Vous êtes sur la page 1sur 21

Enfermería y los

Determinantes
Sociales
Julio Mendigure Fernandez
Decano Nacional
Resumen

1. Visión de la Salud

2. Determinantes o
Condicionantes?

3. Propuesta de la Profesión.
Visiones
Visiones de
de la
la Salud
Salud
Orgánic Integral
a
Salud
Importancia

DERECH BIEN / INVERSION


O VALOR
Condicionantes de
Salud
SALUD

1 2 3 4 5
ESTRUCTURA
MEDIO ESTILOS BIOLOGÍA SISTEMA MACROSOCIAL,
AMBIENTE DE VIDA HUMANA DE SALUD POLITICA Y
POBLACIONAL
Peso en la 19% 43% 27% 11% ND
Mortalidad
Presupues 1.5% 1.2% 6.9% 90.6% ND
to
1 MEDIO AMBIENTE
1. Perú tiene la mayor riqueza
RECURSOS
HIDRICOS
hídrica per cápita en AL
2. Escasez del Agua – Conflictos

1. Perú tiene enorme riqueza


forestal
BOSQUES 2. Deforestación, tala y extracción
ilegal de madera.

• Altos niveles de
Contaminación Ambiental

BIODIVERSIDAD Y CULTURAS
ABORIGENES
2 Estilos de Vida y acumulación de riesgos

Emergentes y re-emergentes
Accidentes

Enfermedades
Crónicas
Enfermedades Infecciosas

Estrato I Estrato II Estrato III Estrato IV Estrato V


(más pobre)
Provincias con
Grandes ciudades
menos de 10 mil hab.
Primer quintil pobreza Quinto quintil

Fuente: Certificados de defunciones 1996-2000


4 Sistema Nacional de Salud –
Perú
Una historia de
progreso social Incapacidad para
sostenido… resolver “viejos”
pero con problemas de salud,
inequidades Agenda vinculados a la pobreza:
sociales Inconclusa MI, MM. Enfermedades
persistentes transmitidas por
vectores.

Logros Agenda
Esperanza de Pendiente
vida, Las Enfermedades
Enfermedades Emergentes
prevenibles por Los Accidentes de
transito y la Violencia.
vacunas ya
El Envejecimiento
eliminadas o
Poblacional.
controladas, LME.
5
Condicionantes Sociales
Déficit habitacional de 1`503,248
viviendas
72% tiene electricidad
60% tiene agua domiciliaria (Urbana:
86% vs. Rural: 34%)
48% tiene desagüe conectada a red
pública (Urbana: 77.8% vs. Rural: 25%)
Sólo el 21% de la PEA tiene acceso a
EsSALUD y el 65% carece del seguro.
COLEGIO DE ENFERMERAS(OS)
DEL PERÚ
Futuro de la
Salud
Goza de Autonomía para cumplir funciones
públicas.

“Colabora y contribuye con los poderes del Estado,


en el diseño e implementación de las políticas
públicas del Estado.

Las(os) Enfermeras(os) participan activamente en la


vida social, política, económica del país.
LA REFORMA SANITARIA QUE EL PERU
Cambios R
R

NECESITA
Enfrentar los desafíos
Cambios del envejecimiento
Epidemiológicos
Epidemiológicos EE
yyDemográficos
Demográficos FF •Disminuir desigualdades
Inequidad
Inequidadyy OO •Satisfacer necesidades y
Exclusiones
Exclusiones RR expectativas de la
población
Insatisfacción MM
Insatisfacción
persistente
persistente AA
1. Sistema nacional de salud más integrado,
flexible y participativo.
2. Modelo de Atención centrada en la Familia y
Comunidad. Fortalecimiento Atención Primaria
en Salud
3. Los recursos humanos como la base Social y
Técnica del sistema de salud.
4. Incrementar la Inversión en Salud.
1. Sistema nacional de salud más
integrado, flexible y participativo.

 Integración y complementariedad de
servicios de salud, programas sociales,
vivienda y alimentación.
 Incremento de participación y control
ciudadano.
 Descentralización. No transferencia de
problemas. (Reduce costos / esfuerzos).
 Facilita y propicia participación
equitativa de los trabajadores.
2. Modelo de Atención Sanitaria
centrado en la Familia y
Comunidad

Desplazamiento del Modelo


Biomédico.
La familia el primer proveedor de vida,
de salud y cuidado personal. La familia el
centro de los cambios en salud.
Atención Domiciliaria.
Exige reformas en la formación de
Recursos Humanos.
Disminuir la hegemonía de la industria
farmacéutica.
La atención primaria de salud debe ser la base
del sistema de salud, pero carecemos de
especialistas en salud familiar y comunitaria,
que el sistema universitario nacional aún no
atiende
3. Los recursos humanos como la
base Social y Técnica del sistema
de salud

 No es posible pensar en reformas


sanitarias profundas sino producimos un
cambio en la calidad de vida de las
personas que CUIDAMOS personas.

 Trabajar en salud es SERVICIO público y


una responsabilidad social de gran
importancia para el desarrollo humano.

