PRINCIPIOS DE ÉTICA

QUIRÚRGICA
 INTRODUCCIÓN
 El bienestar, la
salud y la
seguridad del
paciente
constituyen el
objetivo
fundamental del
equipo
quirúrgico.
 INTRODUCCIÓN
 Una actuación inadecuada o incorrecta
puede causar daño en el paciente
produciendo lesiones de diferente
gravedad.

 Por ello, los profesionales de enfermería,

como miembros del equipo quirúrgico,
tienen una responsabilidad legal por sus
actuaciones sobre el paciente.
 OBLIGACIONES LEGALES
 Ser legalmente responsable es tener un
compromiso legal, adquirido por la
profesión que cada miembro del equipo
ejerce.

 Este compromiso puede ser reparar un

daño que se produzca por una actuación
sobre el paciente y responder por ello.
 Responsabilidad profesional
 La responsabilidad es la obligación que
la persona tiene de responder por las
actividades que realiza en función de su
actividad profesional y su experiencia.

 Los enfermeros deben responder a los

pacientes, al hospital, a la profesión, a sí
mismos y a otros miembros del equipo.
 Responsabilidad profesional
 La responsabilidad está relacionada con
la eficacia y la eficiencia. Los pacientes
exigen una atención de calidad.

 El registro de los cuidados que se

proporciona puede reflejar la eficacia o
proteger la responsabilidad legal, cuando
ocurra un incidente fuera de lo normal.
Registro en la historia del paciente
 La comunicación verbal entre los
profesionales de enfermería no es una
prueba legal. Las deficiencias en el
registro pueden destruir su credibilidad
y la del personal.

 Sin embargo, los registros pueden variar

de unos hospitales a otros, pero deben
compartir características comunes:
Registro en la historia del paciente
 Ser legibles y sin tachones
 Las abreviaturas deben
ser de uso universal
 Ser objetivos
 Señalar fecha y hora de
hechos significativos
 Registrar firma completa
y categoría del
profesional que completa
el registro
Registro en la historia del paciente
 Las correcciones
están permitidas, si
se anota junto a la
corrección la fecha y
hora en que se
produce,
acompañado de la
firma de la persona
que hace la
corrección.
 La hoja de registros debe contener la
siguiente información:
 Identificación del paciente, consentimiento
informado y alergias.
 Hora de entrada y salida del paciente del
quirófano.
 Estado de la piel y antisépticos utilizados en su
preparación.
 Situación de pertenencias personales.
 Localización de la placa del bisturí eléctrico.
 Recuento de material blanco y cortante
utilizado.
 La hoja de registros debe contener la
siguiente información:
 Diagnóstico preoperatorio.
 Procedimiento quirúrgico
realizado: localización de
la incisión, equipo especial
utilizado, si ha estado
expuesto a radiaciones
ionizantes, si se ha
implantado alguna
prótesis indicar el tipo y
número de lote
correspondiente.
 La hoja de registros debe contener la
siguiente información:
 Cualquier acontecimiento inesperado o
complicación surgida durante la cirugía.
 Registro de todo el personal del quirófano
implicado en cada intervención: cirujanos,
ayudantes, anestesiólogos, enfermeros
circulante e instrumentista.
 Muestras, piezas y cultivos que se envían a
diferentes laboratorios para analizar.
 Registro de implantes realizados en la cirugía:
prótesis, mallas, clavos, tornillos, etc.
 La hoja de registros debe contener la
siguiente información:
 Localización y
tipo de drenajes.

 Medicación
administrada y
unidades de
sangre, plasma o
plaquetas.
 EJEMPLO DE
CASO CLÍNICO
 En sala de operaciones se interviene a un
paciente con apendicitis aguda perforada y con
peritonitis localizada.
 En el post operatorio se produce una infección
de la herida quirúrgica. Evidentemente
estamos ante una complicación frecuente de la
cirugía practicada y hasta este punto no se
considera mala práctica profesional, sino un
mal resultado.
 Sin embargo debemos analizar qué es lo que
hizo el equipo quirúrgico contestando lo
siguiente:
 PREGUNTAS PARA CONTESTAR:
 ¿Colocaron doble campo quirúrgico que
cubriera el tejido subcutáneo?
 ¿Realizaron la antisepsia quirúrgica antes del
cierre de la herida?
 ¿Dejaron drenaje?
 ¿Todos los datos están correctamente
registrados en la historia clínica?
 ¿El quirófano cumple con las normas básicas de
seguridad, higiene y esterilización?
PREGUNTAS