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Psicopatolo

g ía I
Lic. Cecilio T
o pete Cruz
Antecedentes Histó ricos

Lic. Cecilio Topete Cruz 2


Objetivos
 Que el alumno conozca y analice el contexto histó rico
evolutivo en el estudio de la psicopatología que da por
resultado sistemas científicos e interpretativos de las
enfermedades mentales así como su posible
tratamiento.
 El alumno analizará la relació n existente entre
cultura y conducta normal y anormal retomando sus
estudios en antropología social (cultural) relativos a
lo autonormal y autopatoló gico, heteronormal y
heteropatoló gico

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Secció n I: El mundo
antiguo
1. Aportaciones de las culturas
má s primitivas
2. Aspectos psicopatoló gicos en las
primeras culturas diferenciadas
3. La cultura griega
4. Cultura Romana
5. Edad media

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Aportaciones de las culturas
má s primitivas
Antecedentes remotos
Culturas indiferenciadas

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Culturas indiferenciadas

Conjunto de culturas que mantienen una relació n


mínima o nula entre ellas, por lo que puede
considerarse que su evolució n socio-cultural se dio de
manera aislada.

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Características en su estudio
 Carencia de registros documentales

 Vestigios antropoló gicos (Crá neos trepanados, grabados


rupestres etc.)

 Desconocimiento de ideas propia de las culturas


desaparecidas

 Analogías con culturas con características similares a las


primitivas

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ÁREAS DE EXPLORACIÓN

ESTUDIOS
ANTROPOLÓ GICOS Y
TRANSCULTURALES

VESTIGIOS OBJETIVOS
FENÓ MENOS COMO CRANEOS
PSICOPATOLÓ GICOS TREPANADOS,
MAS COMPLEJOS DIBUJOS RUPESTRES
ETC.

PRESENCIA DE
INFLUENCIA DEL
SUSTANCIAS
PENSAMIENTO
NATURALES
MAGICO
PSICOTRÓ PICAS
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Aproximació n histó rica a la
psicopatología
Todas las culturas
y épocas han
buscado una Magina
explicació n a los
trastornos
mentales

Psicogénica Organicista

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La tre panac ió n e ra prac tic ada po r

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ASPECTOS PATOLÓ GICOS EN LAS
PRIMERAS CULTURAS DIFERENCIADAS

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CULTURAS
DIFERENCIADAS
Son aquellas culturas que
han tenido unas
características propias muy
acusadas, con aportaciones
específicas incluso de
elevado nivel, pero que por
pertenecer a pueblos que no
han pervivido como tales,
por lo menos en aquella
forma cultural y no haber
tenido una influencia
posterior directa y duradera,
pueden considerarse como
no continuadas hasta la
actualidad.

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Extremo
oriente

Americanas
precolombina
Oriente Medio
s (Azteca,
Maya, Inca)

Culturas
diferenciadas

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Culturas mesopotá micas

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Enfermedad como
castigo divino

Los espíritus
castigaban sus faltas

La locura era atribuida


al demonio Idta

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Para la curació n se requería saber el
origen del castigo
Se conseguía mediante el cuestionamiento

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TRATAMIENTO

Fó rmulas
má gicas

Sacrificios Oraciones

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Antigua medicina egipcia
Papiro Ebers 1500 a. C.
 Reconocen al cerebro
como el ó rgano en el que
se asentaban las
funciones de la mente.
La epilepsia es
considerada un
obstá culo en el lado
derecho del cuerpo
(Ebers, 209
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La farmac o pe a e g ipc ia de la é po c a re c urría a
más de 700 s us tanc ias , e xtraídas e n s u
mayo r parte de l re ino
ve g e tal: azafrán, mirra, álo e s , ho jas
de ric ino , lo to azul, e xtrac to de lirio , jug o
de amapo la, re s ina, inc ie ns o ,c áñamo , e tc .
El papiro tambié n inc luye vario s re me dio s
o bte nido s de ins e c to s y arañas .

