Hygiène hospitalière – Biosécurité

Hygiène des locaux

- Hasnae LABRABICHE
- Sy Seydou Abdoul
- Sylla Faty kiné
- Lahlou Mohammed Hamza
- SY Fatimata
- Thiam Fadimatou Bintou DES-BC 1
- Touré Mame Astou Année universitaire 2019 – 2020
Plan

INTRODUCTION

I- DEFINITION DES CONCEPTS ET TERMES

II- ZONES A RISQUE INFECTIEUX

III- MESURES PREVENTIVES D’HYGIENE ET DE SECURITE

IV- ENTRETIEN DES LOCAUX

CONCLUSION
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INTRODUCTION

L'hygiène est l'ensemble de principes et pratiques tendant à préserver et améliorer la santé

dans le but de garantir un environnement sain et d'assurer la qualité.

Une structure de santé bien conçue est la première mesure de prévention; cela nécessite une
distinction entre les zones exposées et celles qui ne le sont pas .

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INTRODUCTION

Des circuits prévus autant que faire se peut pour une « marche en avant »

Des salles dédiées aux activités techniques séparées par

au moins une porte verrouillable .

Des postes de lavage des mains dédiés et correctement équipés, dépourvus

de commandes manuelles.

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I-DEFINITION DES CONCEPTS ET TERMES

Balayage humide

• Collecter la poussière et les déchets

répandus sur le sol au moyen d’un balai

équipé d’une gaze imprégnée ou humidifiée.

• Le balayage à sec est formellement interdit.

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I-DEFINITION DES CONCEPTS ET TERMES

Buts

• Éliminer 90% des poussières

• Éviter remise en suspension particules

• Accroître la rapidité d’exécution en garantissant efficacité et qualité

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I-DEFINITION DES CONCEPTS ET TERMES

Bionettoyage

• Procédé de nettoyage des zones à risques destiné à réduire

momentanément la biocontamination d’une surface ou d’un sol.

• Cela est assuré grâce à l’application d’un produit ayant les fonctions
de détersion et désinfection.

Bionettoyage = nettoyage + désinfection

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I-DEFINITION DES CONCEPTS ET TERMES
Détersion

•Éliminer les salissures

- poussières
- terre
- graisse…

•Rendre la surface propre

•À l’aide de détergent

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I-DEFINITION DES CONCEPTS ET TERMES

Désinfection

Ensemble des moyens destinés à :

• Éliminer ou inactiver ou tuer
• Les micro-organismes
• Dans les milieux inertes
• Pendant un temps déterminé

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I-DEFINITION DES CONCEPTS ET TERMES

Décontamination

• Opération préalable à la désinfection

• Destinée à améliorer l’efficacité de

celle-ci

• Et à protéger personnel lors nettoyage

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I-DEFINITION DES CONCEPTS ET TERMES

Asepsie

• Méthode préventive

• Destinée a empêcher la contamination dune zone ou dune surface par

des microorganismes étrangers (bactéries, parasite) et aussi
l'introduction des microbes

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II-ZONES A RISQUE ET INFECTIEUX

Zones à risque varient selon les:

• Etablissements de santé

• Locaux au sein d’un même établissement

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II-ZONES A RISQUE ET INFECTIEUX

ZONE 1: risque faible

Locaux administratifs:

• Bureaux
• Salle de réunion
• Ascenseurs
• Entrée
• Hall d’accueil
• Cage d’escaliers

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II-ZONES A RISQUE ET INFECTIEUX

ZONE 2: risque modéré

• Salle d’attente

• Consultation

• Pharmacie

• Lingerie…

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II-ZONES A RISQUE ET INFECTIEUX

ZONE 3: haut risque

Salles:

• Hospitalisation

• Soins

• Laboratoires

• Toilettes

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II-ZONES A RISQUE ET INFECTIEUX

Zone 4: très haut risque

Salle des soins

• Néonatologie

• Bloc opératoire

• Réanimation

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III-MESURES PREVENTIVES D HYGIENE ET DE SECURITE

III-1-Amenagement de laboratoire

• Le laboratoire doit disposer d'un local fermé en pression négative et dédié à

la recherche des mycobactéries. Ce local doit être spacieux pour éviter les
mélanges de matériel propre et de matériel sale.

