TÉCNICA ASÉPTICA

EQUIPO:
- Gordillo Acosta Victor
- Pérez Salgado Diana
- Telumbre Vásquez Arturo
 ¿Qué es la técnica aséptica?

Aquella que impide el ingreso de microbios a los sitios

donde es necesario abrir una brecha temporal en las
barreras defensivas del organismo.

Conjunto de normas y procedimientos que debe realizar

el personal de salud, destinados a prevenir y controlar
la contaminación con microorganismos durante la
atención de pacientes, en la manipulación, traslado y
almacenamiento de materiales y equipos
Los procedimientos que incluye la Técnica Aséptica son:

● Lavado de manos
● Preparación de la piel previo procedimientos invasivos
● Uso de barreras de alta eficiencia
● Delimitación de áreas
● Uso de antisépticos
● Uso de material esterilizado o sometido desinfección de alto nivel (DAN)
Definición de asepsia y antisepsia

Asepsia

Ausencia de
microorganismos
que causan
enfermedad

Antisepsia

Utilización de
compuestos
químicos destinados
a inhibir o destruir
microorganismos de
piel y tejidos
ACTITUD ASÉPTICA

Objetivo: que la intervención quirúrgica será un

procedimiento sin gérmenes que puedan infectar.

La primer regla de actitud del quirófano – conciencia

quirúrgica: “Voz interior que pide un práctica
consciente de asepsia y técnica estéril en todo
momento” y concluye: “persona con motivación poco
desarrollada, no debe pertenecer al personal de la
sala de cirugía” – Lucy Lo Atkinson
 DIVISIÓN DE FUNCIONES Y TÉCNICA ESTÉRIL
Grupo de operación:
cirujano
ayudante o segundo cirujano
instrumentista
anestesiólogo
Grupo quirúrgico estéril Grupo quirúrgico NO estéril
circulante

Función: Aquellos que no manejan de forma

ejecutar maniobras directa el campo operatorio
manuales
No es necesario vestir ropa estéril
Indumentaria:
instrumentos estériles
bata
guantes estériles sobre el
pijama quirúrgico
PRESENTACIÓN DEL
PERSONAL
PRESENTACIÓN DEL PERSONAL
Hábito de aseo personal:
Infecciones agudas

Quemaduras
Uñas y pestañas postizas Joyería
PRESENTACIÓN DEL PERSONAL

En el área de hospitalización generalmente se viste:

En la primera zona de
restricción rumbo al quirófano,
es recomendable revisar el
aseo personal, y si es
necesario tomar un baño
general además cambiar de
ropa en los vestidores antes de
pasar a la siguiente zona de
restricción
 PIJAMA QUIRÚRGICA

Zona gris

Ropa ligera de algodón

De 2 piezas:

● Camisola sin cuello ni mangas, cuya

porción inferior se usa debajo del cinturón.

● Pantalón es amplio de pijama con abertura

lateral, que se ajusta a la cintura con una
cinta dentro de una corredera.
PIJAMA QUIRÚRGICA

Prefieren colores claros para distinguir fácilmente

deficiencias en la limpieza

Uso exclusivo en quirófanos, evitando infecciones

nosocomiales
-
Evitar utilizar en zonas del hospital o fuera de las
instalaciones del mismo

(sanitarios, áreas de alimentación o salas de cuidados

intensivos donde hay una concentración de patógenos
elevada)

No en guardarropa
 GORRA Y CUBREBOCAS
GORRO
Oculta todo el cabello para impedir que caiga en zonas
estériles.
En el caso de cabello largo debe usar un cubrepelo
especial con resorte o turbante
No es congruente cabello largo, barba, patilla y bigote en
hombres. Ya que albergan una gran cantidad de
gérmenes. Ello obliga al uso de escafandras o gorros de
diferente diseño, incómodos. Aumenta el riesgo de
contaminación.
CUBREBOCAS
Cubre la boca y nariz.
Se anuda detrás detrás del cuello y otras en el vértice de la
cráneo.
La cintas que lo sujetan no deben apoyarse en los
pabellones auriculares (puede sufrir dolor e incomodidad).
Escafandra + cubreboca para aquellos que tengan barba y
pelo largo.
CALZADO Y BOTAS

CALZADO: BOTAS:
➔ Cómodo y lavable, color blanco o tonos ➔ Se usan sobre el calzado
claros ➔ Pasando la zona gris.
➔ Desinfectado y destinado exclusivamente a ➔ Evita el transporte de microbios.
quirófanos
➔ Suelo de cuero o material conductor para
evitar la acumulación de cargas eléctricas
estáticas del cuerpo
 PROTECCIÓN FACIAL

Mascarillas protectoras transparentes y escudos faciales:

protección contra salpicaduras de productos orgánicos (conjuntiva
de los ojos).

