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TUMEURS BENIGNES

DE L’ŒSOPHAGE
OBJECTIFS
 
Décrire les lésions anatomopathologiques
des tumeurs bénignes de l’œsophage.

Reconnaître les signes évocateurs

Décrire 3 examens paracliniques décisifs


pour le diagnostic

Enoncer les principes thérapeutiques


RAPPEL ANATOMIQUE
RAPPEL ANATOMIQUE
RAPPEL ANATOMIQUE
RAPPEL ANATOMIQUE
EPIDEMIOLOGIE
Les TB de l’œsophage ne
représentent que 0,5% à 8% des
tumeurs œsophagiennes

Toutes tuniques de l’œsophage et


leurs constituants embryonnaires
ou matures peuvent donner
naissance à une TB

léiomyomes plus fréquents (60%)


kystes (22%)
ANATOMOPATHOLOGIE
Macroscopiquement, TB classées
en tumeurs:
 intra ou extramurales et
intraluminales pédiculées ou
sessiles

Microscopiquement :
classification de Nemir
tumeurs épithéliales, non
épithéliales et hétérotopiques
ANATOMOPATHOLOGIE
Tumeurs épithéliales

Papillome
Polype
Adénome
Kystes
ANATOMOPATHOLOGIE
Tumeurs non épithéliales
Myomes :
● léiomyome
●lipomyome
● fibrome
Vasculaires
●hémangiome
●Lymphangiome
Mésenchymateuses :
● lipome
● neurofibrome
●ostéochondrome
ANATOMOPATHOLOGIE
Tumeurs hétérotopiques

Muqueuse gastrique
Mélanome
Glande sébacée
Glande pancréatique
Nodule thyroïdien
DIAGNOSTIC
Longue période de latence

Dysphagie, souvent intermittente, parfois


douloureuse, évolution progressive

Hématémèse signe de tumeur vasculaire


ou d’une tumeur intramurale ulcérée

Tumeur à long pédicule peut être révélée


par son extériorisation par la bouche lors
d’un vomissement ou par un enclavement
dans l’arbre trachéal
PARACLINIQUE
Transit oeso-gastro–duodénal: lacune
régulière, donnant un angle aigu de
raccordement avec parfois un éperon baryté,
l’œsophage sus-jacent étant rarement dilaté

Fibroscopie œsophagienne: refoulement d’une


muqueuse saine en cas de tumeur intramurale

Echo-endoscopie: diagnostic différentiel avec


un refoulement par une tumeur médiastinale et
donner la nature solide ou liquidienne de cette
tumeur

scanner
TRAITEMENT
Tumeurs intramurales, léiomyomes
énucléation

Tumeur volumineuse œsophagectomie

Kystes exérèse

Tumeurs pédiculées exérèse


endoscopique, œsophagotomie

Hémangiomes : chirurgie,
radiothérapie, fulguration au laser