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Chirurgie oncologique A

Centre Pierre et Marie Curie

ANATOMIE DE LA VEINE CAVE


INFERIEURE

Dr. HADDAD MED ELHADI


PLAN

I. Introduction
II. Anatomie descriptive
III.Les Branches collatérales
IV.Les rapports
V. Conclusion
I-Introduction

Elle se situe dans l'espace rétro-péritonéal médian avec


l'aorte, les chaines lymphatiques et les nerfs.
C’est l’un des plus gros vaisseaux de l’organisme .
Elle ramène le sang des membres inférieurs , des parois
du tronc , des viscères pelviens , des reins des
surrénales et du foie .
Dimension :
Longueur 22cm dont 18cm pour la portion abdominale
Calibre : augmente de bas en haut, passe à 20-30 mm
II-Anatomie descriptive

Origine:
Elle nait de l’union des veines iliaques communes
droite et gauche sur la face droite de la partie
supérieure du corps de la vertèbre lombaire L5 .
La direction :

Elle monte verticalement sur le cote droit de la colonne


lombaire .
Puis elle traverse le diaphragme au niveau du centre
tendineux .
Elle devient donc thoracique et pénètre dans le
péricarde .
La terminaison

Elle se termine dans la paroi postéro-inferieure de l


atrium droit au niveau du corps de la vertèbre
thoracique T9 .
Son ostium atrial présente une valvule la valvule de
la veine cave inferieure .
Les malformation:
III-BRANCHES COLLATÉRALES

La veine cave inférieure reçoit des branches provenant


des parois de l'abdomen et des branches provenant
des viscères.
4.1. COLLATÉRALES PARIÉTALE
• 2 veines phréniques inférieures
•5 paires de veines lombales
• la racine médiale de la veine azygos et de la veine
hémi-azygos
4.2. COLLATÉRALES VISCÈRALES

Ce sont les plus volumineuses et les plus importantes


On trouve de bas en haut :
• 1 veine génitale droite, s'abouche à hauteur de L2
• 2 veines rénales, à hauteur de L1.
La veine rénale gauche reçoit la veine génitale gauche et la
veine surrénalienne gauche.
• 1 veine surrénalienne moyenne droite, à hauteur du disque
T12-L1 .
• 3 veines sus-hépatiques, très près de l'orifice
diaphragmatique de la VCI .
Les veines hépatiques accessoires .
IV- RAPPORTS DE LA VCI :

■ la partie abdominale :
La veine cave inf est accompagné le long de son trajet par les
nœuds lymphatiques lombaux précaves , latéraux caves , retro
caves et intermédiaires .
En avant : elle répond de bas en haut a :
l’origine de l’artère iliaque commune droite
La racine du mésentère et ses vaisseaux
L’artère testiculaire ou ovarique droite
La partie horizontale du duodénum
La tète du pancréas
Le vestibule omental
Le foie ; qu’elle marque un sillon qui sépare le lobe droit et
caudé
En arrière : Elle répond
Au corps des vertèbres lombaire L4 a L1
Au muscle grand psoas
Au tronc sympathique
Au pilier droit du diaphragme
A la partie médiale du surrénale droite
Aux artères lombaires , rénale , surrénale moyenne
et phrénique inf droites .
A droite : elle répond
Au colon ascendant
Au bord médial du rein droit et de l’uretère droit
A gauche :elle répond
A l aorte abdominale
Au pilier droit du diaphragme
Au lobe caudé du foie
■ la partie diaphragmatique: l'orifice phrénique est
central, quadrilatère, inextensible et limitée par la
bandelette de BOURGERY. La paroi de la VCI y
adhère mais avec possibilité d'un plan de clivage.
■ la partie thoracique: court (≈3cm) atteint la partie
postérieure de la face inférieure de l'oreillette
droite.
V- Conclusion :

Élément noble et fragile à respecter au cours de la


chirurgie rétro péritonéale et hépatique .
Les pathologies liées a l’atteinte de la veine cave
inferieure : on peut citer : La varicocèle , la thrombose
de la VCI , les fistules artério veineuses .
Merci