Gafas protectoras
desechables o que deben
limpiarse con solución antiséptica
antes de cada intervención
PROTECCIÓN CONTRA RADIACIÓN Y LÁSER

Gafas protectoras y delantales de plomo no estériles:

se colocan sobre el pijama quirúrgico y encima la bata estéril.

BULTOS ESTÉRILES Y
SU MANEJO
 BULTOS ESTÉRILES

Son bultos que contienen equipo e instrumentos esterilizados que se emplea en el acto quirúrgico

Se programa mediante una solicitud escrita pidiendo el equipo necesario en la sal del quirófano.

Se entrega a los circulantes en las trampas de ventana que comunica la central de equipos con la zona gris.

El circulante deberá lavar durante 5 minutos las manos y antebrazos con jabón medicado y limpiar sus uñas.
ABERTURA DE BULTO DE ROPA
Se coloca el bulto en el centro de la cesa de riñón, con
su eje mayor orientado en el mismo sentido que el eje
mayor de la cubierta y se maneja:

1. superficie externa del bulto no es estéril

2. no contacto físico con la superficie interna del
lienzo protector
3. retirar cinta testigo
4. se coloca el circulante de pie frente al bulto;
toma la única extremidad visible el lienzo
cuadrado y la despliega en sentido opuesto a él
5. sin cruzar las manos sobre el bulto, se
despliegan las dos puntas laterales y extienden
sobre la mesa para cubrirla en su totalidad.
6. última punta se despliega hacia el sitio del
operador; superficie interna del lienzo es una
cubierta estéril.
VIDEO APERTURA DE BULTOS

https://www.youtube.com/watch?v=ObK-1Q5ZqVM
CONTENIDO
BULTOS DE MATERIAL PLÁSTICO
Y DE PAPEL GRADO MÉDICO

Material estéril de fábrica: radiaciones gamma, óxido de etileno,

formol o plasma.

Observar etiqueta de instrucciones: garantiza

esterilidad, cubierta íntegra

Se desprende la cinta plástica exponiendo el

contenido estéril.

Regla universal, segunda envoltura que aumenta su

seguridad
 CAJAS METÁLICAS Y CONTENEDORES

Caja metálica Doyen Contenedor inoxidable de acero

● Contenido estéril ● Mejor método de embalaje

● Manejo por circulante e instrumentista de instrumentos metálicos,
así como bandejas, charolas
de la mesa de mayo y
demás material de metal
CUBAS DE INMERSIÓN Y PINZA DE
TRANSFERENCIA

Auxiliares para apertura de bultos

Han desaparecido de la sala de operaciones

Benzalconio y clorhexidina- inmersión- no son agentes

esterilizantes efectivos.

Formaldehído y glutaraldehído agentes esterilizantes

efectivos- vapores tóxicos

Técnica de esterilización por autoclave es la más confiable

 LAVADO QUIRÚRGICO
Primer paso que se ha de seguir para ingresar a la sala como miembro del
equipo estéril

OBJETIVO: que manos y antebrazos estén limpios y tan libres como sea
posible de microbios.

Semmelweiss a mediados del siglo XIX demostró que si el tocólogo se

lavaba las manos y las sumergía en agua de Javel, al atender el parto, se
disminuía incidencia de fiebre puerperal.
 LAVADO QUIRÚRGICO

La piel elimina sus capas córneas externas en

forma constante; que los estratos inferiores
de la piel están en permanente multiplicación
y que en dichas capas habitan bacterias que
son flora residente normal. La flora se
desprende con la piel, con la transpiración
aumenta el desprendimiento.

El tiempo de lavado influye en los resultados del arrastre mecánico, además

que los antisépticos que se adicionan reducen el tiempo y lo hacen más
efectivo (Jabones con Hexacloroformo o clorhexidina).
LAVADO QUIRÚRGICO
El hábito cotidiano de lavarse las manos
con estos antisépticos, reduce la flora
bacteriana a un 5% del valor inicial.

Los lavabos se encuentran en el área gris,

cercanos a la puerta de la salas de
operaciones.

La ropa mojada produce contaminación de

la bata estéril que se coloca encima.

El agua llega por surtidores que tienen

presión y temperatura regulables, dichos
surtidores se accionan mediante fotoceldas
o dispositivos mecánicos, al igual que las
jaboneras.
 TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS

Cada escuela quirúrgica tiene su propio metodo de lavado, pero predominan 2: El primero con
duración de 5-10 minutos con jabón antiséptico sin poner atención a la secuencia. El otro es el
tradicional por la UNAM, con duración de 10 minutos y sigue un patrón anatómico.

