Dr.

Miguel Chávez Rossell

Médico Asistente
Servicio de Gastroenterología
 MECANICA (REAL):
Simple

Estrangulante

 ILEO PARALITICO: Ileo

adinámico
 SEUDOOBSTRUCCION
INTESTINAL CRONICA
 La obstrucción intestinal es un sindrome
caracterizado por una alteración en la propulsión
del contenido intestinal, que acaba por provocar
su estancamiento en la luz de las asas. Esto
implica un bloqueo completo o parcial del
intestino a uno o más niveles. No elimina
materias fecales ni gases.
 El íleo adinámico es un estado fisiopatologico
potencialmente reversible consistente en la
inhibición de la actividad motora del tubo
digestivo.
 Seudoobstrucción intestinal crónica es una
anomalía crónica de la función que parece
obstrucción mecánica pero que no tiene una
causa anatómica y que puede producir
manifestaciones clínicas semejantes al íleo
 1. COMPRESION
EXTRINSECA
- Bridas y adherencia
(más fr.)
- Hernias
- Vólvulos
 2. OBSTRUCCION
LUMINAL
- Impactación fecal
- Ileo Biliar
- Cuerpos extraños
 3. LESIONES
PARIETALES
ORGANICAS
- Tumores
- Estenosis
- Enf. Inflam. Crónica
- Isquemia
- Radioterapia
- Intususcepción (más fr
en niños)
- Sustancias químicas
 DEPENDEN: Nivel de la obstrucción
Completa o no
Afectación de vasos mesentericos
 DOLOR: Tipo cólico

Continuo si hay compromiso vascular.

El dolor es causado por la distensión abdominal y por las
contracciones vigorosas para vencer la obstrucción
 Náuseas y Vómitos son muy habituales,
siendo más intensos y frecuentes cuanto
más alta sea la obstrucción.
 Una vez que se ha evacuado el contenido
intestinal distal al obstáculo, sobreviene el
“estreñimiento” falta de eliminación de
heces asi como la no expulsión de gases por
el recto.
 La distensión abdominal se debe a la
acumulación de líquido y gas en las asas y
es más importante cuanto más distal es la
obstrucción.
 La obstrucción incompleta o suboclusión
intestinal suele provocar diarrea en lugar
de estreñimiento
 OI ALTA OI BAJA
DOLOR Tipo cólico Tipo cólico
ABDOMINAL centro del hipogastrio
abdomen marco cólico
DOLOR ABDOMINAL CONTINUO si hay compromiso
vascular
INTERRUPCION Tardío Precoz
DEL TRANSITO
 OI ALTA OI BAJA
DESHIDRATAC. Marcada Menos acentuada
DETERIORO Rápido Lento
ESTADO GRAL
RX ABDOMEN Niveles en colon con niveles
SIMPLE DE Int delgado hidroaéreos
PIE Y DECUBIT colon sin gas
DISTENSION Poca, central Mucha, periférica
ABDOMINAL simétrica asimétrica
 OI ALTA OI BAJA
AUSCULTAC. Signos de lucha: Signos de lucha
DE RUIDOS Períodos de calma
HIDROAER. con ruidos aument
con “tintineo” y en
“salvas”
AL MOVILIZAR
ABDOMEN “BAZUQUEO” “BAZUQUEO”