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INESPERADA
La Epidemia Covid-19 en
Colombia…hasta ahora
ENRIQUE POSADA RESTREPO
Abril 22 de 2020
Enero 14 2020 Febrero 18 2020
Como ingeniero curioso, tengo una tendencia natural a mirar los número y a
realizar algún análisis. Estamos en la era de los datos y nuestro país no se
escapa tampoco a esta realidad. Contamos con muy buena información, la cual
es suministrada diariamente en la página web
https://
www.datos.gov.co/Salud-y-Protecci-n-Social/Casos-positivos-de-COVID-19-en-Colomb
ia/gt2j-8ykr
o en la página https://www.datos.gov.co/ y buscando en ella Covid-19
ANÁLISIS DE INFORMACIÓN
Presento a continuación distintas cifras. Inicio con algunas en las cuales comparo
a Colombia con los países que a abril 19 presentaban más casos. La información
tomada de la página web https://www.worldometers.info/coronavirus/
He procesado los datos, para obtener algunos indicadores adicionales. Todo ello
se muestra en unas tablas con 48 países, que considera aquellos que tienen mayor
prevalencia de casos absolutos que Colombia y el total del mundo. Estos países
incluyen el 70 % de la población mundial. En las gráficas siguientes analizo la
información de las tablas.
Decidí estudiar a Bogotá, que es la zona más poblada del país y su ciudad capital.
En ella se está presentando el mayor foco de infección del país, a un ritmo
claramente mayor que en resto del territorio. Medellín muestra niveles de
mortalidad realmente moderados y me pareció importante tratar de encontrar
posibles patrones y razones.
En la tabla que entrega el ministerio de salud se suministra la siguiente
información para cada uno de los casos estudiados.
Es bastante evidente que las muertes están muy relacionadas con la edad de
las personas contagiadas, aumentando significativamente para las personas
de más de 60 años.
Pienso que no deberíamos ahora declarar que las muertes que ocurran van a ser
culpa del estado, o del presidente, o del alcalde, por no haber preparado a la
sociedad con total acierto; o de los sistemas de salud y de manejo de riesgos por
no haberse preparado para algo “que se venía venir, que había sido avisado”.
No creo que sea tiempo para profetizar el desastre, para declarar que nada será
igual, que nada funcionaba bien, que estamos condenados a una situación fatal y
definitiva, en la cual seremos castigados por nuestra pasada soberbia y a la cual
tendremos que resignarnos y dejarnos conducir de la mano de los nuevos
profetas que sí saben resolverlo todo o casi todo.
Las personas deben reunirse interdisciplinariamente
EL ENCANTO SURREALISTA DE LA INACTIVIDAD PRODUCTIVA
Se habla de que los transportes masivos ya no lo serán más, sujetos a que las
personas estén a dos metros de distancia las unas de las otras.
Hay que advertir las acciones que la humanidad está emprendiendo para
enfrentar la crisis.
Agradecer a tantos que le ponen el pecho a los duros vientos de esta crisis,
arriesgando su salud y su vida para que tengamos un gobierno que funcione;
unos servicios públicos que no fallen; unos transportes esenciales; unos
servicios de salud que respondan a la emergencia; unos servicios económicos y
financieros que mantengan a la economía en acción; unos responsables de la
vigilancia y del control de la paz y de la seguridad para que los distintos
criminales y los grupos de protesta no se aprovechen de las obvias debilidades
que esta crisis genera; unos medios de comunicación que nos mantienen
actualizados e informados con responsabilidad y mesura; unos servicios de
internet y de celular que nos permiten desarrollar tantas actividades.
Agradecer a Dios que nos ha dado la vida y la capacidad para crear, para amar,
para servir y para tener fe y esperanza.
EL MIEDO, LOS TEMORES Y LA REACTIVIDAD
Una de ellas tiene que ver con experimentar, en todo el mundo, cuarentenas
prolongadas y casi universales. Es curioso que al parecer de esto solamente se
escaparía, quizá, hacia el futuro China. Este es el sitio donde se originó el virus y
donde ya se lo tiene cada vez más controlado y experimentado, sin que el
número de muertos y de afectados, a pesar de su magnitud, haya sido realmente
catastrófico, por lo menos según se ha reportado. Esto considerando el tamaño
enorme de este país, donde vive el 20 % de la población mundial. China ha sido
un país de disciplina desde la antigüedad y, al parecer, ya va pasando airosa por
su cuarentena y su crisis. Pero me temo que el resto de la humanidad no sabe
vivir en cuarentenas muy extensas, casi permanente, en miedo permanente.