1. Antes de iniciar el lavado es preciso verificar las condiciones de presentación

- El uso de la pijama quirúrgica con la camisola bajo la cinta del pantalón
- Botas bien sujetas
- Uñas cortadas
- Gorro y cubrebocas bien colocados
- Gafas e indumentaria de protección bien ajustadas

Nota: Doctor en el Archundia describe el

lavado de esta forma. La explicamos así
como viene o lo explicamos con lo del
primer, segundo y tercer tiempo del lavado?
 TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS

2. En el siguiente paso, se debe:

- Abrir el paso del agua

- Regular presión y temperatura deseadas
- Enjuagar las manos y antebrazos hasta 5 cm arriba del pliegue de los codos, aplicar
jabonadura y lavar en forma corriente.

3. Bajo el chorro de agua debe limpiar las uñas y después enjuagarse con las manos hacia arriba
para que el agua escurra hacia el codo flexionado

4. Tomar el cepillo estéril e impregnar con jabón: iniciar el cepillado de una de las extremidades
superiores siguiendo la técnica anatómica…
 TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS
TÉCNICA ANATÓMICA. Ideal para impedir el olvido de alguna región.

A. Comenzar cepillado por espacios ungueales y periungueales

B. Continuar con el cepillado del dedo pulgar y espacios interdigitales, manteniendo los dedos
separados.
C. Con movimientos rotatorios continuar con la palma de la mano
D. Se pasa al dorso de la mano a nivel del dedo pulgar
E. Ascender por el antebrazo, este se divide en 3 tercios, comenzando el primer tercio hasta terminar 5
cm arriba del pliegue del codo
F. Enjuagar bajo chorro de agua la extremidad y el cepillo
G. Cambiar de mano el cepillo y se hace la misma maniobra de cepillado en la otra extremidad.
H. En un segundo tiempo de lavado, solamente se llega hasta los pliegues de los codos, en el tercer
tiempo solamente hasta el tercio inferior del antebrazo

5.El cepillo se descarta dejándolo caer en el lavabo

6. Cuando se ha terminado el lavado, el cirujano debe mantener las manos a la altura del pecho y sin tocar
el cuerpo, con los codos ligeramente flexionados
 TÉCNICA DE SECADO

En algunos hospitales se tiene como norma no hacer maniobra de

secado, sino aplicar alcohol en los antebrazos y manos para acelerar
el proceso de evaporación del agua.
1. Se toma la primera pieza de tela sobre el paquete de ripa abierto
en la mesa de riñón. Si el instrumentista ya está vestido y lleva
los guantes puestos, es él quien ofrece la toalla estéril
2. La persona que se seca, toma la toalla por el extremo y la
desdobla
3. Con uno de los extremos, se secan la mano y el antebrazo. La
otra mano y antebrazo se secan con la parte posterior de la toalla
(No usada)
4. Se desecha la toalla
 VESTIDO Y CALZADO DE GUANTES DE LOS
CIRUJANOS
Mediante técnica asistida.

1. El instrumentista, vestido con bata y guantes estériles, desdobla

una toalla para secado de manos y la coloca sobre las manos
extendidas del que se vestirá
2. El instrumentista toma una bata estéril y mientras la sujeta por el
cuello, la extiende hacia abajo sin bajar las manos más allá del nivel
de su cintura
3. Toma los hombros de la bata por la cara externa y la ofrece a la
persona que se viste. De esta manera quedan visibles los orificios
de las mangas y la persona puede introducirlas
 VESTIDO Y CALZADO DE GUANTES DE LOS
CIRUJANOS
El instrumentista suelta la bata y, mientras la persona que se viste conserva los brazos
extendidos sin sacar las manos de las mangas, el circulante no estéril ajusta la bata y anuda.

4. El instrumentista toma el bulto de guantes e identifica el derecho, lo sujeta por el puño y lo

dobla hacia afuera, con los dedos del guante hacia abajo y la palma hacia la persona que ha de
calzar

5. Se mantiene el guante con firmeza y se estira el puño con fuerza mientras el cirujano
introduce la mano en él

6. El puño se desdobla para cubrir el estoquinete de la bata del cirujano y se repite la maniobra
con la otra mano

https://www.youtube.com/watch?v=BtxJ5daPDOg
CALZADO DE GUANTES MEDIANTE TÉCNICA
ABIERTA

https://www.youtube.com/watch?v=oKVCH04pj-8
VESTIDO DE LA MESA
DE MAYO
VESTIDO DE LA MESA DE MAYO

● Bolsa larga de tela de algodón

doble, un poco más ancha que la
mesa de que ha de cubrir.
● La charola de la mesa se encuentra
esterilizada.
● Los instrumentos más comunes se
encuentran ordenados sobre la
charola.
1. El instrumentista ya vestido y con guantes, toma
la funda y le hace un doblez amplio en la boca;
abajo del doblez que acaba de hacer, mete la mano
enguantada y con la otra sostiene la charola estéril.