Tambié n tie ne un c apítulo para lo s


de s o rde ne s me ntale s , e n e l que s e
re c o g e tras to rno s tale s c o mo
la de pre s ió n y la de me nc ia.
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 Libro del corazó n
(Ebers)/Berlín
 Síntomas de los
trastornos mentales
con amplia
participació n somá tica.

“Los sueñ os como una


forma de psicoterapia”
(Sueñ o incubació n)

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Aportaciones del pueblo de Israel
Demonología y superstició n

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El caso de Saul

Hombre dominado por la excitació n que termina suicidá ndose después de ser
derrotado en la guerra (Samuel 16-23, 18-19,11, 31-34)

Un caso de trastorno de personalidad agresiva con tendencias autodestructivas

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El caso de David

Confirma la presencia de demencias en el antiguo pueblo de Israel

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Nabucodonosor rey de
Babilonia

Hombre acosado por episodio psicó tico de despersonalizació n

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Epilepsia “Nikpheh”
• Impedimento par el matrimonio

• El Talmud valora la catarsis como terapéutica

• El sueñ o como expresió n del inconsciente

• Israel 490 d. C. Existencia en Jerusalén de un hospital dedicado a los


enfermos mentales.

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Actividad
Responda a las siguientes preguntas

1. ¿Cuá l es la característica comú n de la presencia de la psicopatología en las


distintas civilizaciones expuestas?
2. ¿Tiene esto relació n con alguna prá ctica o creencia de alguna cultura en la
actualidad?
3. ¿Qué métodos identifica como propios de la psicopatología y la psicoterapia
actuales?

Elabore un breve aná lisis del tema donde desarrolle las respuestas a las
preguntas planteadas. Procure ser concreto pero detallista en su redacció n.
Procure no exceder una pagina y envíelo al correo electró nico proporcionado
Lectura para la siguiente clase: Pag. 26-36
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Actividad

Comparta con sus con sus compañ eros su comprensió n de la lectura

1) ¿cuá les son las aportaciones má s importantes de los filó sofos


griegos a la psicología y la psicopatología?

2) Justifique su opinió n

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Aportaciones de la cultura griega
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Los antiguos filósofos se ocuparon de las cuestiones de la
existencia, así como de las características de la relación de la
psique o alma con lo corporal.

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Surge la dicotomía cuerpo alma

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Alcmeon de Crotona

Primer filosofo en considerar al cerebro como asiento del pensamiento y


el sentido común
Sócrates
Consideraba que el hombre podría
lograr la verdadera felicidad al
cuestionar sus propias creencias y
formas de vida

Aporta la Mayéutica, método


dialéctico que ayuda a descubrir la
verdad

Lic. Cecilio Topete Cruz 33


Señala los conflictos entre lo
instintivo y la conciencia
moral

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Se puede considerar a Platón como el
primer filosofó que trato de explicar la
psicopatología como una
descompensación entre la relación del
alma con el cuerpo.

“Sugería que la familia del enfermo


debía cuidar de forma digna a la
persona enferma”

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Aristoteles
Propone al alma como un principio
que debe regir la armonía de funciones
de toda la actividad vital”

“Aporta a la psicopatología la
concepción del desequilibrio del alma
como causante los conflictos del
cuerpo”

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Grecia
Lic. Cecilio Topete Cruz 37
Se describe el cuerpo humano como una
asociación de los cuatro humores: flema (agua),
bilis amarilla (fuego), bilis negra (tierra), y
sangre (aire).

La enfermedad se desarrolla por una pérdida


del equilibrio de estos humores. El
mantenimiento de la salud se efectúa a través
de la dieta y la higiene. Éstas ideas persisten
durante la Edad Media y el Renacimiento.