Existen potenciales y graves consecuencias de naturaleza sicológica, emocional,
personal, colectiva. Pienso que deben buscarse formas de evitar que la respuesta
a la crisis sea someter al mundo entero a cuarentenas prolongadas. Hay que
buscar alternativas creativas.
EL MIEDO, LOS TEMORES Y LA REACTIVIDAD
Pienso que las medidas de choque no pueden ser continuas. Con seguridad
serán muchos más los muertos si se produce una crisis catastrófica en la
economía internacional.
Pienso que el conflicto baja las defensas y crea muchas dificultades, especialmente
cuando estamos sometidos a restricciones en la libertad, obligados por órdenes de
aislamiento, de confinamiento y sometidos miedos relacionados con la muerte y la
enfermedad y con la falta de empleo y de actividad.
Hay que diseñar mecanismos para que todos ayudemos a los grupos sociales
menos favorecidos, que pueden ser los más expuestos también.
La gente
es la luz a
la salida
del túnel
EL MIEDO, LOS TEMORES Y LA REACTIVIDAD
Hay que pensar en diversos grupos humanos que pueden reaccionar con desespero
ante las crisis, ya que la falta de actividad los va a privar de sus escasos ingresos o
el miedo y la impotencia los puede acosar: los vendedores ambulantes; los taxistas;
las empleados del servicio doméstico; los que dependen de las redes de mercadeo;
los que venden programas de viajes; los empleados de los restaurantes; los
empleados de la construcción; los que trabajan independientemente; los que viven
del rebusque; los habitantes de la calle; los deportistas y los que hacen gimnasia;
también los prisioneros y muchos más grupos. Cada grupo merece un diseño;
cada grupo merece atención.
Cada
grupo es
parte de
la
solución
LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
Pienso que las medidas de choque actuales, han sido en general adecuadas. Pero
deberían terminarse. Deben diseñarse otras estrategias distintas, no sujetas
solamente a lo que dictaminen los expertos en salud, sino adoptadas en forma
interdisciplinarias, estructuradas con todo el talento y el cuidado, para que se
pueda continuar con el funcionamiento del aparato productivo, para que se
mantengan el empleo y la actividad. Siento que de esto se está dando cuenta el
mundo, y que Colombia también lo va a entender rápidamente.
Una de las conclusiones del estudio que acá les presento, basada en el análisis de
los datos, es que Colombia está manejando su situación de buena manera y que
cuenta con capacidades de respuesta ante la emergencia. Pienso que esta es
manejable y mucho menos catastrófica de lo que se había anunciado. (En este
sentido es bien interesante el caso de Medellín, que a 50 días del inicio de la
epidemia, hoy 22 de abril, mantiene su cifra de solo dos muertes que ojalá se
mantenga muy baja). Por eso me atrevo a hacer proyecciones como las de la tabla
que acabo de presentar al hablar de perspectivas sobre la vida y sobre la muerte.
Hay que evitar que el remedio sea peor que la enfermedad hasta el punto de acabar
con el paciente. En concreto, hay que enfocarse en las formas en que se van a
reactivar la actividad, la producción, la vida. Propongo hacer nuevos diseños,
buscar nuevas respuestas. Hago mis propuestas en este sentido.
Entonces hay mucho por mejorar en este sentido. Hay que enfocarse con toda la
energía en evitar que esta población se vea afectada. Esta población sí es capaz de
soportar cuarentenas, ya que muchos de ellos ya sienten la soledad y el
aislamiento. Es este el momento de reforzar los programas de cuidado y de
protección de este sector de la población, en todas las clases sociales. Hay que ser
creativos y encontrar formas novedosas de protegerlos del contacto y de atenderlos
cuando sean infectados. Hay que explicarles las cosas, hacerlos sentir fuertes y
capaces de contribuir y ayudar. Para esto no hay que obligar a que se paralice la
actividad de todos los habitantes, una vez que transcurran las actuales
cuarentenas.
LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
El prudente distanciamiento
Se pueden establecer sitios para estas cuarentenas, para los casos en que no haya
forma de hacerlas en los hogares. Para el resto de las personas, se debería permitir
la actividad sometida a ciertos controles, pero no a una parálisis total. Grupos de
inspección pueden acompañar estos procesos en las empresas y en las
instituciones.
Puede que haya más contagios que si se somete la población total a cuarentena,
pero no pareciera ser que sea esto tan catastrófico ya que los sectores afectados en
general van a ser capaces de vencer la infección, y no habrá tan gran daño como el
que implica la destrucción del sistema económico aunada a los impactos sociales y
personales de las cuarentenas radicales extendidas sin límite de tiempo.
LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
Hace muy pocos días, en plena pandemia desbocada, la OMS advertía en su página web que
no era aconsejable utilizar mascarillas o tapabocas, que no estaba comprobado que tuvieran
utilidad comprobada para contener los virus emitidos al ambiente al estornudar o toser (ya se
dice que simplemente al hablar se emiten) y evitar contagios. Yo naturalmente, no me tragué
ese cuento “científico” de la OMS replicado también por las autoridades locales, y logreé
conseguir una caja de filtros tapabocas para nuestra protección personal, si bien no del tipo
N95 sofisticado que usa el personal de la salud. Tampoco se lo tragó Lucía Galeano, nuestra
empleada en el hogar desde hace años, quien desarrolló en pocos días filtros caseros, pero
muy bien hechos, para todos nuestros hijos y sus familias, incluyendo los nietos.
Hace pocos días la OMS cambió su postura y señaló que sí era bueno usar los filtros en los
países que lo consideraran justificable, ya que podrían contribuir a mitigar el contagio, si bien
lo dijo señalando que todavía no era clara la evidencia científica y que lo hacía como medida
de precaución (que es lo que siempre hemos pensado), lo cual me parece es un intento para
justificar su posición anterior. Al fin y al cabo es la OMS, la autoridad.
Pienso que ya se tiene certeza de que la respuesta positiva a los virus tiene que ver
no solamente con lo peligroso que es el virus, sino también con las defensas de las
personas (y de las sociedades) ante su ataque, con base en su fortaleza, en su
estado físico, mental, espiritual e inmunológico.
Hay una gran riqueza de métodos para fortalecer la salud y el sistema de respuesta
propio de cada persona, con base en numerosos productos naturales y también
elaborados por el hombre; con base en diversas técnicas y herramientas (la
oración, la meditación, las rutinas de yoga y del chi kung, las caminatas en la
naturaleza, la contemplación, la música, la lectura, las conversaciones).
El Ministerio de Salud a través del INS tiene proyecciones de casos, uso de hospitales y
muertes para cada una de las ciudades, entre ellas Medellín. Estas han estado muy por
encima de los valores reales, como se indica en la tabla. Esto indica, me parece, que el país
ha respondido muy bien y que hay que migrar hacia nuevas estrategias basadas en
impactos menores del contagio y sus impactos para nuestra región y para Medellín.
LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
Hablando de tapabocas y Asia, les comparto una preciosa crónica compartida por mi amigo
de las Comunidades EAS José Carlos el pasado 25 de marzo y escrita por su esposa Marissa
Reyes-Bezanilla, fenomenal y bella escritora y fotógrafa
“Como te ves me vi, y como me ves, te verás” -me decía mi abuela para infinidad de
situaciones de la vida, y parecería que ahora, amarrado a la estafeta del coronavirus, nos
estamos pasando este refrán de país a país. Últimamente me han preguntado mucho cómo
vamos en Hong Kong y qué puedo compartir con quienes están apenas empezando con este
tema en otros lugares; así que desde la perspectiva de una ciudadana común y sin ningún tipo
de autoridad en la materia, les cuento un poco:
Cuando llegamos a vivir a HK hace 8 años, el ver a mucha gente con tapabocas nos llamaba la
atención; pronto entendimos que por la exagerada densidad de población de esta ciudad, más
la fuerte experiencia del SARS de hacía unos años, todo el que se siente aunque sea un poco
enfermo o débil de vías respiratorias, lleva puesta la mascarilla en público; sí por protegerse,
pero sobre todo por no contagiar a otros.
LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
El hecho de que en enero anunciaran que el virus nuevo que venía de Wuhan podría llegar a
HK y por tanto habría que tomar medidas, (con solo 15 casos) fue suficiente para que la gente
-como si recordaran las órdenes de la maestra de primaria- tomara distancia de inmediato. Se
dispuso que el asueto del año nuevo chino se extendería un par de semanas más, luego el
Ministerio de Educación habló de retrasar el regreso a clases hasta mediados de febrero, y que
las clases serían en línea. Se cerraron museos, centros deportivos, salas de conciertos,
bibliotecas, galerías, oficinas de correo, juzgados/cortes y otras más de gobierno; muchas
empresas organizaron el trabajo desde casa, se cancelaron festivales, conciertos, torneos
deportivos (vaya, se cancelaron los Rugby Sevens, que aquí son casi fiesta patronal) y al día de
hoy, 17 de marzo, casi a dos meses de haber iniciado, los chicos siguen con escuela en línea
por lo pronto hasta el 20 de abril, picándose un poco los ojos por supuesto, pero la ciudad (de
casi 8 millones de personas y siendo frontera con China continental) cuenta con 155 casos de
contagios y 4 muertes, siendo casi todos adultos mayores y con enfermedades previas.
En ningún momento se ha hablado de aislamiento bajo pena de ley. De hecho, mucha gente
siguió activa, saliendo con todos los cuidados. Nunca se cerraron restaurantes, bares, incluso
comercios. Sin embargo, Sólo con recomendarlo, la gente lo acató, así como el frecuente
lavado de manos y el uso de las mascarillas, que hace unos meses representaban militancia en
las protestas pero que se volvieron obligación cívico humana, por cuidado personal y del otro.
LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
Desde niña crecí con el tema de lavarme las manos constantemente, así que no ha sido
problema aumentar la frecuencia y duración, pero confieso que a muchos (MUCHOS)
extranjeros nos ha costado buen trabajo esto de usar el tapabocas y dejarnos de saludar con
beso y abrazo (MUCHO TRABAJO), ¿qué no se supone que los abrazos fuertes y prolongados
conectan corazones, generan endorfinas y por ende fortalecen el sistema inmune?... (¡¿cómo
hacemos los kinestésicos, y latinos?!) así que al principio lo seguíamos haciendo un poco por
costumbre (y necesidad) arraigada, y otro poco por considerar que quizás aquí exageraban la
nota del cuidado; pero al paso de las semanas, conforme vemos cómo se ha esparcido el virus
en otros lugares donde han tardado en implementar controles, ¡me han tapado la boca más
que con solo una mascarilla! y ahora la llevo casi por mostrar más respeto y menos juicio
proveniente de la ignorancia. Es como llegar a su casa y ver que todos se quitan los zapatos
antes de entrar; no son mis costumbres de origen, pero me sumo; estoy en SU casa.
He hablado antes sobre lo que me molesta ver el abuso en la compra de productos, que
provoca que otros no tengan ni lo elemental (papel de baño, gel antibacterial, jabones, arroz,
etc); al llevar de más, simplemente me estoy llevando lo de otros, y eso no se vale. Me apena
que lo vimos aquí y lejos de mostrarlo como mal ejemplo a los demás, lo vemos repetido en
tantos países. Ahora los anaqueles están de nuevo llenos, la escasez la generamos con nuestro
miedo y egoísmo. El abastecimiento regresa, siempre hay para todos. Llevemos lo necesario y
por favor ¡COMPARTAMOS!
LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
Aparte del respiro que está teniendo el planeta, del desacelere de la rutina diaria (aunque mi
cámara estaba a punto de salir corriendo sola a la calle si yo no salía a tomar fotos) y de la
convivencia familiar, fue un regalo que no pasaba un día sin recibir una llamada o mensaje
preguntando cómo estábamos o a qué dirección nos podían mandar una caja de mascarillas.
La bolsa que me dió una amiga compartiéndome Kleenex, alcohol y mascarillas, lo sentí como
un abrazo; la amistad y la generosidad no tienen por qué cancelarse ni posponerse.
