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Alcool

e Traumatologia

Jornadas Alcoolismo,
Saúde e Cidadania
Mindelo, 4, 5 e 6 de Fevereiro de 2009

Dr. Tito Rodrigues Serviço de Ortopedia


Hospital Dr Baptista de Sousa
ALCOOL
e Traumatologia
 Como Abordar esse tema?

Simples e Facil!!
ALCOOL
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 Algumas das vossas impressõ
impressões

 Ah bom?
 Que Presunçoso!
 « Ess Dr é bom intchode ».
 Vamos ver.
 Não me parece.

 E teriam razã
razão!
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Revue Médicale Suisse
Revue Médicale Suisse N° 123 publiée le 05/09/2007 Traumatismes dus à l’alcool –
une étude aux départements des urgences du Centre hospitalier universitaire vaudois
(CHUV)
 Como Abordar esse tema? Article de G. Gmel H. Kuendig J. Gaume J.-B. Daeppen
Les traumatismes liés à l’alcool sont une composante majeure de la charge de morbidité et
mortalité de par le monde, mais peu d’informations existent quant à la situation en Suisse.
Sur la base des données de 3653 patients avec traumatisme et 3519 patients sans
traumatisme ayant visités les urgences du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV),
 Muitas informaçoes les fractions attribuables d’accidents liées à la consommation d’alcool dans les six heures
précédant la survenue de traumatismes ont été estimées. Les risques relatifs de survenue
de traumatismes augmentent parallèlement à la quantité consommée et la part attribuable
 Referencias Bibliograficas
est de 17% chez les hommes et de 12% chez les femmes. Les traumatismes survenant
lors de loisirs sont les plus grandement concernés et la plupart des traumas attribuables à
l’alcool sont en lien à des niveaux de consommation faibles. 

Plus de la moitié de toutes les blessures graves liées à l’alcool ont pour cause une collision impliquant un véhicule à moteur
Les Canadiens de moins de 25 ans sont responsables de plus de 30 % de ces collisions
Dans ce communiqué :   Les jeunes et les blessures liées à l’alcool | Des traumatismes graves liés à l’alcool | À propos du RNT | À propos de l'ISPC
santé (ICIS) révèlent que les collisions impliquant un véhicule à moteur ont été responsables de plus de la moitié (783) des hospitalisations à la suite de tr
hospitalisations à la suite d’un traumatisme grave où l’alcool était en cause (les données comparables du Manitoba, de la Saskatchewan et des territoires n
% de ces hospitalisations. L’ensemble des hospitalisations pour traumatisme grave dont la cause est l’alcool a augmenté de 12 % depuis 2000-2001 (prem
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Hematoma extradural
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Fractura pertrocanterica
 Como Abordar esse tema?

Muitos termos tecnicos



Fractura de Colles
 Os mais incompreensiveis
Fracturas dos ramos ilio e isquiopubicos
Cominuçao distal do humero
Disjunçao sinfise pubica
Fractura exposta da tibia grau 3 de Gustillo
Luxaçao subastragalina
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 Como Abordar esse tema?

 Imagens extremamente chocantes


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 Esta era a primeira opç ã o.
 Como sera a segunda parte?

 Analisar a nossa realidade


 Elencar os nossos problemas
 Transmitir as nossas Preocupaç ões
 Propor algumas recomendaç ões
ALCOOL
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De que modo o alcool esta ligado à traumatologia?
- Como factor causal ou facilitador.
 Acidentes de viaçã
viaç ã o.
 Acidentes de trabalho.

 Acidentes domesticos.

 Agressõ
Agressões e maus tratos.
 Quedas.
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De que modo o alcool esta ligado à traumatologia?
- Como factor agravante em alcoolatras.
 Maior vulnerabilidade para traumas menores.

 Mais complicaçoes.

 Menor taxa de sucesso.

 Prognostico funcional

e vital menos favoravel.

Obitos em Ortopedia do HBS em 2008:


5 ( 2 sexo fem. , 3 sexo masc. )
Causas Alcool para homens e idade para mulheres
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Acidentes de Viação: qual é a situação?