Hipócrates (Siglo V a. C)

Consideraba que el cerebro era el órgano


principal de la actividad intelectual y que los
trastornos mentales se debían a una
patología del mismo.
Teoría humoral

Escritos hipocráticos (IV a. C.) “De la naturaleza del hombre”


Humor Estación Cualidades Temperamento

Sangre Primavera Templado y Sanguíneo


húmedo

Bilis amarilla Verano Caliente y seco Colérico

Bilis negra Otoño Fría y seca Melancólico

Flema Invierno Fría y húmeda Flemático

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Sobre la enfermedad sagrada

“No me parece que sea más divina ni más sagrada que las demás
enfermedades, sino que tiene su peculiar naturaleza y causa, pero los
hombres la reputaron como cosa divina a causa de su
inexperiencia…”

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Asclepiades de
Bitinia
Propone diferenciar las alucinaciones
de los delirios

Valoraba los trastornos emocionales


como un factor importante de
alteración mental

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Celso

Ofrece tratamiento musicoterapéutico

Discusiones con el enfermo mental


“Vale más asentir a su locura que combatirla abiertamente y
hacerles pasar gradualmente, y sin que ellos se den cuenta, a
ideas más juiciosas”.

Defendía que se llenara al enfermo de cadenas, se le aislara,


pasara hambre y asustase.

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Empleo de diversos
medicamentos:
mandrágora,
adormidera, azafrán;
útiles en la patología
mental

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Dioscorides
Propone numerosas medicaciones en particular
para la epilepsia (45 remedios distintos)

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Areteo de Capadocia
Realiza la
primera
valoración de la
personalidad
prepsicótica

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Lic. Cecilio Topete Cruz 49
I Ante rior: Pe rce pción
II Me dio: Razonamie nto
III Pos te rior: Me moria

Albe rtus Mag nus


Philo s o p hia naturalis
S ig lo XIII

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Sorano 100 d. C.

Quiso tratar al enfermo mental de modo correcto rechazando


cualquier tipo de terapéutica o trato violento.

Aceptaba una etiología orgánica de la afección mental

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Cicerón
Afirmó que las dolencias
corporales podían ser
consecuencia de factores
emocionales.

Al contrario de Hipócrates,
creyó en una causa psicológica
para la melancolía.

Antecedente de la depresión
endógena y reactiva.

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Sorano
Distingue tres grandes tipos de patología mental

• Frenítis

• Manía

• Melancolía
Clasificación
 Frenitis: (Delirio febril):::: “Enfermedad mental aguda,
acompañada por fiebre aguda, movimientos sin sentido
de las manos y pulso pequeño y pleno”

 Manía: Trastorno del entendimiento que no se acompaña


de fiebre.

 Melancolía: Trastorno del animo en que predomina el


llanto, la desconfianza y el deseo de morir (depresión)

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Tarea
 Lectura del tema “Aportaciones a la psicopatología en la
edad media” Pag. 40-47

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* Edad Media
Lic. Ceclio Topete Cruz
 Surgen los primeros
centros de intención al
enfermo mental

 Registro de fenómenos
psicopatológicos
colectivos en ciertas
partes de Europa

Lic. Cecilio Topete Cruz 57


Surgen los conoceptos de pecado y culpabilidad
Predomi
no del la
Sobrevaloración ética
ideologí
a Fuertes repercusiones sobre la adaptación de la
conducta social.
cristiana

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 Antecesor de la parapsicología

 Discordante entre el pensamiento


mágico y científico

 Considera la manía como una afección


de la imaginación dependiente de la
inflamación de la celda (ventrículo)
anterior del cerebro

*Arnau de Vilanova
(C.1238-1311)
Lic. Cecilio Topete Cruz 59
Considera los abscesos
intracefálicos como
Contemporáneo de desencadenantes de
Arnau cuadros psicóticos

*Ramon Llull (1235-


1316
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*Los Arabes
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* Se ocupa de los delirios
psicóticos y su tratamiento

* “Cuando uno de sus


pacientes afirmaba ser una
vaca, lo curó diciéndole que
venía rápidamente un
carnicero para sacrificarlo”

* Conocedor de las
modificaciones vegetativas
provocadas por las
emociones.

