante
 3. ALUCINÓGENOS
MARIHUANA
• Cannabis Sativa. Hashish (70%THC).
Forma de uso: cigarrillos o pitillos,
Preparado c/hojas secas, solas o c/
tabaco
MARIHUANA-FARMACOLOGÍA
• Efectos 3-5’,
• Metabolismo 2h después en hígado
• Vía eliminación: bilis, heces y <grado
orina 30 días después
• M. acción: ihn. recaptación NA.5-HT y
GABA
• Dependencia psíquica, tolerancia, No
S. abstinencia
DOSIS TÓXICA: 2g DTHC
MARIHUANA-CLÍNICA
• Ttnos de la percepción, Ttnos TE,
alucinaciones, ilusiones,
• Midriasis, sequedad e mucosas, aliento
a paja quemada, inyección conjuntival,
lagrimeo, fotofobia,
• Hipotensión, taquicardia, delirios
tóxicos, estado paranoide agudo y
reacción de pánico
 3. ALUCINÓGENOS
INHALANTES
• Fc en < de edad
• Pinturas, aerosoles, terokal, cetonas, éteres,
hidrocarburos; absorbidos en ambiente
hipóxico (bolsa)
• Disturbios a los 5-10’: hilaridad placentera,
euforia, excitación, dislalia, ataxia, diplopía
• Absorción intensa: sueño, estupor,
alucinaciones. Arritmias cardiacas, fibrilación,
paro cardiaco y muerte.