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République Algérienne Démocratique et Populaire

Ministère de la santé de la population et de la réforme hospitalière


INFSPM Hai-essalam (Oran)

Travail de fin d’étude en vue de l’obtention d’un diplôme de kinésithérapeute de santé


public

La place du bandage dans la prise en charge kinésithérapique


de l’entorse latérale de la cheville chez le sportif

Présenté par: Mr BOUMECHOUANE Djalal


Encadré par: Mr DJAHL Ahmed (AMAR SP)
Plan
 Introduction
Choix du thème 
Problématique 
Hypothèses 
 Développement et méthodologie

 Synthèse
 Suggestions
 Conclusion
INTRODUCTION
Les entorse latérales de la cheville sont fréquente
en traumatologie du sport, elle ne sont jamais
stabilisées . Elles s’aggravent et s’étendent et le
sportif continue ses activités sportives rapidement,
les performance chutes puis la gène va empêcher
tout activité.
Le bandage dans ses indications représente le trt
curatif et préventif des récidives.
Dans ce cadre, différentes techniques de
contention existent, notamment le bandage
compressif, le strapping et le taping.
Choix du thème
 L’augmentation de la fréquence des EEC, en
particulier chez les sportifs, chez qui la reprise des
activités physiques est exprimée de façon
pressante et le plus précocement possible, c'est
pour cette raison j'ai décidé d'orienter mon TFE
sur ce sujet. Afin de mieux comprendre les
impératifs et les particularités de cette pathologie .
Question de recherche
 les complications de l'entorse sont fréquentes et
plusieurs patients avaient une cheville à
problème: DL, appréhension, Inflammation
résiduelle et une récidive comme la diminution de
mobilité voir l’arrêt immédiat du sport; tandis
que l'arbre des causes varie entre traitement non
ou mal suivi, rééducation mal faite et diagnostic
non réalisé.

 En effet, différents traitement sont proposés :


L’usage de bandage permet de suivre un trt
fonctionnel appelé early mobilization ou
early active management, se différencie du
trt orthopédique (plâtre) et chirurgical.

 D’autre part, des revues de synthèse et de


nombreux auteurs ont étudié l'efficacité
du trt fonctionnel, et ils ont finis par
admettre que le trt préférentiel de l‘EC est
la mobilisation précoce.
D’âpres ces données et ces difficultés liées au
trt, les questions de départ qui se posent :

 Quels sont les facteurs qui influencent la bonne


guérison des sportifs présentant des entorses
externes?

 A quel point la pratique du bandage chez les


patients atteints d’une ELC peut aboutis à une
reprise précoce de ses activités sportives ?
On partant de ces questionnements, et devant la
demande pressante et la nécessité absolue
d’améliorer la PEC de cette affection par le kiné,
qui doit être compétant par son savoir théorique
et pratique afin de contribuer à l’optimisation et
l’accélération du processus de cicatrisation
ligamentaire, donc notre question de
recherche sera :

 Quelle est la place du bandage dans la PEC


kiné de l’ELC chez le sportif ?
Hypothèses
 Après avoir étudié l’ensemble des concepts
dans mes questionnements, je pose les
hypothèses selon lesquelles : 

 Le trt fonctionnel qui englobe une


immobilisation relative et une
mobilisation précoce a prouvé son
efficacité dans la cicatrisation ligamentaire
ne peut être effectué qu’avec le bandage.
 Chaque technique garde son indication, comme
le strapping est le seul capable de bloquer
l’articulation, le taping permet de garder la
mobilité articulaire, il préserve la fonction et
peut parfois sembler le plus apte pour la
pratique sportive.

 le bandage sous toutes ses formes demeure


essentiel durant toutes les phases de trt de
l’entorse surtout chez un sujet sportif.
 Apres avoir fixer mes objectifs on a tenté à
mieux comprendre les impératifs du TRT de
l’EC chez le sportif, et savoir si le bandage a
une place dans ce concept.
La partie théorique m’a permis d’axer sur un
contexte: d’Anatomie