*Ibn Sina (Avicena-


980-1037)
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Moshe Ben Maimón (Maimónides 1135-
1204)

Medico árabe exilado a Egipto


por la persecución cristiana.

Interesado en la higiene
mental.

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*Los hospitales para
enfermos mentales
Lic. Cecilio Topete Cruz 64
Hospital Año Observación
Jerusalén Siglo V Enfermos aislados sin
tratamiento especifico
Fez-Marruecos Siglo VIII Enfermos aislados. Pocos
avances en el tratamiento
de las EM
Bagdad 705 Sin dato
El Cairo 800 Trato humano, tratamiento
principalmente herbolario
Metz 1100
Baunschweing 1224
Bedlam 1377
Valencia 1409 Padre Jofre Gilabert
Hospital de Santa Cruz de 1401 Los enfermos eran llamados
Barcelona folls, orats e ignoscents

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*Enfermedad mental
en el pueblo
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Patología
sugestiva
(Histeria
colectiva)

Casería
de brujas

Enfermedad del pueblo


*Patología sugestiva
Fuego de San Antón, mal de los ardientes, o enfermedad del
cornezuelo, producida por un exceso de ergotina, sustancia
segregada por el hongo Claviceps purpurea que se cría en el
centeno en mal estado, por lo que incide, principalmente, en
las clases más bajas. Suele aparecer en otoño, después de
veranos húmedos y calurosos, que favorecen la aparición del
hongo. El afectado sentía como si un fuego le abrasara
interiormente hasta hacerle enloquecer de dolor.

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*Hermandad de los
flagelantes
Lic. Cecilio Topete Cruz 70
Lic. Cecilio Topete Cruz 71
Lic. Cecilio Topete Cruz 72
Renacimiento
Lic. Cecilio Topete Cruz

Lic. Cecilio Topete Cruz 73


Inicio de la
psicopatología moderna
Siglo XVI

Lic. Cecilio Topete Cruz 74


Lic. Cecilio Topete Cruz 75
Los españoles
Renacimiento de las ideas

Lic. Cecilio Topete Cruz 76


Juan Luis Vives 1492

De anima et vita:::::

 “Confiere a la psicología una orientación


empírica basada en la observación”.

Lic. Cecilio Topete Cruz 77


Juan Huerta de San Juan
1588-2588
 Aporta el “examen del ingenio para las ciencias”

 Elabora una tipología del ingenio

o Entendimiento

o Imaginación

o Memoria

 “Supone una relación entre el temperamento y el tipo de ingenio”

 “Si se conoce el temperamento se podrá determinar cual es el tipo de ingenio y


por tanto la aptitud”

Lic. Cecilio Topete Cruz 78


Antonino Gómez Pereira
(1544)

 Autor de “Antoniana Margarita”

 Precursor de Descartes en la
concepción mecanicista de la vida
animal

 Valora la introspección como


fuente de conocimiento.

Lic. Cecilio Topete Cruz 79


Los anatomistas
“Conocimiento del cuerpo humano”

Lic. Cecilio Topete Cruz 80


Andrés Vasalio

Marca la enseñanza de
la anatomía

Publica su libro “De


humani corporis fabrica
con ilustraciones del
cuerpo humano.

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Lic. Cecilio Topete Cruz 82


Secciono el cerebro
humano y estudio la
anatomía de los
nervios craneales.

Lic. Cecilio Topete Cruz 83


Lic. Cecilio Topete Cruz 84
Berengario Da Carpi 1530)

Estudio los ventrículos y se le


atribuye la primera descripción de
la epífisis o glándula pineal.

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Lic. Cecilio Topete Cruz 86
Gabriel Fallopio 1523-1563)

Estudio con detalle los nervios cerebrales y los músculos motores


del ojo
Lic. Cecilio Topete Cruz 87
Teofrast Bombast
Hohenheim (Paracelso
1493-151)
Lic. Cecilio Topete Cruz 88
• Escribió un libro titulado “Sobre las enfermedades que
privan la razón”

• Señala que las enfermedades mentales son de origen


natural, sin intervención divina.