S. Vicente 2008
Preocupante
13 mortos
21 feridos graves
Sequelas invalidantes

Que significado para estes dados?


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Numero de acidentes de Viação


2007 2008

Local N° Acid/ N° Acid/


total 100000 total 100000
Hab. Hab.

S. Vicente 119 148 85 106

Portugal 35311 353 33240 332

França 81272 135 73390 122


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Numero de feridos totais


2007 2008

Local N° N°/ N° N°/


total 100000 total 100000
Hab. Hab.

S. Vicente 148 185 112 140

Portugal 46318 463 40745 407

França 103201 172 91669 152


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Numero de feridos graves


2007 2008

Local N° N°/ N° N°/


total 100000 total 100000
Hab. Hab.

S. Vicente 26 32 21 26

Portugal 3116 31 2587 25

França 38615 64
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Numero de mortes
2007 2008

Local N° N°/ N° N°/


total 100000 total 100000
Hab. Hab.

S. Vicente 4 5 13 16

Portugal 854 8,5 772 7,7

França 4620 7,7 4274 7,1


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Condução e alcool:
 Problema mundial antigo.

 Anos 90: Noção de morte evitavel.

 Tentativa de limitação das


consequencias.
 Na UE, medidas legislativas importantes.
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 Limite legal a 0,5 g/l.
 Controles aleatorios com etilotest.
 Endurecimento das medidas repressivas.
 Criminalização das taxas elevadas do alcool.

 Portugal: - 1865 mortos em 1998


- 817 mortos em 2008
 França: - 11500 mortos em 1998
- 4274 mortos em 2008
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Acidentes de Viação: qual é a situação?


S. Vicente 2008
Preocupante
13 mortos
21 feridos graves
Sequelas invalidantes

Que significado para estes dados?


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Acidentes de Viaçao: qual é a situação?


S. Vicente 2008
Quadro comparativo: aparentemente
aceitavel.
No entanto ter em conta:
 Rede viaria reduzida, menos de 60 km.

 Numero de viaturas reduzido.


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Acidentes de Viaçao: qual é a situação?
S. Vicente 2008
Outros Factores:
 Idade das vitimas: 12/13 entre 18 e 35.

 Sexo: todos masculino.

 Circunstancias: noção sistematica de


consumo excessivo de alcool.
Papel do alcool muito mais significativo que
noutras realidades.
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O papel do alcool como causa de acidentes de
viação é fulcral por varias razões.
 Socialmente muito aceite.

 Culturalmente encorajado.

 Judicialmente impune.

 Não ha responsabilização dos autores.

 Os acidentes de viação em Cabo Verde não são


uma fatalidade. São na grande maioria
evitaveis.
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O Drama Cabo-verdiano em três actos:


1-Temos a Legislação
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O Drama Cabo-verdiano em tres actos:


2- Suspeitamos, vemos, constatamos,.
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O Drama Cabo-verdiano em tres actos:


3- Continuamos a discutir sem fazer nada.
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Epilogo do Drama Cabo-verdiano.

Arranjamos desculpas.
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Tratamento das vitimas de acidentes:


Estamos preparados?

Nao!!
O drama caboverdiano se repete.

Necessidade de recursos humanos e


adequaçao do equipamento.
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Recomendações:
- Campanhas de Educação, e informação.

- Aplicação estrita da lei 8/V/96.

- Actualização de alguns aspectos da


mesma.
- Equipar os Hospitais de modo que
possam responder as exigencias da
referida lei.
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Recomendações:
- Articular as diferentes acções dos
diferentes intervenientes:
Tribunais, Ministerio publico, Policia,
Hospitais, Seguradoras, etc.
- Equipar os Serviços dos Hospitais
Centrais para a melhoria da prise en
charge dos acidentados.
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 Tma um peça que leva…..
Para onde?

Aqui….

Ou aqui?
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Um hom ca ta anda cum pe so…..
Mas com mais de dois, esta mais proximo do quadrupede
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Muito Obrigado