• Un pictogramme signale cette particularité du laboratoire.

• L'accès au laboratoire est réglementé et verrouillable: la liste des personnes

autorisées à pénétrer dans le laboratoire doit être affichée à l'extérieur du
sas et régulièrement actualisée.
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III-MESURES PREVENTIVES D HYGIENE ET DE SECURITE

III-1-Amenagement de laboratoire

• L'accès au laboratoire s'effectue par un sas, il est en surpression et doit

être équipé d'un lavabo dont les robinets sont manœuvrés sans utiliser
les mains (système à pédale), d'un distributeur de savon doux liquide,
d'une poubelle, d'un espace de rangement pour les vêtements de
protection propre et d'un espace de rangement pour les vêtements
sales.

Les portes d'accès au sas et au laboratoire sont asservies et ne peuvent

être ouvertes en même temps.

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III-MESURES PREVENTIVES D HYGIENE ET DE SECURITE

III-2-Personnel

• La protection

 Les vêtements de protection devront être adaptés :

-surblouse autoclavable ou à usage unique,

-chaussures réservées au laboratoire de mycobactériologie ou

surbottes.

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III-MESURES PREVENTIVES D HYGIENE ET DE SECURITE

III-2-Personnel
Les vêtements de protection souillés seront autoclavés avant la sortie du
local. Le port de gants est obligatoire pour la manipulation des
échantillons biologiques. L'utilisation de masque (Racal Delta P1) est
recommandée pour certaines manipulations hors du poste de sécurité
microbiologique.

Lavage des mains :

Les lavabos et les éviers seront équipés de robinets à commande
d'ouverture non manuelle, d'un distributeur d'antiseptique avec à
proximité un distributeur d'essuie-mains papier et une poubelle.
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III-MESURES PREVENTIVES D HYGIENE ET DE SECURITE

III-2-Personnel

les surfaces de travail et postes de sécurité microbiologique

- doivent être nettoyées avec les désinfectants appropriés après le
travail.

Le nettoyage est assuré par les personnes ayant manipulé. Pour limiter
la contamination, les manipulations sont effectuées au-dessus d'un
plateau amovible facilement décontaminable sous la hotte.

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III-MESURES PREVENTIVES D HYGIENE ET DE SECURITE

III-2-PERSONNEL

• La surveillance médicale
Elle doit reposer sur des visites médicales
annuelles ou
 semestrielles en fonction de l'évaluation du risque.
Le dépistage radiologique annuel systématisé doit être maintenu dans
les services à risques.
La liste du personnel exposé aux mycobactéries est communiquée au
Médecin du Travail et conservée au moins 10 ans après la fin de la
dernière exposition connue. 22
III-MESURES PREVENTIVES D HYGIENE ET DE SECURITE

III-2-PERSONNEL

• La formation du personnel

Une formation spécifique au travail en P3 doit être assurée à tout

nouveau personnel et régulièrement actualisée.

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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-1-Principe fondamentaux

• On ne désinfecte ou stérilise que ce qui est propre

• On désinfecte du
plus près du malade au plus éloigné
plus propre au plus sale
moins contaminé au plus contaminé
haut vers le bas

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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-2-Consignes

• Proscrire
aspirateur ménager

balayage à sec : poussières +++

chiffon sec, éponge, plumeaux

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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-2-Consignes

• Après le travail quotidien

nettoyer matériels utilisés
nettoyer chariot de ménage
ranger dans endroit réservé à cela

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 IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-3-Materiel et équipement

pour l’entretien des locaux, il est nécessaire de :

• Porter une tenue vestimentaire propre et adaptée

• Pratiquer une hygiène des mains: lavage simple ou

désinfection par friction (PHA);

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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-3-Materiel et Equipement

• Porter des gants ce qui assure la protection du personnel lors de la

plupart des actions d’entretien, porter des « gants de ménage » impose
qu’ils soient:

- individuels
- nominatifs
- nettoyés : lavés à l’eau et au savon et séchés entre
chaque local et en fin de journée;

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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-3-Materiel et Equipement

• Porter des lunettes de protection pour diluer les produits

d’entretien (ex.: dilution de l’eau de Javel)

• Respecter un ordre logique dans le déroulement des opérations

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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-4-Produits d'entretien

• Produits détergents
 Nettoyage

• Produits désinfectants
Désinfection

• Produits détergent et désinfectants

bio nettoyage
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 IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-5-Techniques d'entretien

IV-4-1-Etapes

L’entretien des locaux comprend :

• Le « nettoyage » est une opération d’entretien et de maintenance des
locaux et des équipements dont l’objectif principal est d’assurer un aspect
agréable (notion de confort) et un niveau de propreté (notion d’hygiène).

