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Ministère de l’enseignement Supérieur et de la Recherche

Scientifique
Université de JIJEL
Faculté des Sciences de l’Ingénieur
Département d’Architecture

SUJET : Clinique de Maternité

Réalisé par :
*Ben Amira Narimene
*Berghom Assia
* Bousri Zahra
Encadré par : * Chakraoui Khadidja
Mr Tabouch Hocine
Mr Keddam Ammar
Plan de travail
I. Généralité sur la santé
1. Définition de la santé
2. Diagramme de la santé
3 . Pyramide sanitaire
II. Approche normative.
1. Étude extérieure .
2. Étude intérieure .
3 . Les unités fonctionnelles d’une clinique .
III. Analyse de exemples .
3. Maternité Blamai khadra . Jijel
• Étude extérieure .
• Étude intérieure .
2 . Clinique Chifa .Taher
• Étude extérieure .
• Étude intérieure .
3 . Clinique Sainte Come .
• Étude extérieure .
• Étude intérieure .
IV. Détailles architecturale d’une
clinique de Maternité
1. Salle d’accouchement .
2. La radiologie .
3. Bloc opératoire .
4 .Laboratoire .
V. Le programme quantitatif d’une
clinique de maternité à 40 lits
Sommaire
I. Généralité sur la santé ………………….. 1
1. Définition de la santé ……………………………. 2
2. Diagramme de la santé ………………………….. 3
3 . Pyramide sanitaire ………………………………...4
II. Approche normative.
1. Étude extérieure . ………………………………….6
2. Étude intérieure . ………………………………….. 7
3 . Les unités fonctionnelles d’une clinique . ……….. 8
III. Analyse de exemples ……………………10
3. Maternité Blamai khadra . Jijel ………………… 11
• Étude extérieure . ………………………………...12
• Étude intérieure . ………………………………...16
2 . Clinique Chifa .Taher ……………………………...46
• Étude extérieure . ………………………………...47
• Étude intérieure . …………………………………51
3 . Clinique Sainte Come . ……………………………77
• Étude extérieure . ……………………………….. 78
• Étude intérieure . …………………………………81
IV. Détailles architecturale d’une clinique de
Maternité ……………………………………. 89
1. Salle d’accouchement . …………………………… 90
2. La radiologie . ……………………………………… 93
3. Bloc opératoire . …………………………………… 95
4 .Laboratoire . ………………………………………. 101
Conclusion ……………………………… ……….104
Phase 1

I – Généralité sur
la Santé

-1-
1 .Définition de la
santé :

« La protection et la promotion de la santé concourent


au bien-être physique et moral de l’homme et à son
épanouissement au sein de la société et constitue de ce
fait un facteur essentiel du développement économique
et social du pays »
La santé est définit comme : «le bien être physique,
moral, et social de l’être humain ».elle se présente
comme un état d’équilibre et d’adaptation de l’homme
au milieu dans lequel il vit, mais des facteurs varient
peuvent intervenir et provoquer la rupture de cet
équilibre, ce qui donne naissance à la maladie.
La santé constitue l’un des droits fondamentaux de
tout être humain quelle que soit sa religion, ses options
politiques, sa condition économique et sociale.

-2-
2.Diagramme de la Santé

SANTE

SANTE
PUBLIQUE
SANTE SANTE
PHYSIQYE MENTALE

PROTECTION
CONTRE LES
ADAPTATION MALADIES
AUTRE EN MILIEEU EPIDERMIQUES
FACTEURS SOCIAL ET
CONTAGIEUSES

EQUILIBRE
DYNAMIQUE LUTE
AUTRE
FACTEURS CONTRE LES
FLEAUX
SOCIAUX

-3-
3 .Pyramide sanitaire:

Dans le domaine de la santé, l’état à la charge


d’assurer la protection, la prévention et l’amélioration
de la santé de toute la population, et donc elle met au
service de cette dernière des infrastructures
sanitaires :
01/Salle de Soins :La plus petite unité sanitaire où
s’exercent les activités paramédicales.
02/Centre Sanitaire :Où demeure un
médecin généraliste
03/Clinique :
03/Clinique :
Etablissement de soins et d’hospitalisation .
Service hospitalier ou l’enseignement de la
médecine est donné en présence des malades.
04/Hôpital : il dispense de soins
médicaux et chirurgicaux et peut héberger
les malades si leur état le rend souhaitable.
ils sont répartis selon leurs fonction
on 03 types :
01/Les hôpitaux généraux .
02/CHU(centres hospitaliers universitaire.)
03/E.H.S(établissement hospitalier spécialisé.)

-4-
HOPITAL

POLYCLINIQ
UE

CLINIQUE

CENTRE SANITAIRE

SALLE DE SOINS

La Clinique

La sante en Algérie: l’Algérie est répartie en 05 zones sanitaires :


• La région sanitaire du centre : 11 wilaya.
• La région sanitaire de l’ouest : 07 wilaya.
• La région sanitaire du sud-est : 11 wilaya.
• La région sanitaire du sud-ouest : 05 wilaya.

-5-
Phase 2

Approche
normative
Approche normative :

Etude extérieur :
Le site : le choix du terrain est une étape très
importante lors de la conception d’une clinique , son
emplacement doit satisfaire des exigences primordiales
•L’environnement doit être calme
•Aucun gène ne devrait apparaitre suite au vent , à la
poussière , à la fumée , aux odeurs et aux insectes .

Le parking :
Surface pour chaque
véhicule
Parking public 13 à 15 m²
Parking pour le personnel 13 à 15m²
Parking pour les ambulances 15 à 17m²

Accès :
Dans les établissements hospitaliers, i l est
préférable de disperser les accès pour
assurer le bon fonctionnement et la
flexibilité des circulation.

