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INTEGRANTES:
CARDENAS ROMAN LINA MARCELA
ESCOBAR GAVIRIA MARIA ISABEL
MACHADO RICARDO ARIAGNA MASIEL
RODRIGUEZ BLANQUICET NATALIA
SISTEMA DIGESTIVO
El aparato digestivo comprende los siguientes órganos del cuerpo humano:
Secretora Inflamatoria
Deshidratación
La amenaza más grave de las enfermedades diarreicas es la
deshidratación.
La deshidratación puede clasificarse:
• En función de las pérdidas de peso corporal
LEVE, MODERADA O GRAVE
• En función de las pérdidas de líquidos y electrolitos
ISOTONICA, HIPOTONICA O HIPERTONICA
ÍNDICE DE ESTADO DE LA HIDRATACIÓN
Reglas para el tratamiento
Primera regla para el tratamiento en el hogar: Darle más líquidos
• El propósito de dar más líquidos, es reemplazar los líquidos que se pierden en la diarrea
y, así prevenir la deshidratación.
• La medida fundamental es dar más líquidos de lo acostumbrado, tan pronto como
comience la diarrea.
• Decirle a la madre que le dé el pecho al niño con más frecuencia y durante más tiempo
en cada comida. También explíquele que le debe dar otros líquidos
• Si un niño se alimenta de leche materna exclusivamente, es importante que se le dé el
pecho con más frecuencia de los acostumbrado. También se le de solución de SRO.
• Enseñe a la madre a preparar la mezcla y dar SRO. Se le entrega dos paquetes de SRO.
para utilizar en la casa
Primera regla para el tratamiento en el hogar: Continuar con la alimentación
• Cuando se le de el SRO a la madre, muéstrele cómo mezclar la solución y dársela al niño.
• Se le explica los pasos para preparar el SRO
• Explicar a la madre que debe mezclar solución de SRO fresca todos los días, en un recipiente
limpio, mantener el recipiente cubierto y deshacerse de lo que haya quedado de la solución
del día anterior
• Muestre a la madre la cantidad de líquidos que debe darle al niño además de los que le da
habitualmente
• Explicar a la madre que la diarrea debería mejorar en 4 o 5 días. La solución de SRO no
detendrá la diarrea y el beneficio de la solución de SRO es que reemplaza el líquido y las
sales que el niño pierde en la diarrea e impide que el niño se agrave.
Segunda regla para el tratamiento en el hogar: Continuar con la alimentación
Tratamiento
• La intervención precoz es un factor pronóstico favorable. La educación de los cuidadores
y del niño, en su caso, es la primera etapa del tratamiento: el EF es frecuente, no es
peligroso y se resolverá cuando el niño gane confianza y se asegure de que la defecación
no le producirá dolor; el entrenamiento en la continencia no se llevará a cabo hasta que
este dolor desaparezca.
Cuidados de Enfermería
• Examen cefalocaudal del menor.
• Preguntas a la madre o cuidador sobre el numero de deposiciones al
dia,consistencia,olor, color, numero de cambios de pañal.
• En menores de 6 meses preguntar si esta recibiendo lactancia maternal,
alimentación artificial o mixta.
• Incentivar la lactancia maternal exclusiva hasta los 6 meses y complementaria
hasta los 2 años.
• Administración de liquidos.
• Control de liquidos ingeridos y eliminados.
• Vigilar el periltaltismo.
Cuidados de Enfermería
• Realización de examenes paraclinicos y radiografias para descartar obstrucciones
intestinales.
• Realización de enemas e irrigación si esta indicado por el pediatra.
• Suministro de laxantes si es indicado por el pediatra.
• Asesorar a la madre en un alimentación balanceada.
• Instruir a la madre o cuidadores sobre los signos de alarma: Llanto, dolor en el abdomen,
fiebre, apatía a la alimentación y al amantamiento.
• Asesorar sobre el masaje abdominal para aumentar el peritaltilsmo en niños pequeños.
• Asesorar a la madre al fomento de realización de actividades fisicas por parte del menor.
• Preparacion para cirugia en caso de obstruccion intestinal.
GASTROENTERITIS AGUDA
Se define como una disminución de la
consistencia de las deposiciones o un
aumento en el número de las mismas
(3 o más en 24 horas), que puede ir
acompañada de vómitos, dolor
abdominal y/o fiebre. Su duración suele ¿Qué germen produce la gastreoenteritis?
ser menor de 7 días y para considerarla los rotavirus son responsables de más de la mitad
como aguda, siempre menor de 2 de las gastroenteritis agudas. En cuanto a las
semanas. bacterias, las más frecuentes son el colicabilo, la
salmonella y la yersinia.