La biomécanique de la cheville

notions sur l’entorse

des concepts des bandages


Développement et méthodologie
Il s’agit d’une étude du 1ier niveau
(questionnaire), quantitative qui vise à
décrire la place du bandage dans la PEC
kiné de l’ELC chez le sportif, adressé à 43
kiné en 2 sous-groupes :
prenant une part des sportifs et travaillant au niveau
des centres hospitaliers et des cabinets privés sur 25 kiné
Boumerdas, Tizi Ouzou et Alger

œuvrant exclusivement dans le domaine sportif a Alger 18 kiné


Un 2ème niveau (étude de cas), qualitative qui
démontre de plus en plus l’intérêt de cette
technique de rééducation fonctionnelle dans
la reprise précoce des activités chez le sportif.

le déroulement de cette étude est basé sur


l'élaboration d'un bilan kiné en se basant sur
ma proposition de fiche de bilan reprenant les
indicateurs de suivi d’une EC
Lieux:

l'EPH de Boumerdas, (service de rééducation fonctionnelle)


 En effet, j’ai cherché à analyser les données de
la présente enquête et la statistique descriptive
en faisant appel à l’outil Excel, puis une analyse
croisée et une interprétation des résultats de
l’enquête et l’évaluation du bilan établis sur le
cas étudié.

la durée de l’enquête 45 jours


Synthèse
 A travers la démarche poursuivie, cette étude a
permis de déterminer la place du bandage dans la
PEC kiné d’ELC chez le sportif exprimée par les
kiné exerçant au niveau des centres hospitaliers et
les clubs sportifs, et des cabinets privés .

 J’ai pu à travers l’analyse des réponses et des


résultats de l’étude du cas , et l’analyse croisée de
ces derniers, infirmer mes hypothèse de recherche,
et faire ressortir la notion de spécificité sportive:
les kiné sont d’accord à dire que:

le traitement fonctionnel adéquat de l’EC qui


englobe:
une immobilisation relative et une mobilisation
précoce et une prévention des complications
vasculo-nerveuses a prouvé son efficacité dans la
cicatrisation ligamentaire et ne peut être effectué
qu’avec le bandage.
Il est incontestable de noter que son impact n’est
que positif pour le patient lorsqu’on respecte
chaque technique et son indication durant
toutes les phases de traitement.

D’après les résultats obtenus, l’étude a découvert


que :
l’emploie du plâtre reste encore
36% des kiné.
une solution très sollicitée

D’où la nécessité de les sensibiliser à l’utilisation


des bandages.
 Pour répondre à notre question de
recherche, je pense que le bandage prend
une place très importante dans la PEC kiné
de l’ELC chez le sportif, ce qui corrobore
avec le contenu de cette recension ainsi
que ma démarche hypothétique on validant
les recherches de cette étude.
Suggestions
 Donner plus d’importance au traitement
fonctionnel dans la prise en charge
kinésithérapique des entorses de la cheville.

 Réalisation de programme de sensibilisation


concernant l’importance de la rééducation et
du bandage en cas d’entorse de la cheville pour
les sportifs.  
 Assurer des formations continue afin
d’approfondir les pré-requis des kiné, et leurs
tenir au courant des nouveautés de la
rééducation.

 Réalisation des fiches de sensibilisation sur


l’importance du bandage.

 La prévention est une mesure importante à


aborder devant le taux important d’atteinte de la
cheville, la récidive et l’impotence fonctionnelle
qui en résulte dans le milieu sportif.
Conclusion

 L’entorse de la cheville est un


traumatisme qui nécessite une PEC
précise et adéquate afin d’éviter sa
récidivité. D’où la nécessité d’employer le
bandage.
 à travers ce modeste travail, j’ai tenté de
montrer l’intérêt de la pratique du
bandage en cas des EC.
Cependant, même si nous essayons de mettre en
place tous les paramètres indispensables pour
réussir cette thérapeutique, il arrive parfois
que des dysfonctionnements se produisent.

en effet, cette poursuite peut être un début d’un


autre travail de recherche.
Merci pour votre attention !