-6-
Etude intérieure :
Les circulations :
•La circulation horizontale:

•La circulation verticale ;


Les escaliers :
La largeur utile des escaliers et perrons
d’escaliers doit être d’au moins 1,5m et ne
peut dépasser 2,5m.
L’ascenseur :
Les cabines d’ascenseurs pour lits doivent
être dimensionnées de sorte qu’il y ait
suffisamment de place pour un lits et deux
accompagnateurs.
Pour 100 lits , il faut prévoir un ascenseur
multifonctionnel.

-7-
Les unités fonctionnelles d’une clinique :
 hall général.
L’urgence : possède deux portes différenciées , une
pour les ambulances , une pour les malades ambulatoire ,
caractérisent ces entrés essentielles de l’hôpital.
L’hospitalisation de jour .
la consultation. Le bloc opératoire
La radiologie. l’hébergement
La maternité. La réanimation

-8-
Espace reliés à la chambre
d’hébergement

Salle de Sanitaire
désinfection +douche

Locale
autres du linge
propre
chambre
Office Locale à
alimentaire déchets

Salle de Locale du
préparation linge salle
des soins

-9-
Phase 3

II – Analyse des
exemples

-10-
1 . Maternité Balami Khadra
Jijel

1.1. Présentation:

La maternité de Jijel est construite en 1984 comme


un nouveau bâtiment entièrement consacré à la mère
et l’enfant, et qui s’occupe de la Gynécologie
obstétricale, et d’une capacité de 40 lits.

-11-
1.2. Etudes extérieure:
a. Situation et limites :
La clinique est située dans l’enceinte de l’hôpital
Mohammed Seddik Ben yehia,

Dans le coté Est de l’hôpital. La clinique est limité


par deux vois:

-12-
b. Etude du plan de masse :
* Description du projet :
La clinique est implantée sur un terrain en pente, elle prend
une forme simple rectangulaire, donnant une vue agréable
sur la mer, la clinique comme le reste de l’hôpital est
clôturé pour permettre un bon contrôle.
La clinique est implantée sur la limite Est de l’hôpital
directement connectée à la voie principale, cette disposition
permettre de l’accéder facilement et sans aucun obstacle,
Elle se compose de:

Un parking de 15places
pour personnel, et le
Un bloc de stationnement
maternité R+2 conditionnel des visiteurs.
-13-
c. Accessibilité :
Le projet est accessible par le réseau des voies
qui l’entourent.

Un accès mécanique principal pour les


visiteurs et les ambulances (accès directes vers le
bloc de la maternité)
Un accès principal pour piéton.
Un accès secondaire (piéton) relie le bloc de la
maternité par les autres blocs de l'hôpital.

-14-
d. Intégration du projet :
*Volumétrie :
 
Le parti architectural est caractérisé par la
simplicité de forme et de volume, intégré avec
le terrain et l’environnement ; le volume
représente un parallélépipède.
La clinique est en monobloc de R+2
 

* La Façade :
Pour L'entrée principale
on remarque qu'il y a
aucun traitement pour là
La façade est en général: marquée au contraire elle
S’étend horizontalement . est cachée.

Un rythme du plein et vide


qui se présente par des petits L’utilisation des éléments
balcons intégrés dans la verticaux de couleurs
façade différents(bleu) pour casser
l’horizontalité du bâtiment .
1.3. Etudes intérieure :
a .Principe d’organisation

22ème
ème
Maternité
Maternité
étage
étage +Bloc
+Bloc
opératoire
opératoire

11 er
er

étage Néonatalogie
Néonatalogie
étage
+hospitalisation
+hospitalisation

R.D.C
R.D.C Accueil+service
Accueil+service
GHR++
GHR
laboratoire
laboratoire

-16-
b. Etude RDC :

1. Cheminement :

Cheminement des
malades qui vient
pour faire les
analyses

Cheminement
d'une femme
enceinte (la
consultation).
Cheminement
des personnels

Centre de
Espace humide
référence GHR
Salle de soin bureaux

Laboratoire
CH
-17-
1
5
15
3
4 2 10 9
5 13
3 13
1
9 13
6 7 8 11 12 13 14

1 Hall d’ accueil. 9 Sanitaires


2 Réception 10 labo-Hémobiologie .
3Salle d’attente 11 B de médecin .
4 Salle de soin 12 Automate de biologie .
5 Centre de référence 13 Les laboratoires.
GHR
6 Bureau de médecin 14 Bureau de surveillant.
CH de garde .
15
7 Bureau de chef service
16
salle de prélèvement .
8 Salle d’observation

-18-
2. Diagramme spatial

Annexe
Service
d’urgence
Service
d’accueil Laboratoi
et re
administration Réception

administrati
on

Relation faible

Relation forte
-19-
3 . Organigramme détaillé :
S de
prélève
RDC ment

Couloir

6 W
C S d’attente
S. de
Référence soin
Réceptio
Réceptio
n
5
n Couloir
GHR
S
d’attent Réception
Réception
4
e
6
Couloir Hall
Hall de
de Couloir
réception
réception

1 2 3 W
C 4 1 2 5 3

1 Bureau de médecin 1 Automate de Biologie Vestiaire

2
Bureau chef de 2 Élécrto- phorèses Stockage
service

3 Salle d’observation
3 Immunoanalyse
Escalier

4 Bureau de médecin
4 Bactériologie

5 Bureau de surveillant
5 Hémobiologie

6 Bureau de chef service 6  paillasse de travail

-20-
4.La circulation intérieure :

Il existe deux types de circulations ; l’une verticale et


l’autre horizontale.
01/La circulation verticale : est assurée par 02 cages
d’escaliers, 02 ascenseurs pour les personnelles.
NB : l’insuffisance des moyens de circulations verticales
(monde malades pour les malades couchées et les
montes charges pour les matériaux et la nourriture ).
02/La circulation horizontale : est assurée par des
couloirs

Circulation Entrée secondaire


horizontale
Circulation Entrée principale
verticale -21-
RDC

Consulter

Suivre
Travailler

Soigner
Attendre Recevoir

Attendre

Orienter

Attendre

Relation forte
Prélever
Relation faible
Analyser

-22-
5. Tableau surfacique :
Désignation Surface Fonction
RDC
Réception
Hall centrale 77 m2 L'attente des visiteurs

Salle d’attente 24 m2 L’attente de femme pour soin et


pour l’information GHR

Réception 45 m2 recevoir, orienter, informer le


public
Bureau de 19.3 m2 c’est un bureau du travail
médecin médical.

