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OCCLUSOFACIALES DE
LE FORT
Fractures occlusofaciales de LE FORT
RAPPEL ANATOMIQUE ET
PHYSIOPATHOLOGIQUE
• Le massif facial constitue l’étage moyen de la face.
• Composé de 13 os:
• 12 os paire et symétriques: OPN, os lacrymal, os maxillaire, os
zygomatique, cornet inférieur, os palatin
• Un os impair: le vomer
RAPPEL ANATOMIQUE ET
PHYSIOPATHOLOGIQUE
Fractures occlusofaciales de LE FORT
RAPPEL ANATOMIQUE ET
PHYSIOPATHOLOGIQUE
• Le massif faciale contient plusieurs cavité qui sont à
l’origine de sa fragilité:
• Cavités orbitaires
• Cavités sinus maxillaires
• Cavités de nasales
Système de caisson
Fractures occlusofaciales de LE FORT
RAPPEL ANATOMIQUE ET
PHYSIOPATHOLOGIQUE
Deux Système de résistance du massif facial:
• Système de résistance verticale: PILIERS VERTICAUX
• 1. pilier antérieur canin
• 2. entretoise infraorbitaire
• 3. entretoise maxillaire
Fractures occlusofaciales de LE FORT
RAPPEL ANATOMIQUE ET
PHYSIOPATHOLOGIQUE
Fractures occlusofaciales de LE FORT
RAPPEL ANATOMIQUE ET
PHYSIOPATHOLOGIQUE
RAPPEL ANATOMIQUE ET
PHYSIOPATHOLOGIQUE
Fractures occlusofaciales de LE FORT
RAPPEL ANATOMIQUE ET
PHYSIOPATHOLOGIQUE
• Un choc faible s’épuise à leur niveau
• Glabelle Fx paroi Ant sinus frontal
• Nez Fx des OPN
ETHIOLOGIES
• Quelque soit l'âge ou le sexe, l’accident de la voie
• Accident de travail
• Accident sportif
Fractures occlusofaciales de LE FORT
SIGNES CLINIQUES
• Plaies et ecchymoses cutanées
• Anomalies de la motricité
SIGNES CLINIQUES
Fractures occlusofaciales de LE FORT
SIGNES CLINIQUES
Fractures occlusofaciales de LE FORT
SIGNES CLINIQUES
Fractures occlusofaciales de LE FORT
SIGNES CLINIQUES
Fractures occlusofaciales de LE FORT
SIGNES CLINIQUES
Fractures occlusofaciales de LE FORT
SIGNES CLINIQUES
• Anomalies de l’articulé dentaire en cas de fractures
Déplacées
• Béance inter dentaire
• Décalage (Horiz, Vertic)
• latéro déviation…
Fractures occlusofaciales de LE FORT
SIGNES CLINIQUES
• Anomalies dentaires : fractures, pertes,
luxations
SIGNES CLINIQUES
Signes cliniques spécifiques des fracture occlusofaciale:
• LA MOBILITE DU MASSIF FACIALE
SIGNES CLINIQUES
Fractures occlusofaciales de LE FORT
SIGNES CLINIQUES
Fractures occlusofaciales de LE FORT
SIGNES CLINIQUES
Le fort II
Fractures occlusofaciales de LE FORT
SIGNES CLINIQUES
Fractures occlusofaciales de LE FORT
SIGNES CLINIQUES
Disjonction Intermaxillaire :
• F sagittale associée toujours à une autre F. Le Fort
• Plaie palatine
• Communication buccosinusienne
Fractures occlusofaciales de LE FORT
INDICATIONS OPERATOIRE
BUT DE L’INTERVENTION
préexistant du patient
piliers de la face.
Fractures occlusofaciales de LE FORT
INSTALLATION
VOIES D’ABORDS
• Voies d’abord orales (Le Fort 1 et 2) :
VOIES D’ABORDS
• Voies d’abord faciales : il s’agit principalement des voies
VOIES D’ABORDS
Fractures occlusofaciales de LE FORT
Temps opératoires
• Temps orthopédique: Mise en place d’un dispositif de
blocage intermaxillaire avec des arcs métalliques fixés au
collet des dents maxillaires et mandibulaires par du fil
d’acier 3 ou 4/10e
Fractures occlusofaciales de LE FORT
Temps opératoire