Escabiasis

Definición
• Dermatosis generalizada , predomina en pliegues y genitales es originada por
Sarcoptes scabiei var hominis

• Se caracteriza por :
• Pápulas
• Costras hemáticas
• Túneles
• Pequeñas vesículas
• Prurito nocturno
 Epidemiologia • Países sub desarrollados
• Epidemias familiares o comunales
o instituciones
• Frecuente en Indigentes

• Distribución mundial
• Ambos sexos
• Todos los grupos de edad
• Predomina en niños y jóvenes
 Etiopatogenia

• Sarcoptes scabiei var hominis , Parásito

• Hembras 300 a 500 um , Machos 162 a 210
• Hembra vive 4 a 6 semanas en túnel que excava ( 40 a 50
huevos)
• Periodo de incubación 2 a 6 semanas
• Fenómeno de sensibilización (IgE)
 Clasifi
Clasifi cación
cación

Norue
Adult ga
os

Clasifi Person
Nodul
lactan cación as
Niños ar limpias
tes

Por
animal
es
 Cuadro Clínico
Lactante y niños

• Generalizada
• Piel cabelluda , palmas plantas , pliegues.
• Dermatosis limitada por líneas de hebra

• Lesión elemental : túnel 2 a 3 mm

ligeramente pigmentado con vesícula en la
parte terminal • Afecta : muñecas ,pliegues interdigitales
• Prurito intenso (nocturno ) ,axilas cara interna de brazos antebrazos
muslo pliegue inter gluteo escroto pene
 Cuadro Clínico
En ancianos

• Prurito intenso , poca reacción inflamatoria

• Afecta: piel cabelluda y cara

Personas limpias

• Lesiones escasas .
• Predominan : axila pliegues interdigitales
genitales
• A veces solo hay prurito
• Puede aparecer roncha o dermografismo
 Cuadro Clínico
En Niños

• Encontramos : pústulas y costras milicericas

en dedos
• signo del cirujano

Lactantes

• Se acompaña de Eccema
• En abdomen pápulas y costras son
abundantes
• Aspecto de Cielo estrellado
 Cuadro Clínico
Nodular

• Afecta escroto , ingles y axila

Por animales

• Mascotas
• Afectan : tronco brazos abdomen pliegues
genitales
• Hay pápulas y vesículas
• No túneles
Histopatología

• Túneles en capa cornea y granulosa

• Edema intracelular
• Espogiosis
• Acantosis leve
• Infiltración peri vascular
• Observar Sarcoptes etapas
evolutivas
Diagnostico
• Clínica
• Antecedentes dato epidémico
familiar
• Observación de ácaros huevos o eses
• Dermoscopio
• Videodermoscopia
Dx Diferencial
Cimiciasis
Urticaria
Pediculosis

Tratamiento
• Limpiezas
• Aplicación de insecticidas
• Benzoato de bencilo 20% o cromatiom crema al 10 %
• Azufre pecipitado 6% vaselina
• Permetrina o decamentrina al 5 % (1 sola aplicación)
• Crotamiton
• Ivermectina tópica 1%
• Rara vez antihistamínico VO u glucocorticoide topico