Bureau chef de 20.6 m2 c’est un bureau du travail du


service chef service

Centre de 46 m2 La consultation et l’information


référence pour les femme en grossesse
GHR d’haut risque

Salle 18 m2 /
d’observation

Salle de soin 23 m2 La consultation des femme

WC 8 m2 /
Cage 14 m2 circulation verticale du public .
d’escalier

-23-
Laboratoire
Réception 5 m2 Pour la réception et le
prélèvement du sang,
urines….

Salle de 5 m2 Pour la réception et le


prélèvement prélèvement du sang,
urines

Unité 17 m2 (spécialité liant


Hémobiolog l'hémologie et la
ie biologie, aidant le
chirurgien à poser le
diagnostic en matière
de sang  )

Unité 28 .6 m2 technique d'analyse à


Immunoana l'aide d'antigènes
lyse artificiels  

Unité 37 m2 Unité qui se consacre à


Bactériologi l'étude des bactéries
e

-24-
Salle 12 m2 permettent de réaliser
Automate un certain nombre
de Biologie d'analyses médicales en
un temps limité

Salle 12 m2 Méthode d'analyse qui 
électro- consiste en
phoèse  la séparation 
de particules chargées 
en présence
 d'un champ électrique

Bureau de 11.5 m2 c’est un bureau du


médecin travail médical.

Bureau
WC 4.8 m2 /

-25-
Bureau de 8.3 m2 C’est un bureau de chef
surveillant service du laboratoire

Vestiaire *2 6 m2 Changement de
vêtements
Stockage 4.3 m2 Stockage du matériel et
des produit d’analyse

Ascenseurs 5 m2 Sa fonction est de


-1 pour monte transporter les charges
malade et les personnes aux
étages supérieurs.
-1 pour le
personnel

Escalier de 11 m2 Sa fonction en cas d’un


secoure sinistre .

-26-
6. Observations :

Avantage:
* Le RDC et divisée en 02( Urgence +
consultation réception et le laboratoire )
qui résulte à une répartition du flue.
* Prévoir une séparation et destination de
zones de prélèvement et d’analyse dans le
LABO).

Inconvénients : L’absence d’un monte


malade.
* les accesseurs sont très loin –par rapport-à
l'entrée principale et aussi cachées.
* Maitre les fenêtres des sanitaires dans la
façade principale.

-27-
b. Etude 1 er étage :
1. Cheminement :

Cheminement
d'une femme
hospitalisée.

Cheminement
des personnel .

Cheminement
d'un bébé
prématuré

CH
pharmacie d’hospitalisation
.
Espace humide Espace non
aménagé.
Salle de soins
+génécologie . Bureaux

G.H.R. Salle de couveuse

Stockage .

-28-
Le 1 étage er

1
9 1
8 1
7 11 1
6

1
5

1
5

7 8 9 11
1
1
1
5

5 4 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2
6
11 12

1 CH d’hospitalisation. 1
9

cuisine.
2 11 Vestiaire
3 GHR. 12 Pharmacie
Consultation +salle de soin
4 . 13 Sanitaires
5Salle de médecin . Stockage
14
6 Salle de garde +médecin . 15 Salle de soin +consultation
7 Espace non aménager . 16
Bureau de sage CH de garde
8 femme 17 B de chef de service
9 Gynécologie -29- 18 Salle de couveuse
2 . Organigramme détaillé :

1 er étage

Biberon
niez Couveuse

Couloir
douche

B .Sage S. de
Gyné
soin
femme Pha W
rm. C

Couloir
S.
Ch
de GHR GHR Garde
Ch Ch Ch Ch Ch Ch Ch Ch
soin

Bureau de médecin
Vestiaire Escalier

Salle de garde
Stockage
médecin

Espace non aménagé Accesseurs

Relation forte Relation faible

-30-
3. Diagramme spatial
Néonatologie administration

Annexe

Circulation

consultation hospitalisation

Relation faible

Relation forte

4.La circulation intérieure :

Circulation Circulation
verticale. horizontale
-31-
4. Organigramme fonctionnel

1 er étage

Hospitalisation

Garder

Soigner

Nourrir

Relation forte

-32-
5. Tableau surfacique :

Désignation du 1er Surface Fonction


étage
Chambre Chambre 9 m² Hospitalisation des
d’hospitalisation Loggia:4 m² femme après
WC : 1.9 m² accouchement

Cuisine 17 m² Préparer les repas

Chambre de garde 17 m² Espace pour repos


sage femme ,pour se coucher avec
une kitchenette

GHR 17 m² Suivi et
hospitalisation des
grossesse a haut
risque
Consultation +salle de 17.4 m² Suivi de femme et
soin faire des sois urgents

Bureau médecin 17.5 m² Pour faire écographie

Salle de garde 19 m² Repos + assurer le


médecin besoin de dormir

Stockage 40 m² Stocker les lits

WC 9.20 m²

-33-
Bureau sage femme 52 m² Aider la femme lors
de l’accouchement
Soigner la femme et
l’enfant

Bureau chef de 25 m² Contrôler et diriger le


service service

Salle de couveuse 74 m² Pour contrôler les


bébé prématurés
h24/h24

biberonnerie 16 m² Stérilisation des


biberonnes
Préparation du lait

Circulation 306 m² Circuler

-34-
6. Observations :

Avantage:
•Une bonne organisation des espaces.
•La relation directe de la cuisine avec les
chambres
• (au milieu des chambres)
•Bonne orientations de la chambre (sud–
est) qui bénéfice
• de la lumière naturelle)

•Inconvénients: Le manque d’une monte


malade provoque une mauvaise
• liaison entre les services (le déplacement des
bébés
• prématurés au service d'accouchement vers
le service de néonatalogie)
•Les escaliers de secoure très loin des
chambres
•d'hospitalisations et cachée
•Les chambres d’hospitalisation doit être en
relation directe Avec le bloc opératoire.