Los italianos me tienen conquistada con sus verbenas/conciertos desde sus balcones (¡qué
impacto que todos tienen por lo menos tienen un acordeón o pandero en casa!), los españoles
se asoman por la ventana cada noche a ovacionar en agradecimiento a los trabajadores de
salud, y así cada cultura va manifestándose en su forma de conectar desde el aislamiento.
Una llamada, un mensaje por whatsapp, aprovechar la salida al super para ofrecerle al vecino
si necesita algo… eso a nadie le quita y a todos nos aporta.
Hoy, 22 de abril, Hong Kong, que es una ciudad cosmopolita y tiene una población de 7,4
millones, registra 1.036 casos, 4 muertes (0,5 muertes por 1M) con 70 días de contagio.
En Bogotá, con población similar, hay 1.836 casos, 77 muertes (10,2 muertes por 1M).
Medellín, con población de 2,5 millones, presenta 232 casos, 2 muertes ( 0,8 muertes por
1M). Esto con 50 días de contagio.
Algo tenemos que aprender.
LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
LOS COLATERALES
Tomarnos por sorpresa, retarnos a saber estar en casa, limpiar el cielo de contaminación,
reconocernos vulnerables todos, sacudir la economía (que de por sí nuestro modelo no es
sustentable para este mundo; hay millones que viven al día y no pueden darse el lujo de
quedarse en casa, si es que la tienen), acercarnos a los que están lejos y cerca, preocuparnos
por su bienestar y unirnos en una sola causa, ponernos creativos, terminar proyectos
abandonados, contener la gratificación inmediata a la que estamos acostumbrados,
desarrollar paciencia y recordar que nuestros abuelos vivieron guerras, migraciones,
revoluciones (con muuuchos hijos y sin ayuda) y se volvieron medio “de hierro”, y a nosotros
nos toca lidiar con ambigüedad y unas semanas en casa…
VAMOS DE SALIDA
Por lo menos eso parece, y las calles tienen más gente y el metro de pronto se alcanza a sentir
medio lleno; aunque el mundo por su redondez, da muchas vueltas y ahora nos acaban de
anunciar que todo el que llegue a HK, tendrá que aislarse en cuarentena, (cuarentena en
cuaresma... curioso , ¿no?) pues irónicamente los nuevos casos han venido de fuera, “hacia
China”.
…pero vamos de salida, y vamos levantando la cabeza y eso siempre trae esperanza. Quiero
creer que esta esperanza también va atada a la estafeta que nos seguimos pasando (con
guantes, o por lo menos con las manos bien lavadas).
LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
Hay que acelerar los procesos para diagnosticar las infecciones. Esto debe ser una
gran prioridad.
Como se desprende de los datos acá presentados, Colombia ha ido avanzando, está
al 22 de abril en 1400 muestras por 1M de habitantes, pero se está muy por debajo
de los índices que se observan en muchos países, que sobrepasan los 15.000.
Hay que tratar de poner en marcha los sistemas de muestreo rápido destinados al
estudio estadístico de la población en general y no solamente al estudio de los
casos sintomáticos y sus esferas de influencia.
Muestreos rápidos
Dado que ya se cuenta en el mundo con ensayos rápidos para el Covid-19, se propone:
Muestreos rápidos
Pienso que de esta forma se puede mejora sensiblemente la respuesta de nuestra región a la
amenaza del Covid-19
Si hay limitaciones presupuestales, se puede hacer una campaña para costear el programa con
gran urgencia. Si hay limitaciones de compra por restricciones del país fabricante, se pueden
hacer gestiones con las embajadas como ayuda humanitaria.
LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
La generación de ideas
Defino a la imaginación como la capacidad que todos tenemos para traer imágenes
a nuestra conciencia. Esta se estimula cuando aprendemos a sentir otras
realidades, cuando nos ponemos en el lugar de personas, seres, objetos, cosas,
ideas, conceptos y sentimos cómo se siente esa identificación y cómo se expanden
los espacios de nuestra propia capacidad de experimentar, idear y sentir.
La generación de respuestas
Defino a la intuición como la capacidad que todos tenemos para hacernos y hacer
preguntas fundamentales, para interrogarse sobre cuestiones esenciales y también
para hacer preguntas coyunturales que se refieran a necesidades, a problemas, a
emergencias y situaciones especiales.
La generación de proyectos