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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-5-Techniques d'entretien

IV-4-1-Etapes

Cette opération d’élimination (avant tout macroscopique) des salissures

particulaires, biologiques, organiques ou liquides est réalisée par un
procédé respectant l’état des surfaces traitées et faisant appel, dans des
proportions variables aux facteurs combinés suivants: action mécanique,
action chimique, température et temps d’action

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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-5-Techniques d'entretien

IV-4-1-Etapes

• Le « nettoyage-désinfection » résulte de l’utilisation d’un produit

détergent-désinfectant qui associe en une seule opération nettoyage et
désinfection

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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-5-Techniques d'entretien

IV-4-1-Etapes

• Le « bionettoyage » est défini comme un procédé destiné à réduire la

contamination biologique des surfaces

Il est obtenu par la combinaison (3 temps) :

- d’un nettoyage;
- d’une évacuation de la salissure et des produits utilisés;
- de l’application d’un désinfectant.
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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-5-Techniques d'entretien

IV-4-1-Etapes
Le terme de bionettoyage est souvent employé en pratique pour désigner
les opérations d’entretien des locaux.
Il est d’usage de parler par exemple d’une équipe de bionettoyage
(équipe d’agents ayant en charge l’entretien des locaux).

La désinfection des locaux peut faire suite aux techniques de nettoyage

dans certains secteurs spécifiques (par exemple: NSB3).

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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-5-Techniques d'entretien

IV-4-2-Mode opératoire

• Dépoussiérage ou balayage humide

Cette opération a pour but d’éliminer les salissures non adhérentes d’une
surface sèche sans les remettre en suspension dans l’air.
C’est l’action préalable au lavage des sols.
Le dépoussiérage est aussi un préalable au nettoyage des surfaces.
Le dépoussiérage des sols avant lavage est communément appelé
balayage humide

Le dépoussiérage à sec est proscrit. 36

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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-5-Techniques d'entretien

IV-4-2-Mode opératoire
• Lavage
C’est la combinaison d’une action chimique et d’une
action mécanique pour éliminer les salissures adhérentes sur les sols ou
surfaces supportant l’eau.

Le lavage est obligatoirement précédé d’un dépoussiérage

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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-5-Techniques d'entretien

IV-4-2-Mode opératoire
• Entretien à la vapeur
La vapeur d’eau est un gaz qui réunit en un seul temps une activité
détergente et biocide sous l’effet combiné de la température et de la
pression.
La vapeur d’eau agit comme un tensioactif qui dissout les graisses et
nettoie en profondeur.

Ce procédé convient pour toutes surfaces et matériaux

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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-6-Rythme d'entretien

• En fonction des zones

Zones 1 et 2
nettoyage quotidien
en cas de souillures constatées

Zones 3 et 4
à la demande
au minimum une fois par jour
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IV-ENTRETIEN DES LOCAUX

IV-6-Rythme d'entretien

• En fonction du temps

Après
la sortie d’un malade
la mise en isolement d’un malade

Avant entrée malade immunodéprimé

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Zone 1 Zone 2 Zone 3 Zone 4
Risque
Risque faible Risque élevé Très haut risque
intermédiaire

Hall Salles techniques

Escaliers NSB2
Ascenseurs Sanitaires Salles Salles
Bureaux Salles de techniques techniques
Circulations prélèvement NSB3 NSB4
Vestiaires Laverie
Salle d’attente… Local déchets …

Nettoyage Nettoyage - Bionettoyage à Techniques

désinfectant chaque session
quotidien spécifiques
quotidien de travail

Personnel d’entretien Personnel habilité

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CONCLUSION

L'hygiène des locaux est une partie intégrante de la lutte contre les
infections nosocomiales.

Elle contribue à la qualité de vie et pour ce faire il faut bien former le

personnel pour l'entretien des structures sanitaires .

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