-35-
b. Étude 2ème étage :
1. Cheminement :

Cheminement d'une
femme hospitalisée.

Cheminement d'une
femme vient pour
accoucher
naturellement
Cheminement d'une
femme vient pour
accoucher
chirurgicalement
Cheminement d'une
femme après
l'accouchement.

Cheminement des
personnels
Cheminement des
visiteurs
.

CH
Salle de soin.
d’hospitalisation. Espaces
Salle de stérilisation. humides
CH d’accouchement.
Salle d’ opération .
Salle de
Salle d’urgence. CH du garde.
réanimation.
Bureaux Salle da réveil.
Salle pré –travail.
-36-
2 . Organigramme détaillé :

Salle de stérilisation
CH
S. S.
Ch de Opération
Pré- Opération
garde stérile

S Attente Lave Pha Lave


accouche main rm. Attente main
ment
SAS WC SAS B
Salle de Médecin
réveil
W
SAS SAS C
S
accouche
ment

B B
Urgence S S Médecin Médecin
réanima Soin B
tion Médecin
Pré S S
W Gynécologie
travail réanimation .soin
C

Couloir
Ch.
Ch Ch Cuisine Ch Ch Ch Ch Ch Ch
Garde

Bureau de médecin
Escalier

Vestiaire
Accesseurs

Relation forte Relation faible

-37-
3. Diagramme spatial
Bloc
d’accouche Bloc
ment opératoire

Administration
+Annexe

circulation

Relation
faible hospitalisation

4.La circulation intérieure :

Circulation Circulation
horizontale verticale
-38-
2 ème étage
Réanimer

Opérer Stocker

Réveiller

Accoucher Relation forte


Relation faible

Réanimer
Soigner

Suivre

Hospitalisation

-39-
5. Tableau surfacique :
Espace Surface Fonction Photos

Service de La préparation
maternité: 22m² des femmes
avant
Salle pré travail l'accouchement.

02 salles d Ou les femmes


'accouchement 30m² s'accoucher

Salle de pour mettre les


couveuse 11m² bébés justes
après
l'accouchement

-40-
Espace Surface Fonction Photos

CH
d’hospitalisati 16m²
on De 02 lits avec
des sanitaires .

02 Salles de
réanimation . 10m²
pour le repos les
femmes après
l'accouchement.

Bureau de * Rectification
médecin 10m² des dossiers
des malades.
* Il est utilisé
comme un
vestiaire pour
médecin.

-41-
Espace Surface Fonction Photos

Chambre de gardes
sages femmes
26.5m²
est une salle
de garde et
de repos

Service chirurgical
Cette salle
est
01 Salle d'opération 26.5m² concernée
aseptique01 particulière
ment pour
les
accoucheme
nts

Salle d'opération 18m²


aseptique 02 Cette salle
est
concernée
particulière
ment pour
les
curetages.

-42-
Espace Surface Fonction Photos
En relation
directe
avec les
Salle de stérilisation salles
d'opératio
16m² ns
L'espace ou se
fait la
stérilisatio
n des
matériaux
(un espace
sale).

08m² Stockage
Dépôt stérile des matériaux
stérile

Salle de stérilisation La
autoclave 34m² stérilisatio
n des
draps des
blouses
utilisées
pendant
l'opération
.

-43-
Espace Surface Fonction Photos

Pour l’attente
d’une malade
7m² pondant
Salle d’attente l’opération
d’une autre .

qui est le lieu


de préparation
Lave main du chirurgien ;
14m² elle est munie,
d’un lave
mains, sèche
mains, elle sert
aussi de
vestiaire

7m² Stockage des


salle d’attente médicaments

Service postopératoire Espace stérile


Salle de réveil 50m² ou le malade
opérée se réveil
de l'anesthésie

-44-
6. Observations :

Avantage:
* Une relation de proximité entre la
maternité et le bloc opératoire (au même
niveau) pour une aisance de circulation en
cas de complications médicales.
* La salle d’opération est d’une forme
carrée qui permet un travail aisé dans
toutes les directions lors de la rotation de
la table d’opération

Inconvénients:
* Les espaces au centre de la maternité ne
sont pas aérés et éclairé naturellement
* Inexistence du sas de pré-anesthésie.
*La porte vers la salle d’opération s’ouvre
manuellement
* Les murs et le sol comportent des joints.
*Existence d’un faux plafond en plâtre ce
qui augmente la prolifération des bactéries,

-45-
2. Clinique Chifa – Taher

-46-
2.1. Présentation:
La clinique Chifa est un centre médico-chirurgical
offre différentes spécialités qui vont avec les
exigences de la médecine modern. Elle a une
capacité d'accueil de 26 lits.

2.2. Etudes extérieure:


a. Situation et limites :
La clinique Chifa se situe au coté Sud ouest de l’ACL de Taher
et exactement dans la région de Zamouche, ou il y a une forte
concentration urbaine.
L édifications de la clinique dans ce milieu repend aux
exigences sanitaires d'une agglomération urbaine rapide et
pour couvrir les besoins des régions limitrophes.

