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l'hypersensibilité

de type III
Le terme allergie définit, d'une façon large,
un ensemble de manifestations cliniques liées
à une réponse anormale de l'organisme à
l'introduction de substance non toxique,
faisant intervenir une réponse immunitaire
excessive et/ou inadaptée spécifique de la
Quelle est
substance en cause, et ne survenant que
l'hypersensibilité de type
chez un nombre limité d'individus III . et le principale
(synonyme = réaction d'hypersensibilité). mécanisme de cette
réaction?
l'hypersensibilité de type III

est une hypersensibilité semi-


Ces complexes immuns
différée (quelques heures)
peuvent se déposer dans
induite par la formation de
les vaisseaux sanguins et
complexes immuns

produits de l’agrégation particulièrement dans les


d’anticorps et d’antigènes sites de filtration
solubles, dans le lit vasculaire, tels que
au sein de tissus, ou sur la le glomérule rénal et entrainer
surface de membranes basales localement une inflammation
et des lésions tissulaires.
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Le mécanisme de l`hypersensibilité de type III


• Les formes cliniques de HS type III :

Réaction LOCALE

Lorsqu’un organisme préalablement


L’Ac tend à contenir l’antigène sensibilisé par un antigène exogène y
en son lieu de pénétration dans est à nouveau exposé, il peut répondre
l’organisme. par la mise en place d’une réponse
humorale en excès d’anticorps
Un processus inflammatoire se
développe localement et peut être
à l’origine de lésions tissulaires. Une telle réaction est connue
Les complexes immuns générés sous le nom de réaction d’Arthus
sont de grande taille et se
précipiten rapidement dans le
tissu.
• réaction d’Arthus:
Réaction • Les formes cliniques de HS
systémique type III : La maladies
sérique

• Une exposition antigénique • Ceci favorise le passage de


massive conduit à la mise en l’antigène dans le
œuvre d’une réponse compartiment circulatoire et • Ces complexes sont
humorale en excès la formation secondaire de en général de petite
d’antigènes. complexes immuns circulants. taille et solubles.

• se fixent au sein de la paroi de vaisseaux • Altération de l’état général et une


capillaires en des sites de prédilection tels les atteinte multi viscérale : rénale,
glomérules rénaux, la jonction dermo- articulaire, neurologique et
épidermique, ou encore la synoviale articulaire dermatologique.
l'hypersensibilité de type III
La maladie
sérique
aiguë
La maladies
sérique

après son injection, l'antigène peut être détecté sous


forme libre, dans le sérum, pendant 5 à 7 jours environ,
.période pendant laquelle s'effectue la sensibilisation
          Dès qu'ils apparaissent, les anticorps spécifiques,
élaborés en réponse à la stimulation antigénique, se
combinent avec l'antigène, et forment des IC circulants
de petite taille (en excès d'antigène); ces IC se déposent
au niveau des tissus, où ils induisent des lésions par un
mécanisme analogue à celui décrit pour le phénomène
d'Arthus. C'est pendant cette période que se manifestent
les symptômes de la maladie.
l'hypersensibilité de type III

Après le 12ème/15ème jour, toutes les molécules d'antigène se sont


combinées sous forme de complexes immuns, et l'on observe alors
une augmentation du taux des anticorps spécifiques libres dans le
sérum.
          Enfin, après le 15ème/20ème jour, tous les dépôts d'immuns
complexes ont été détruits, et les symptômes régressent
progressivement.
l'hypersensibilité de type III
La maladie
sérique
chronique

Elle résulte de la formation continue de complexes


immuns circulants, lorsque l'antigène est administré
itérativement pendant plusieurs semaines ou plusieurs
mois, chez l'animal, en adaptant la dose à la réponse
anticorps, de façon à maintenir une situation en "excès
d'antigène". Les complexes immuns se localisent
essentiellement au niveau du rein, où ils induisent une
glomérulonéphrite durable, associée à un syndrome
néphrotique (protéinurie, hypoprotidémie, hyperlipémie
l'hypersensibilité de type III
Les symptômes

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 la fièvre parfois, des


 des manifestations
 une
arthralgies neurologiques ou
protéinurie
cardiovasculaires

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une éruption
cutanée des
adénopathies
Diagnostic

01 • Détection des complexes immuns : pas de


technique fiable de plus les complexes sont fixés
lorsque la clinique parle
l'hypersensibilité de

02 • Dosage du complément : pour visualiser


sa consommation
type III

03  Recherche et dosage des anticorps spécifiques


de l’antigène : oui dans les pneumopathies

04  Biopsie : recherche de complexes immuns


déposés : oui dans le rein et la peau
l'hypersensibilité de type III
Les phénomènes allergiques ne cessent de
professer. Il existe de nombreuses hypothèses
pour expliquer le doublement de la prévalence
: des allergies en quelques années
les modifications des conditions de vie : -
hygiène plus importante, augmentation du taux
....d'allergènes à l'intérieur de l'habitat
les facteurs environnementaux : pollution, -
....tabac