ELECTROCARDIOGRAMA

Loreto Sore
Unidad Coronaria
Clínica Alemana
 Definición
Es el registro gráfico de la actividad eléctrica que
ocurre en el corazón cada vez que se contrae, a través
de un electrocardiógrafo.
Sistema de estimulación y
conducción del corazón
Materiales
 Materiales
 Máquina de ECG (Electrocardiógrafo) de múltiples
derivaciones, incluidos cable de conexión, selector de
derivación.
 Materiales
 Electrodos y placas

 Gel conductor eléctrico

 Papel de registro
• Milimetrado (Cuadriculado)
• Cada 5 rayitas finas una
gruesa y cada 5 gruesas
una marca (1 segundo)

• Calibrado el electrocardiógrafo para que:

• Velocidad del papel: 25 mm/seg: 1 mm de ancho = 0´04 seg
• 1 cm de altura = 1 mV 1 mm de altura = 0`1 mV
Conceptos
Derivaciones
Derivaciones electrocardiográficas

Concepto
Puntos de contacto entre el electrocardiógrafo y la
superficie del paciente, por donde ser captan los
potenciales eléctricos generados por el Corazón.

Tipos
• De extremidades
• Precordiales
 Derivaciones
12 derivaciones

 3 bipolares D1, D2, D3

 3 monopolares aVR, aVL, aVF

 6 precordiales V1, V2, V3, V4, V5 y V6

Derivaciones de extremidades

• Son derivaciones localizadas en el plano frontal

• Bipolares: D1: (+) brazo izq. (-) brazo der.

D2: (+) pierna izq. (-) brazo der.
D3: (+) pierna izq. (-) brazo izq.
Derivaciones Bipolares

DI
Derivaciones Bipolares

DII
Derivaciones Bipolares

DIII
Derivaciones de extremidades

• Monopolares: aVR: brazo derecho

aVL: brazo izquierdo
aVF: pierna izquierda
 Monopolares
Registra diferencia de potencial entre un punto y otro que
tiene actividad eléctrica cero.

aVR aVL

aVF
DERIVACIONES EKG
Derivaciones Pre-Cordiales
12 derivaciones
 Ubicación de electrodos

V1 = 4to. Espacio Intercostal,

línea paraesternal derecha

V2 = 4to. Espacio Intercostal,

línea paraesternal Izquierda V6 = 5to. Espacio Intercostal,
línea media axilar Izquierda

V3 = Entre V2 y V4, término del

4to espacio intercostal

V5 = 5to. Espacio Intercostal,

V4 = 5to. Espacio Intercostal, línea axilar anterior Izquierda
línea media clavicular Izquierda
 Ondas en ECG
El trazado típico de un electrocardiograma registrando un
latido cardíaco normal consiste en una onda P, un
complejo QRS y una onda T. La pequeña onda U
normalmente es invisible.
 Onda P

 Despolarización y
contracción auricular

 Positiva
 Onda Q

 Despolarización de las fibras

septales interventriculares

 Es una deflexión negativa

 Negativa en las tres

derivaciones clásicas
 Onda R
 Corresponde a la
despolarización ventricular

 Avanza desde el
endocardio hacia el
epicardio

 Es positiva en las tres

derivaciones.
 Onda S

 Despolarización más
basal de los ventrículos.

 Es una onda negativa

 Onda T

 Repolarización
ventricular.

 Negativa en V1
Calculo de Frecuencia
 Métodos

1. Medición Exacta de la distancia R-R.

2. Numero de Complejos QRS en 6 segundos.

3. Método 300/150/100.
 Medición Exacta de la distancia R-R

El primer metodo consiste en dividir 6000 (1 minuto =

6000 centésimas de segundo) por la distancia (calculada
en centésimas de segundo) entre 2 complejos QRS
sucesivos (frecuencia ventricular). 
Numero de Complejos QRS en 6 segundos

Complejos QRS (frecuencia ventricular) que existen en 6

segundos (o 30 cuadritos de papel milimetrado de 5mm
cada cuadrito) y multiplicarlo por 10 (6 seg. * 10 = 60
seg. = 1 minuto).   Este es el único método  valido en
casos de Arritmia Cardiaca.
 Metodo '300/'150/'100

Buscar una Onda R que coincida sensiblemente en una

división grande (Flecha Pequeña) y observar la situación
de la Onda R (Flecha Grande), la cual dará la frecuencia
cardiaca en la escala 300/150/100/75/60/50.
 Cuidados de Enfermería
Verifique:
Indicación.
Paciente correcto.
Hora indicada.

 Identifíquese con el paciente

 Eduque al paciente en relación al procedimiento
 Retírele al paciente todo tipo de joyas (reloj, anillos,
pulseras, cadenas, etc
 Cuidados de Enfermería
 Posición
 Temperatura
 Respiración
 Privacidad
 Seleccione la velocidad del trazado a 25 mm/seg. y el
voltaje a 1 mV.
 Posición derivaciones de brazos
 Cuidados de Enfermería
 Corte de vello??
 Amputación?

PROBLEMAS
Interferencia eléctrica
Temblores
Frío
Mala Ubicación electrodos
Ejercicios
Muchas Gracias!!