Centre
Taher

Clinique
Chifa
-47-
b. Etude du plan de masse :
* Description du projet :
La clinique est implantée sur un terrain plat ,
elle prend une forme simple rectangulaire,
la clinique comme le reste des autres
construction sanitaire est clôturé pour
permettre un bon contrôle.

c. Accessibilité :
La clinique est d'accès facile grâce à la présence d'une voie
exprès limitrophe au coté Nord Est de celle- ci.

Limite de
projet

La voie

-48-
* Les parkings :

Parking de
public:
Aménagé au
coté nord Ouest
au se trouve
l’accès
d’urgence .

Parking de
service:
Aménagé au
coté Sud Est ou
se trouve l'accès
de personnel.

-49-
d. Intégration du projet :

Le partie architectural est


caractérisé par la
simplicité de forme et de
volume, elle est composée
d'un volume globale
représentant un
parallélépipède qui subit
quelque décrochements .
La clinique est en
monobloc de R+4

* La Façade :
Un équilibre
entre le plein et le
vide est ressenti.

L’utilisation des
éléments verticaux
de couleurs
différents(bleu)
pour casser
l’horizontalité du
bâtiment
-50-
2.3. Etudes intérieure :
a .Principe d’organisation :

44ème
ème Administration++
Administration
étage
étage Services
Services

33ème
ème
étage
étage Blocopératoire
Bloc opératoire

22ème
ème
étage
étage Maternité
Maternité

11er
er Hospitalisation
Hospitalisation
Etage
Etage

Réception
Réception
RDC
RDC +Radiologie
+Radiologie
+Laboratoire
+Laboratoire
+consultation
+consultation
-51-
b. Etude RDC :

1. Cheminement :

-52-
2 . Organigramme détaillé :

Salle de déchoq réceptio entrée Admi radi pupitre


soin uage n ssion olo
gie
Halle scanner

d’entrée
Couloire Couloire

Asce Escalie
ves Escalie prélèv
observati

nseu r
th r ement Consu
r Consu
on

ltatio
ltation Local
W n
Vest f Morg W salubri
C laboratoire té
ue C

3. Organigramme spatial

service
service radiologie
radiologie
d’urgence
d’urgence

Accueil
Accueil

Exploration
Exploration Consultation
Consultation

Relation forte

-53-
4. Organigramme fonctionnel

Faire des
radios
RDC

scanner
Consulter

Soigner
Observer

Déchoquer
Accueillir

Recevoir
Orienter
prélever

analyser

Relation forte
Relation faible

-54-
Tableau surfacique de la clinique de Chifa :

Désignation RDC Surface Fonction

Réception 7.35 m² Recevoir orienter


informer le public
Admission 13.86 m² La réception de
tous les malades
c’est là ou il sera
décider si le
patient sera
admis ou pas

Consultation 01 24.08 m² Examen et suivi


du malade
Consultation 02 22.11 m²

Salle de soin 15.66 m² Faire des soins


urgents
Salle de 15.66 m² Dotés de moyen
déchokage de réanimation
Salle 22.11 m² Faire des
d’observation observation
urgents
Morgue 9.45 m²

Local pour fluide 10.27 m²

salle de 4.62 m² Pour la réception


prélèvement et le prélèvement
du sang

-55-
Laboratoire 14.52 m² Pratiquer les
analyse

Radiologie 24.56 m² Prise


développement et
interprétation des
clichés .espace
fermé avec des
parois couvertes du
plomb pour le
diagnostic par les
rayons X

Scanner 24.12 m² Faire des scanner

Pupitre 5.61 m² La table de


radiologie est
commandé par un
pitre programmer
sur la base de
normes
anastomotiques

Local salubrité 6.75 m² Espace pour


poubelle

Sanitaire public 6.82 m²

Sanitaire personnel 6.30 m²

Circulation 142.73 m²

-56-
b. Etude 1 er étage :

1. Cheminement :

-57-
2 . Organigramme détaillé :
ch infirmeri
e ch
D’isol ch ch ch
ch ch d’isol
emen v.
ement
t Ga
rd
Office
alimenta Couloire Couloire
ire

W
C Asce
dou nseu Escali
ch
che r er ch ch ch
US Escalier
Ves
up t

3. Organigramme spatial

Infirmerie
Infirmerie

Hospitalisation
Hospitalisation

Circulation
Circulation
Hospitalisation
Hospitalisation

Relation
Relation
indirecte
directe

-58-
4. Organigramme fonctionnel

1 er étage

hospitaliser

Isoler

Gérer

suivre garder

Alimenter

Relation forte
Relation faible

-59-
Désignati Surface Fonction
on
1er étage
Chambre 14 m2 permettant de séparer les malades
d’isoleme 18m2 contaminés par les maladie
nt contagieuse
Chambre
d’isoleme
nt
Chambre 22.5 m2 Chambre pour l’hospitalisation
avec
sanitaire
Infirmeri 21 m2 espaces intermédiaires entre les
e chambres d’hospitalisation pour le but
de l’observation d .
Veille de 4.94 m2 Chambre ou le personnel charger de
garde garde, se repose la nuit.
Office 4.83 m2 Espace réservé pour stockage des
alimentai repas avant qu’elles distribués
re
Wc 4.92 m2 Espace sanitaire pour le personnels
+douche
Vestiaire 7.79m2 Changement des vêtements
Circulati 65.92 m2
on
Us 3.58 m2 Unité de des linges sales
Up 3.70 m2 Unité des linges propres

-60-
6. Observations :

• Avantage : Une séparation de s


chambres femme et chambre homme
assurant l’intimité .
• toutes les chambres sont aérées et
éclairées naturellement .