 Equilibrio entre los derechos sociales y las


responsabilidades de los TRABAJADORES
y de los CIUDADANOS.
Fuerza de Trabajo de Profesionales de las
Ciencias de la Salud. MINSA, Perú – 2007.
PROFESION Estable (E) SERUMS Flexible (F) Total Relación
N % N % N % N % E/F

Médicos 11057 45.38 1175 35.38 1043 8.29 13275 32.97 10.6
Enfermera 7163 29.4 1039 31.29 5026 39.96 13228 32.85 1.43
s
Obstetrices 2153 8.84 653 19.66 3725 29.62 6531 16.22 0.58
Odontólogos 923 3.79 190 5.72 720 5.72 1833 4.55 1.28
Quím. – Farm. 388 1.59 63 1.9 539 4.29 990 2.46 0.72
Nutricionista 394 1.62 51 1.54 129 1.03 574 1.43 3.05
Asistente 864 3.55 24 0.72 228 1.81 1116 2.77 3.79
Social
Psicólogos 357 1.47 61 1.84 195 1.55 613 1.52 1.83
Biólogos 291 1.19 41 1.23 388 3.08 720 1.79 0.75
Médico 102 0.42 6 0.18 40 0.32 148 0.37 2.55
Veterinario
Ing. Sanitario 11 0.05 0 0 11 0.09 22 0.05 1
Tecnólogo 661 2.71 18 0.54 533 4.24 1212 3.01 1.24
Médico
TOTAL 24364 100 3321 100 12577 4.24 40262 100 1.94

Al 2007 en el MINSA existían 34,705 trabajadores por la modalidad de Servicios No


Personales (ahora CAS) que cumplían labores de naturaleza permanente y no tenían
beneficios sociales. Por lo tanto el 30.5% de los puestos de empleo son precarios.
Déficit de más de 12 mil
Enfermeras en el Perú

RECURSOS HUMANOS EN SALUD SEGÚN SUB-


SECTOR Y GRUPO OCUPACIONAL – PERU,
2005

Pérdida de Fuerza
Laboral:
8 mil enfermeras
migrantes Fuente: Instituciones del subsector y el observatorio Nacional
de RHUS
Recursos Humanos en Salud según Sub –
Sector y Grupo Ocupacional, Perú – 2006.
PROFESION MINSA ESSALUD EPS PNP y TOTAL RAZON x
* FF.AA 10000

Médico 13,275 7,686 3,239 1,786 26,189 10.01


Enfermera 13,228 7,135 1,506 2,316 23,648 9.04
Obstetriz 6,531 918 1,98 242 8,309 3.17
TOTAL 33034 15,739 4,943 4344 58,146

DISPONIBILIDAD DE ENFERMERAS/OS EN EL PERU, 2007


Categoría Regiones x 10,000 hab.
Mas Pobre Huancavelica, Huanuco, Cajamarca, Apurímac, 2.99
Ayacucho, Loreto, Amazonas, Pasco
Quintil II Cusco, Puno, Ucayali, Piura, San Martin 3.86
Quintil III Ancash, Junín, Madre de Dios, La Libertad, Lambayeque, 4.33
Tumbes, Ica
Quintil IV Moquegua, Arequipa, Tacna 3.12
Menos Pobre Lima y Callao 9.27
Estandar 10
4. Incrementar la Inversión en
Salud
Asignación presupuestal en función del PBI (en Millones de Soles)
500,000.0 1.57%
1.55% 1.60%
1.47%

1.40%
1.42%
358,500
1.31%
330,400 1.20%
305,800
1.00%
261,632
237,768
250,000.0 % del PBI
0.80%

0.60%
e B
tIn
u
dP
ro

0.40%

0.20%
4,051 4,491 4,696 4,701
3,741
0.0 0.00%
2004 2005 2006 2007 2008

Producto Bruto Interno - PBI Sector Salud a Nivel Nacional

% del Producto Bruto Interno - PBI


La Salud aún es vista como
Gasto

Argentina

Nicaragua

Uruguay

Brasil

Cuba

Honduras

Paraguay

Panamá

Colombia

Costa Rica

El Salvador

Bolivia

Promedio 7%
Haiti

Chile

R.Dominicana

Ecuador

Guatemala

Venezuela

Perú Gasto en salud (% del PBI)

0,00% 2,00% 4,00% 6,00% 8,00% 10,00% 12,00%

Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2005


Cuidados de Enfermería son la
expresión y adecuación de un servicio
esencial e indispensable para la
Ciudadanía
Para hacer más confiables los servicios:
Para responder a las

y demandas sociales

proporcionar cuidados efectivos.


Para promover colectividades saludables:
necesidades

usuarios informados y conscientes.


Para tener más usuarios y oportunidades:
usuarios con acceso a los servicios de
calidad y seguros.
Para hacer más aceptables los servicios:
usuarios satisfechos usan mejor los servicios.
Muchas
Gracias
Ayacucho

Vous aimerez peut-être aussi