• Propone una nueva clasificación de los trastornos


mentales en cinco grupos.

Lic. Cecilio Topete Cruz 89


Clasificación
 Epilepsia

 Manía

 Locura verdadera

 Baile de san Vito

 Suffocatio intellectus

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Epilepcia
 “Trastorno del espíritu vital. Puede darse en todos los
animales y empieza durante el periodo de gestación.”

Tipos:::::
 Cerebro

 Corazón

 Hígado

 Miembros

 entrañas

Lic. Cecilio Topete Cruz 91


Locura verdadera
 Lunáticos

 Insanos

 Vesánicos

 Melancólicos

 Obsesos

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Baile de San Vito
 Llamado corea lasiva

 Relacionado con los danzantes y/o el tarantismo

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Manía
 Alteración de la razón sin que exista afectación de los
sentidos

Lic. Cecilio Topete Cruz 94


Suffocation intellectus
 Una forma intermedia entre la epilepsia y la histeria.

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Tratamiento Organicista
 Indica únicamente tratamiento medicamentoso, de
tipo químico, sin que se valoren de forma expresa los
aspectos psicoterápicos.

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Revolución psiquiátrica
(Zilboorg)
 Movimiento médico que refuto la idea inquisitoria de la posesión
demoníaca y la brujería.
 Cornelio Agripa

 Della Porta

 Cardano

 Paracelso

 Lemnio

 Reginaldo Escoto

 Jhannes Weyer

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Johannes Weyer
Su objetivo era demostrar que las
brujas eran enfermas mentales

Su obra mas conocida::: “De


praestigiis daemonum (1563)
refutación casi sistemática del
malleus Mareficarum

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Siglo VII
Progreso de la psicopatología en el siglo XVII

Lic. Cecilio Topete Cruz 99


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0

Rene Descartes (1596-1959)


 El espíritu puede conocerse mediante la introspección

 Localizar el alma en la epífisis (Dualismo materia espíritu)

 Aportaciones a la fisiología de la visión

Lic. Cecilio Topete Cruz


Felix Plater
Medico suizo, hace observaciones sobre clínica
de la enfermedad mental.

Se ocupa de aspectos de la psicopatología infantil

Lic. Cecilio Topete Cruz 101


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2

William Salmon
Describe aspectos básicos de la incontinencia
afectiva, perdida de memoria para hechos recientes
etc.
10
3

Robert Hoocke
Indica la utilización del
“cañón indio” o
marihuana en el
tratamiento de la
enfermedad mental

Lic. Cecilio Topete Cruz


10
4

Lic. Cecilio Topete Cruz


105

Julien Offray (1709-1751):::: Estudia a


detalle el funcionamiento de los órganos de
los sentidos, la patología de la memoria, las
lesiones traumáticas del encéfalo, las ideas
obsesivas, etc.

“Las características de la vida psíquica se


explican en función de las estructuras
cerebrales”.

“Escribió a favor de la liberación en el


tratamiento del enfermo mental e influyó en
la obra de Pinel”.

Lic. Cecilio Topete Cruz


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6

P.J. Cabanis (1757-1808)


Estudia las relaciones entre las enfermedades del cerebro y las
modificaciones del comportamiento.

Considera la influencia del ambiente

Lic. Cecilio Topete Cruz


10
7

Psiquiatría del siglo


XVIII
Separación de la mente y el alma, el pensamiento de la
conciencia.

Lic. Cecilio Topete Cruz


8
Pocos cambios relevantes

 No se modifica la terapéutica que sigue siendo ineficaz

 La locura sigue sin curarse

 Progresos en el trato al enfermo

“Si al enfermo mental no se le cura, al menos debe tratársele como un


ser humano con sus derechos”

Lic. Cecilio Topete Cruz


10
9

Decline de la patología humoral

Nuev

pato o sistem
logía as pa
men ra en
tal tend
er la

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0
George Ernst Stahl (1659-1734)
Divide las patologías de la mente en simpáticas (afectación
de algún órgano) y patéticas (sin patología orgánica
concreta.