• Inconvénients: Mal emplacement des unité


sale et propre à proximité des chambre
• Mal orientation des chambre au coté Ouest
provoque des problème des brises salaires

-61-
b. Étude 2ème étage :

1. Cheminement :

-62-
2 . Organigramme détaillé :
ch Ch S.Stéril s.d’acco
ch ch
D’isol prés
trava
isation ucheme
emen v.
t Ga il nt
rd
Office
alimenta Couloire Couloire
ire

W
Asce sa
C
nseur s Dé
dou Escali pô
che
ch er B.Gynéco t
US néonatolo
néonatolo Escalier
Biber logie
gie
gie
onner
up iez

3. Organigramme spatial

Infirmerie
Infirmerie
hospitalisation
hospitalisation L’accouchement
L’accouchement

Circulation
Circulation

administration
administration néonatalogie
néonatalogie

Relation Relation
directe -63- indirecte
4. Organigramme fonctionnel

2 ème étage

Accoucher Stériliser

hospitaliser

Réanimer

Gérer

Soigner Suivre

garder
Travailler

Nourrir Garder

Relation forte
Suivre
Relation faible

-64-
Désignation du 2eme Surface Fonction
étage
Chambre Chambre : 22 Hospitalisation des
d’hospitalisation m² femme après
avec sanitaire WC : 2.25m² accouchement

Salle pré travaille 22.11m² La préparation des


femmes avant
l'accouchement.
 
néonatologie 17.92m² contrôler les bébés
prématurés h24/h24
 
Bureau sage femme 17.12m²  Aider la femme lors de
l’accouchement
Soigner la femme et
l’enfant .
Chambre 18.09m² permettant de séparer
d’isolement les malades contaminés
par les maladie
contagieuse
Salle 42.94m² Ou les femmes
d’accouchement s'accoucher
Infirmerie 21.02m²  elle est équipée
d’instrumentation
médicale.
Veille garde 4.94m² est une salle de garde
et de repos Chambre
ou le personnel
charger de garde, se
repose la nuit.

-65-
WC + douche 4.92m²  
US 3.58m²  Unité de des linges
sales
UP 3.70m² Unité des linges
propres
bibronnerie 9.79m² stérilisation des
biberons, préparation
du lait
Bureau 16.09m²  Prendre charge des
Gynécologie femme enceinte et
leur accouchement

Dépôt 6.40m² Stockages des


pharmaceutique médicaments
Salle stérilisation 15.83m² L'espace ou se fait la
stérilisation des
matériaux.et les outils
chirurgicaux

Vestiaire sage 4.56m² Changer les vêtements


femme  
Office alimentaire 4.83m²  Espace réservé pour
  stockage des repas
avant qu’elles
distribués

vestiaire 22.51m² Changer les vêtements


 
circulation 69m² Circuler
 

-66-
6. Observations :

• Avantage : Une bonne organisation de


service d’accouchement .
• Orientation acceptable des chambre sud-
ouest.

• Inconvénients: Le mauvaise emplacement


de biberonneriez.
• Les chambres d’hospitalisation doit être en
relation directe avec le bloc opératoire.
• Les sanitaires ne sont pas aérés au éclairé
naturellement.

-67-
b. Étude 3ème étage :

1. Cheminement :

-68-
2 . Organigramme détaillé :

infirmerie
Salle de réveil Salle d’opération
v.
h

sa
v.

Stérilisation
s
f
Office
couloir
alimentair Couloire Couloire
e
e

W
C Asce
nseur

stérilisation
dou Escali
Ch. de che

Stock
er Salle d’opération
garde Escalier
US
B.Chi
Dép rugie
ôt
n

3. Organigramme spatial

sallede
de Salle
Salle
salle
réveil d’opération11
d’opération
réveil

Circulation
Circulation

administratio
administratio Stérilisation
Stérilisation
nn

Relation
indirect Salled’opération
Salle d’opération22

-69-
4. Organigramme fonctionnel

3 ème étage
Préparer

Opérer
Stériliser

Hospitaliser

Réveiller

hospitaliser

Gérer

Travailler
Surveiller

Relation forte

Relation faible

-70-
Espace Surface Fonction
02 salle d’ Cette salle est concernée
opération 42m² particulièrement
pour les
accouchements

Stock age sterile Stockage des matériaux


20m² stérile

Salle de réveil Espace stérile ou le


45m² malade opérée se
réveil de l'anesthésie
Bureau de Rectification des
chirurgien 23m² dossiers des
malades.

CH de garde Salles de repos et de se


22m² coucher

V.H
5m²
V.F
5m²
dépôt Stockage des
4m² matériaux
WC+douche
5m²
Couloire Espace du
50m² circulation

-71-
b. Étude 4ème étage :

1. Cheminement :

-72-
2 . Organigramme détaillé :

Dépôt Bureau directeur


pharma
compta
cie
bilité secré
Ves
pupitre
tiai
tariat

couloire
re
couloire

Couloire Couloire

Sa
WC
s
Ascen Escali cuisine
douch seur er Escalie
e r
buanderi
Vestiaire e

3. Organigramme spatial

Dépôt
Dépôt L’administration
L’administration
pharmaceutique
pharmaceutique

Circulation
Circulation

Relation
directe

Relation
Cuisine+buanderie
Cuisine+buanderie indirecte

-73-
4. Organigramme fonctionnel
3 ème étage

Gérer

Travailler
Suivre

Estimer

Alimenté
Cuire

Stocker

Relation forte

Relation faible

-74-
Désignation du 4eme Surface Fonction
étage
Bureau directeur 31.02m² Contrôler et diriger le
service
 

secrétariat 10.76m²  administration

Dépôt pharmacie 14.46m² Stockages des


médicaments

comptabilité 23.33m²  gestion

Sas dépôt ligne sales 4.18m²   

Rangement ligne 14.49m² transporter les linges


propre  

Buanderie 12.91m²  lave les linges

cuisine 27.90m² Préparation et


distribution des repas
 

-75-
Dépôt cuisine 10.81m² Stockage de repart
US 1.52m²  Unité de des linges
sales
WC 3.04m²
vestiaire 22.02m² Changer les vêtements
 
 
Circulation 62.18m² Circuler

6. Observations :

Avantage :
• Orientation favorable du cuisine nord-est
• Une Bonne organisation de service
d’administration .

