Explorer les Livres électroniques
Catégories
Explorer les Livres audio
Catégories
Explorer les Magazines
Catégories
Explorer les Documents
Catégories
PHYSIOPATHOLOGIE
INTRODUCTION
En Algérie : 1ère cause de mortalité infantile
(diarrhées aigues)
Instauration du programme national de lutte contre
la mortalité infantile et du programme national de
lutte contre les maladies à transmission hydrique
(Ministère de la santé).
DEFINITION : Diarrhée = augmentation du volume
fécal
Poids des selles > 300 g/j (Occident).
Souvent hyperhydratation des selles > 85%. Nombre
d’émissions, temps de transit insuffisants dans la
définition de la diarrhée.
Diarrhée = excrétion anormale de solutés.
RISQUE VITAL : Surtout chez le nourrisson, le sujet
âgé et les tares métaboliques. Risque de
déshydratation, collapsus, choc.
•Définition clinique : Emission de selles fréquentes, liquides et ou
abondantes (F.L.A) ou de selles répétées abondantes et
liquides (R.A.L).
•Définition physiopathologique :- Diarrhée hydro électrolytique :
selles hyper hydratées riches en solutés.
-Diarrhée par malabsorption
secondaire à la maldigestion.
Mouvements intestinaux d’H2O liés à ceux des
solutés.
Excrétion accrue de solutés = IONS (Na+) = SOLIDE
DIARRHEE HYDRO ELECTROLYTIQUE = EXCRETION ELEVEE
d’H2O et d’ELECTROLYTES
Stéatorrhée = présence de graisses dans les selles.
Créatorrhée = présence de protéines dans les selles.
Résidus glucidiques = déficit en enzymes glucolytiques
DIARRHEE PAR MALAPSOPTION SECONDAIRE A
LA MALDIGESTION= EXCRETION DE
NUTRIMENTS NON DIGERES
Dans la diarrhée le poids des selles est
supérieur à 300g/j, la fréquence est supérieure
à 2,3 émissions/ jour ?
RAPPEL PHYSIOLOGIQUE DE L’ABSORPTION INTESTINALE
ABSORPTION INTESTINALE
1- Digestion (Nutriments)
H2O+Electrolytes
(Na+,Cl-,K+……)
2-Franchissement
3- Transfert
Système immunitaire
Défense contre infections
ENTEROCYTE
(microbes,virus)
Sang et Lymphe
ABSORPTION : 3étapes 1 digestion
2 franchissement
3 Transfert
1 digestion : hydrolyse enzymatique (Pancréas et intestin)
Enzyme
Glucide Oses
Enzyme
Protide Acides aminés
Enzyme
Lipide Glycérol, acides gras
ABSORPTION DES IONS : 3 systèmes enterocytaires.
•Pompe à Na
Na +, K+ ATPase
•Système A.M.P.c , Adenylcyclase
A.T.P A.M.P.c.
[A.M.P.c] Diarrhée
Adenyl cyclase
•Système calmoduline, Ca ++
Excrétion d’H2O et électrolytes
DIARRHEE
Etiologies
a)déficit enzymatique
• déficit total : dans les pancréatites chroniques
• déficit sélectif : en lactase
b)maladie des laxatifs
3-DIARRHEE EXSUDATIVE
EXSUDATION : inflammation ou ulcération de la muqueuse
intestinale fuite de plasma, sang, pus, débris cellulaires.
Etiologies
- Entérocolites infectieuses, ischémie, CROHN, etc…
CLASSIFICATION SELON LA DUREE :
-Diarrhée aigueVirales++, Microbiennes
-Diarrhée chronique : Pancréatite chronique
CONCLUSIONS
1° H2O est liée aux ions et aux nutriments dans l’absorption
intestinale.
application thérapeutique :- apport de glucose et d’H2O dans
le choléra.
-Sels de réhydratation : glucose, sel, H2O