• La diarrea aparece cuando el • De cualquiera de las dos formas se
volumen de agua y electrolitos produce un daño físico y funcional en los
presente en la luz intestinal supera la mecanismos de absorción de agua y
capacidad de absorción del colon, con electrolitos de la mucosa intestinal, una
la consecuente eliminación estimulación de la eliminación de los
aumentada por las heces. Esto ocurre mismos y un daño en las hidrolasas
fundamentalmente por dos motivos: presentes en la mucosa, con la posible
• por un aumento de la secreción los malabsorción de lactosa y otros
patógenos ocasionan daño en la nutrientes
mucosa intestinal bien directamente,
con invasión de la mucosa (diarreas
invasivas), o a través de toxinas.
Cuidados de Enfermería
La madre o cuidador debe responder, si presenta diarrea:
• Numero de deposiciones, color, consistencia, presencia de sangre,tiempo que tiene la diarrea,
presencia de fiebre, si es reincidente o no, numero de veces que cambia el pañal al dia.
Se evalúa el índice del estado de hidratación del niño.
Examen cefalocaudal.
Control de signos vitales.
Se pregunta a la madre o cuidador los medicamentos, alimentos y sueros caseros que le ha dado al
menor.
Se canaliza en miembros superiores para la rehidratación con Lactato de Ringer o Hartman.
En caso de ser reincidente toma de muestra coprologica para cultivo y antibiograma.
En menores de 6 meses incentivar a la madre a la lactancia maternal con mas frecuencia.
Control de liquidos ingeridos y eliminados.
Cuidados de Enfermería
En caso de deshidratación grave seguir el Plan C.
En caso de egreso del paciente se da instrucciones a la madre o cuidador sobre los planes A y B, además de
los signos de alarma en el menor:
Signos de alarma
• Sangre en las heces.
• Vomito.
• Temperaturas mayores a 38,5°c.
• Diarrea explosiva.
• Palidez.
• Apatía en la alimentación solida o amamantamiento.
Fomento del lavado de manos después de ir al baño, antes y después de cambiar los pañales del bebé, antes y
después de cocinar.
Fomento del manejo adecuado de las basuras y excretas en el hogar.
Incentivar al consumo de agua potable.
EL COLON IRRITABLE
Síntomas:
• Los síntomas digestivos propios son: el
Es un cuadro crónico y recidivante, caracterizado dolor y la distensión abdominales, y la
por la existencia de dolor abdominal y/o cambios en alteración del ritmo intestinal.
el ritmo intestinal (diarrea o estreñimiento).
• El dolor abdominal suele ser difuso o
Se puede acompañar o no de una sensación de
localizado en hemiabdomen inferior,
distensión abdominal.
habitualmente no irradiado, de tipo cólico,
opresivo o punzante, en general leve o de
moderada intensidad.
No existe ninguna prueba para diagnosticar el síndrome del intestino irritable de manera definitiva. Es
probable que el médico comience con una historia clínica exhaustiva, una exploración física y pruebas
para descartar otras enfermedades.
Cuidados de Enfermería
• Examen cefalocaudal
• Preguntas a la madre o cuidador sobre: si hace deposiciones, siente dolor abdominal, llanto,
distension abdominal, numero de veces que amamanta, numero de biberones que consume,
alimentos que consume.
• Examenes paraclinicos y tolerancia a alimentos.
• Fomento de la lactancia maternal exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los
dos años.
• Identificar alergias o intolerancias de alimentos en el niño mediante test.
• Descartar otras enfermedades como enfermedad celiaca, intolerancia a la lactosa o otros
alimentos, alergias alimentarias.
Cuidados de Enfermería
• Administración de líquidos.
• Proporcionar asesoría nutricional a la madre o cuidador a una dieta
saludable.
• Remitir al pediatra en caso de persistir los síntomas.
• En caso de diarrea, realizar los manejos necesarios descritos
anteriormente (EDA).
OSBTRUCCION INTESTINAL Los síntomas incluyen:
En la sintomatología de la apendicitis
consideramos, en primer término, el
período en que aparecen signos de la
afección.
Cuidados de Enfermería
• Manejo del dolor, para mejorar el confort físico.
• Cuidado de la herida quirúrgica. Para evitar la aparición de infección.
• Administración de medicamentos.