• Inconvénients: L’emplacement de la
cuisine au dernier étage pose des problèmes
de la distribution de repas et l’alimentation
de celle-ci (augmente le flux sur l’ascenseur.

• Les sanitaires ne sont pas aérés au éclairé


naturellement.
-76-
3 .Polyclinique de Saint Come

-77-
2.1. Présentation:
La polyclinique saint-come est un établissement
pluridisciplinaire doté d’un équipement moderne et d’un
plateau technique performant, la polyclinique saint-come
a satisfait à la procédure d’accréditation en 2003, elle
accueille les malades relevant de la couverture maladies
universel (CMU) avec une capacité de 119 LITS repartie
de façon suivante ;
•9O lits de chirurgie (dont les soins intensifs).
•21 lits de maternité.
•6 lits de médecine oncologique.
•2lits de la curiethérapie.
A cet hébergement séjour s’ajoutent :
•13 places de chirurgie ambulatoire.
•4 lits d’urgences.
•6 places de chimiothérapie ambulatoire.
•17 postes de dialyses.

2.2. Etudes extérieure:


•a. Situation et limites :
•La polyclinique de saint –come
est située au centre
ville de Compiègne, rue de
Carnot implantée sur un
terrain contraint par l’unique
voie de desserte qui
est celle d’un circuit
Périphérique intérieur.

-78-
b. Etude du plan de masse :
• La polyclinique s’étale sur une surface
de 3140m2 utiles dont 2168m2 d’extension et
972m2 rénovés (restructurés).
• Le bâtiment est organisé en trois ailes sous
• forme d’un * Y *

Limitée par :
Nord-est : la rue
de Carnot.
Nord-ouest : la
rue de Clamart.
Sud-ouest : la rue
de Sablons.

c .Accès et accessibilité:

-79-
d. Intégration du projet :
*Volumétrie :
Les volumes du projet sont organisés en trois ailes
parallélépipédiques formant un Y,
cette organisation permet la pénétration de la lumière naturelle au
sein de chaque Service.
• Ce volume est caractérisé par deux types de façades différents
(ancien et moderne)

* Les façades :

la façade de l’ancien bâtiment


Façade principale extension 1
Elle marquée par des fenêtres
disposée horizontalement •C’est une façade
,séparée entre elles par des totalement vitrée par des
éléments verticaux pour éviter longs bow-windows qui
l’aspect horizontal de la s’inclinent avec élégance
façade. vers le futur jardin.

•Marquée par trois poteaux en


aciers supportent le 3eme
étage
(éléments verticaux), des
encorbellements en gradins
vitrés par des bandes de verre
horizontales.

La façade de l’extension 2: -80-


1.3. Etudes intérieure :
a .Principe d’organisation
-La polyclinique est un édifice de R+3, organisé comme suite :

Administration
Urgence
Consultation chirurgie
Hall

Hébergement
Consultation /
Anesthésie /Cardiologie

Hébergement
Consultation
Gynécologique

Hébergement
Bloc opératoire

-81-
b. Etude RDC :

1. Cheminement :

-82-
2. Diagramme spatial

d’urgences
Service
Administration Accueil

Consultation chirurgie

Relation Relation
indirecte indirecte

3. Organigramme fonctionnel

Orienter
Réceptionner

Gérer Soigner

Réanimer

Consulter
Relation forte
Relation moyenne
Relation faible
-83-
c. Etude 1 er étage :

1. Cheminement :

Circuit des
malades

-84-
2. Diagramme spatial

Dégagement
Dégagement
(couloirs)
(couloirs)
Hébergement Consultation
Consultation
Hébergement

Relation directe
Relation indirecte

3. Organigramme fonctionnel

Hospitaliser Consulter

Relation moyenne

-85-
d. Etude 2 ème étage :

1. Cheminement :

Circuit des
malades

-86-
2. Diagramme spatial
Bloc opératoire
(Restructuré)

Hébergement Dégagement
Bloc
opératoire
(ex2)

Relation directe
Relation indirecte

3. Organigramme fonctionnel

Hospitaliser Faire des


opérations

Relation forte

-87-
4. Observations :

Avantages : La situation du hall d’accueil dans un


espace traversant très spacieux au centre de
plan ,a partir du quel le public est orienté vers tous les
secteurs de la polyclinique .

•La faible épaisseur du bâti et la conception des façades-


rideaux ou s’intercalent bandes d’acier et de verre
permettent une éclairage naturel de tous ses locaux .

•Le système d’occultation des baies vitrés (du bloc


opératoire) qui facilite la lecture
des écrans dont l’utilisation est de plus fréquente dans les
techniques opératoires.

•Inconvénients peut toute fois regretter que les


baies vitrés soient privées d’un système d’occultation
intégrés dont le cout a été jugé très élevé.
C’est un projet construit en deux temps, suivant deux
architectures
différentes, correspond aux exigences de la maitrise
d’ouvrage comme à la configuration de ce bâtiment.

-88-
Phase 4

III. Détaills
architecturale
d’une clinique de
Maternité

-89-
1 . Salle d’accouchement
Situation

Conception de deux ch. d’accouchement

-90-
Chambre d’accouchement

Salle de réanimation nouveau née

-91-
Les occupant de l’espace

L’aménagement intérieure

-92-
2 . Radiologie
« une salle de radiologie »

Avantages:
Examen rapide
Inconvénients:
• Radiations ionisantes
• La multiplication d'examens peut-être néfaste
Application :
La radiologie «standard» : les structures
osseuses et articulaires ainsi que les poumons
• Avec produit de contraste : examens
digestifs, urinaires, arthrographie
-93-
Zonage d’un scanner

Limite de la zone contrôlée orange 0,5 m.


