TUMEURS BENIGNES

DE L’ŒSOPHAGE
 OBJECTIFS
 
Décrire les lésions anatomopathologiques
des tumeurs bénignes de l’œsophage.

Reconnaître les signes évocateurs

Décrire 3 examens paracliniques décisifs

pour le diagnostic

Enoncer les principes thérapeutiques

RAPPEL ANATOMIQUE
RAPPEL ANATOMIQUE
RAPPEL ANATOMIQUE
RAPPEL ANATOMIQUE
 EPIDEMIOLOGIE
Les TB de l’œsophage ne
représentent que 0,5% à 8% des
tumeurs œsophagiennes

Toutes tuniques de l’œsophage et

leurs constituants embryonnaires
ou matures peuvent donner
naissance à une TB

léiomyomes plus fréquents (60%)

kystes (22%)
 ANATOMOPATHOLOGIE
Macroscopiquement, TB classées
en tumeurs:
 intra ou extramurales et
intraluminales pédiculées ou
sessiles

Microscopiquement :
classification de Nemir
tumeurs épithéliales, non
épithéliales et hétérotopiques
 ANATOMOPATHOLOGIE
Tumeurs épithéliales

Papillome
Polype
Adénome
Kystes
 ANATOMOPATHOLOGIE
Tumeurs non épithéliales
Myomes :
● léiomyome
●lipomyome
● fibrome
Vasculaires
●hémangiome
●Lymphangiome
Mésenchymateuses :
● lipome
● neurofibrome
●ostéochondrome
 ANATOMOPATHOLOGIE
Tumeurs hétérotopiques

Muqueuse gastrique
Mélanome
Glande sébacée
Glande pancréatique
Nodule thyroïdien
 DIAGNOSTIC
Longue période de latence

Dysphagie, souvent intermittente, parfois

douloureuse, évolution progressive

Hématémèse signe de tumeur vasculaire

ou d’une tumeur intramurale ulcérée

Tumeur à long pédicule peut être révélée

par son extériorisation par la bouche lors
d’un vomissement ou par un enclavement
dans l’arbre trachéal
 PARACLINIQUE
Transit oeso-gastro–duodénal: lacune
régulière, donnant un angle aigu de
raccordement avec parfois un éperon baryté,
l’œsophage sus-jacent étant rarement dilaté

Fibroscopie œsophagienne: refoulement d’une

muqueuse saine en cas de tumeur intramurale

Echo-endoscopie: diagnostic différentiel avec

un refoulement par une tumeur médiastinale et
donner la nature solide ou liquidienne de cette
tumeur

scanner
 TRAITEMENT
Tumeurs intramurales, léiomyomes
énucléation

Tumeur volumineuse œsophagectomie

Kystes exérèse

Tumeurs pédiculées exérèse

endoscopique, œsophagotomie

Hémangiomes : chirurgie,
radiothérapie, fulguration au laser