• Enseñanza sobre el uso de la faja elástica abdominal
• Promoción de la movilización temprana.
• Control de diuresis.
• Detección de signos y síntomas de infección.
• Control de ruidos intestinales.
• Enseñanza de cuidados pos operatorios al darse de alta al paciente.
INTOLERANCIA A LA LACTOSA EN LOS NIÑOS
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moles distens
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¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA?
• Náusea
• Vómito
• Fiebre, escalofríos o sudores
• Ictericia, una coloración
amarillenta en piel y ojos
¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN LOS CÁLCULOS BILIARES?
• Un MRCP
• Se pueden necesitar pruebas
(colangiopancreatografía por
resonancia magnética), un tipo de sangre para buscar signos
de MRI (imágenes por de infección
resonancia magnética)
Cuidados de Enfermería
• Colocar al paciente en una posición que le resulte cómoda.
• Aplicar dieta prescrita por el médico: dieta absoluta.
• Canalizar una vía venosa periférica para la administración de líquidos y medicamentos prescritos.
• Realizar sondaje nasogástrico y conectarlo a aspiración suave.
• Controlar las constantes vitales por turno: frecuencia cardiaca y respiratoria, temperatura y
presión arterial.
• Control del balance hídrico.
• Aplicar medidas específicas relacionadas con la etiología del cuadro: preparación de paciente para
pruebas diagnósticas, analíticas, etc.
• Realizar preparación quirúrgica del paciente en caso de cirugía.
Desnutrición
Factores de riesgo
Fisiopatologia
Clasificación
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO
MANEJO DE LA DESNUTRICIÓN SEGUN AIEPI
Tratamiento
• De acuerdo con el diagnostico nutricional se definirá el plan de manejo
especifico y recomendaciones nutricionales pertinente en cada caso.
• Elaborar y socializar un menú modelo que responda a su condición,
preferencias y/o considerando las situaciones especiales especificas.
• Socializar las cantidades y tomas de alimentos durante el día y frecuencia.
• Orientar sobre el consumo de suplementos de hierro, acido fólico y calcio,
así como los alimentos fuentes de estos micronutrientes y de fibras
• Si se evidencia acceso a los alimentos, orientar hacia programas sociales de
complementación alimentaria y hacer seguimiento
• En caso de identificar factores de riesgo emocional o psicosociales, realizar interconsulta
a psicología y/o trabajo social
• En caso de identificar factores de riesgo para la salud del binomio, realizar interconsultas
al profesional correspondiente
Tratamiento en casa
• A partir de los seis meses a los niños hay que darles, además de la leche materna, alimentos
frescos de calidad y en cantidad suficiente de acuerdo con su edad.
• A partir de los seis meses el niño debe comer papillas espesas de cereal, verduras y frutas.
• A partir del año ya debe comer una buena ración de la olla familiar. Primero el segundo plato y
después la sopa.
• El niño debe comer tres veces al día: desayuno, almuerzo y comida, y tomar dos refrigerios entre
las comidas: fruta, leche, pan, mazamorras, etcétera, durante su estancia en el jardín y se debe
promover en sus familias y comunidades el consumo mínimo de nutrientes que necesita el niño
para su crecimiento y desarrollo.
• Los niños NO DEBEN NUNCA DEJAR DE COMER.
• Continuar con la lactancia materna hasta que el niño cumpla los dos años. La lactancia materna
prolongada contribuirá a prevenir enfermedades.
Cuidados de Enfermería
• Evaluar el crecimiento del niño
• Realizar examen cefalocaudal
• Medir el IMC.
• Realizar examenes clinicos como hemograma,analisis urinarios.
• Incentivar la lactancia maternal exclusive hasta los 6 meses y complemtaria hasta los 2 años.
• Derivacion a especialista en casos graves de desnutrición.
• Asesoría nutricional a los padres y cuidadores a una dieta balanceada.
• Dar suplementos alimentarios en caso de ser necesario.
• Incentivar a la participación del programa AIEPI.
• Hospitalización en casos graves.
• Enseñar a la madre signos de alarma: Falta de apetito, falta de
energia, apatia para comer o amamantar, vomito, diarrea, pérdida de
peso repentina, bajo peso en periodos cortos.
Bibliografía
• Resolución 3280 de 2018
• Componente Comunitario de la Estrategia AIEPI
• OMS
• UNICEF
• Stanford Childrens Health
• Aiepi
• Cuadro de procedimiento AIEPI
GRACIAS…