Limite de la zone contrôlée jaune : 4,6 m.
La zone surveillée
correspondant à la console d’acquisition et à
la salle d’interprétation.

Inconvénients: Avantage:
Examen irradiant • Bonne résolution
• La multiplication spatiale
d'examens peut- Examen rapide
être néfaste • Coût du scanner
-94-
3 . Bloc opératoire

Situation
La situation du bloc opératoire dans l’hôpital doit tenir
compte de nombreux paramètres souvent contradictoires :
a priori, le bloc doit être situé près des urgences.
Ce facteur n’est pas essentiel, mais il est nécessaire de bien
marquer cette liaison et surtout de la faciliter.
Il ne faut pas oublier d’ailleurs que la détresse réelle est
traitée aux urgences ;
*les soins intensifs doivent être à proximité immédiate du
bloc :
• soins post-opératoires (chirurgie lourde),
• décharge du réveil en cas de besoin,
• utilisation des soins intensifs lorsque la salle de réveil est
fermée (souvent après 17 h 00) .
* proximité des laboratoires si les examens extemporanés se
font aux laboratoires centraux et si la banque de sang y est
également
localisée.
Il est courant de programmer un petit laboratoire
« extemporané » dans le bloc, mais il implique un
dédoublement
des équipements (gaz du sang par exemple) .

-95-
La fonction sas: les vestiaires d’accès

La fonction stockage

-Stockage des produits et


matériels
-Local « anesthésiste »
-Rangement des gros
matériels et du mobilier
-Stockage des produits et
matériels d’entretien.

-96-
La fonction opératoire

-Préparation du
malade
-Salle pré-anesthésie
-Lavage des mains
de l’équipe
chirurgicale

La fonction réveil

-Situation de la salle de réveil


-Les équipements de
réanimation

-97-
La fonction
La ventilation stérilisation
Renouvellement de l’air 20
fois/heure
-Vitesse de progression de l’air
0,1-0,3 m/s
-Capacité de filtration de 85%
-Utilisation de filtres à 99,9%
pour particules de 5μ et
99% pour particules de 1μ (filtre
absolu)
-Temp 15-25o, hygrométrie 40-
60%
-Gradient de pression

-Nettoyage et désinfection
-stérilisation

Les sols et les murs

-Lisses
-Résistants à l’action Le plafond
mécanique et chimique -Lisse et lavable
-Éviter moulures et -Renforts pour supporter le
saillies: matériel poids des bras de distribution
encastré -Trappes de maintenance
Permettre lavage aisé
-Confort acoustique
acceptable

-98-
Concept de l'asepsie progressive. SSPI : salle de
surveillance post interventionnelle.

Circuit à double circulation : isolement du


sale

-99-
Schéma couloir simple avec mutualisation des
espaces et réduction des accès des salles

Conception de vestiaire de bloc opératoire

-100-
4 . Laboratoire
Dans les laboratoires sont effectué des analyses qualitatives et
quantitatives sur les fluides biologique , les tissus ,et les
excrétas ( diagnostic et traitement des patients ).
Les paillasses doivent avoir une profondeur de 60 cm avec bac
évier intégrés et rangement sous paillasse .

Salle de prélèvement

Vestiaires Bureau de chef service


Laboratoire (poste de
travail Réception .Attente

-101-
Le fonctionnement d'un laboratoire
On différencie les laboratoires selon leur utilisation et leur
spécialisation. Les laboratoires d'analyses sont au service du
clinicien et donc du malade.
Une analyse médicale se découpe en 03 phases :

02/per- 03/post-
01/pré-analytique analytique analytique
(prélèvement) (l'analyse (élaboration du
proprement dite) compte rendu
d'analyse,
élimination des
déchets...)

I-2 Les activités d'un laboratoire


Les différentes analyses d'un laboratoire d'analyse d'une clinique .,
se divisent généralement en 6 spécialités :
I-2-1 La biochimie
I-2-2 L'hématologie
Science qui étudie la structure histologique, la composition
chimique et les propriétés physiques du sang.
I-2-3 La Microbiologie
Science qui étudie les micro-organismes tel que :
les virus (virologie)
les bactéries (bactériologie)
les parasites (parasitologie)
les champignons (mycologie)

-102-
I-2-4 L'anatomo-pathologie
Les principales missions de ce type de laboratoire sont les
examens des prélèvements de biopsie,

I-2-5 L'immunologie
Cette discipline médicale concerne l'exploration des
molécules et des cellules du système immunitaire
I-2-6 La pharmacotoxicologie.
La pharmacologie concerne essentiellement les dosages
des médicaments afin d'aider les cliniciens dans leur
suivi thérapeutique et aussi de participer à la
surveillance des effets indésirables des médicaments.

-103-
Conclusion

D’après notre étude nous peuvent imaginer les grandes


lignes de notre projet ,on peut penser que la plate forme
hospitalière sera conçue :
•Auteur d’un système logistique à flux tendu ;
•D’une rapidité d’accessibilité à tous les éléments .
•Ce ne sera plus au malade de se déplacer , mais il sera pris
en charge globalement ;
D’une plateau technique ,plus utilisé en amplitude horaire
et donc plus compacte avec une véritable explosion des
nouvelles techniques d’imagerie et des système d’aide à la
décision ;
Avec des nouvelles techniques en diagnostic nécessitant par
exemple des manipulations cellulaires impliquant une
centralisation et une robotisation des laboratoire .

Radiologie
Hébergement Consultation
Laboratoire
Patient

Accueil
Visiteurs
Bloc
Urgence
opératoire
Ambulance

Morgue Réanimation

-104-
V. Le programme
quantitatif d’une
clinique de
maternité à 40 lits