2. El circulante que le ayuda toma con las dos

manos el doblez de la funda por la superficie que
ha de quedar hacia el interior y la desliza para
cubrir el arillo y la pata de la mesa.
3. El circulante abre los bultos que contiene los instrumentos
siguiendo la técnica convencional y los expone para que el
instrumentista disponga de ellos con sus manos estériles
enguantadas.

4. Primero, a mano izquierda, los instrumentos de corte;

enseguida los instrumentos de hemostasia y junto a ellos las
pinzas de tracción (recargadas sobre una compresa
enrollada, en la que están arreglados los hilos de sutura).
En el lado derecho, los instrumentos y materiales de sutura,
disección y separación en la parte libre.
LAVADO Y ANTISEPSIA DE
LA PIEL
PREPARACIÓN DEL
CAMPO ESTÉRIL
•Compresas de campo 60 x 90 cm.

•Sábanas simples 120 x 180 cm.

•Sábanas hendidas 2.5 x 1.8 m.

REGLAS GENERALES DE
LA TÉCNICA ESTÉRIL
•Identificar cuáles objetos están estériles y cuáles no.
• Si hay duda sobre la esterilidad considerarlo como no estéril.
• El grupo que viste ropa y guantes estériles sólo objetos y áreas estériles; el grupo no estéril lo
contrario.
• El grupo estéril sólo considera estériles la porción de la manga que cubre los antebrazos y la parte
baja de la bata.
• El grupo estéril siempre mantiene las manos a la vista por abajo de los hombros y encima del nivel
de la cintura.
• Las manos se mantienen lejos de la cara y los codos junto a los costados del cuerpo.
• Las mesas son estériles sólo a nivel de la cubierta.
• El grupo no estéril se mantiene alejado más de 50 cm de los objetos estériles y nunca extiende las
manos sobre ellos.
• El campo estéril se prepara antes del momento en que ha de usarse.
• El grupo no estéril debe abstenerse de pasar entre dos personas u objetos estériles.
• Las fallas en la técnica no son motivo de vergüenza son objeto de corrección.
PRECAUCIONES
UNIVERSALES
1. Todos los pacientes quirúrgicos deben ser considerados como portadores potenciales de enfermedades de
diseminación hematógena.

2. Todo el personal debe utilizar guantes cuando manipule sangre, líquidos corporales o materiales
quirúrgicos que han tenido contacto con los pacientes.

3. El personal de salud debe usar guantes cuando ejecuta o ayuda en cuidados donde hay contacto con las
mucosas o superficies no intactas de la piel.
4. En los procedimientos quirúrgicos se usas gafas protectoras o escudo facial, los cuales deben ser
desinfectado después de cada operación.

5. Los cubrebocas deberán ser desechados después de cada procedimiento.

6. Cuando se prevé durante la manipulación se han de manejar cantidades excesivas de líquidos corporales
del paciente, es preciso utilizar batas de material impermeable o en su defecto un delantal protector debajo de
la bata estéril, en caso de contaminarse la ropa debe tomarse un baño de regadera y cambiarla por otra
limpia.
7. Cualquier instrumento punzante o cortante debe ser manejado con precaución externa a fin de no
sufrir punciones o herida accidentales.

8. Los instrumentos desechables, las agujas hipodérmicas y las agujas de sutura se descartan en
los contenedores para material contaminado.

9. Lavarse las manos después de cada procedimiento aun cuando se hubieran utilizado.
•La ropa sucia, las gasas y los desperdicios textiles se descartan en bolsas para ropa, impermeables
a la fuga de líquidos.

•La eliminación de tejidos y líquidos orgánicos se han en recipiente herméticos.

•El personal que maneja los desperdicios y recipientes de contenido contaminado con sangre o
líquidos orgánicos deben usar gafas protectoras y vestir delantal impermeable, guantes, gorro y
cubrebocas.

•Se debe informar acerca de toda lesión en la piel para hacer un seguimiento según las normas.

•Los trabajadores del quirófano deben ser vacunados contra el virus de la hepatitis B.

•Es necesario evitar el acceso al quirófano al personal con lesiones cutáneas abiertas.
REFERENCIAS