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1
William Cullen
Primero en utilizar el termino neurosis

Lic. Cecilio Topete Cruz


11
2
George Cheyne (1671-1743
Investiga sobre la conducta neurótica
Dividió la neurosis en histeria, hipocondría y
agotamiento nervioso (neurastenia)

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113

Tratamiento del
enfemo
“Doctrina del shock”

Sumersión en agua fría

Silla giratoria (silla de Darwin-


Erasmus Darwin)

Shock eléctrico

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DESPEGUE DE LA PSICOPATOLOGÍA
MODERNA
Siglo XIX

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CARACTERÍSTICAS RELEVANTES
• La psiquiatría logra la liberación del enfermo mental

• La psicología pasa del simple conocimiento al saber


experimental

• Se conforma la psiquiatría y la psicología como ciencias


independientes.

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PHILIPPE PINEL (1745-1826)

LIC. CECILIO TOPETE CRUZ 116


Nombrado director del asilo
de alienados en Bicêtre
(1793)

Director del hospital de


Salpêtrière

Profesor de la facultad de
medicina de Paris

Libero a los enfermos


mentales de sus cadenas

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DIVIDE LAS ENFERMEDADES MENTALES EN:

Manía:::: Comprende los estados de agitación

Melancolía::::::Engloba los cuadros con idea única


(monomanía), así como los casos de tristeza, mutismo y
tendencia al suicidio.

Demencia:::::: Destrucción del pensamiento por agotamiento

Imbecilidad:::::: Ausencia de facultades mentales.

LIC. CECILIO TOPETE CRUZ 119


FRANZ ANTON MESMER
• Pionero de la técnica
sugestiva

• Consideraba un único fluido


que respondía al
magnetismo.

• Utiliza la fantasía dirigida


para la cura de las
enfermedades.

LIC. CECILIO TOPETE CRUZ 120


LIC. CECILIO TOPETE CRUZ 121
LIC. CECILIO TOPETE CRUZ 122
40

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41 CECILIO TOPETE CRUZ
LIC. 124
LIC. CECILIO TOPETE CRUZ 125
APORTACIONES DE LA ESCUELA FRANCESA
• Jean Etienne Dominique Esquirol (1772-1840)::::: Agrega el término
“Monomanía” a la clasificación de Pinel
• Guillaume Ferrus (1784-1861):::::Se ocupo de la reforma de los asilos para
enfermos mentales. Se le debe la reforma de 1838 sobre régimen de los
establecimientos de alienados
 Creador del sanatorio de Charenton
• Jean Pierre Falret (1794-1870)::::: Estudios sobre el suicido y la paralisis
genereal
• François Leuret (1797-1851):::: Concepto de delirio influyente en la escuela
psicoanalítica
• Felix Voisin (1794-1872)::::::: Estudio del retraso mental

LIC. CECILIO TOPETE CRUZ 126


ÍA
O G EA
O L N
T R A
P A O
O P
IC EM
PS NT
CO XXg lo
Si

LIC. CECILIO TOPETE CRUZ 127


APORTACIONES DE LA PSICOLOGÍA, SUS
TENDENCIAS

Tendencias

Estructuralis Funcionalism Conexionism


mo o o

Asociacionis
Asociación de
mo y
Estudio Tirchener y Pragmatismo- Evolucionism ideas simple=
aprendizaje-
introspectivo Wundt James o- Dewey complejas
Edward Lee
James Mill
Thorndike

LIC. CECILIO TOPETE CRUZ 128


Escuelas

Vertientes

Conductismo Psicoanálisis Humanismo Cognoscitivismo

Watson Freud Alfred Adler Ellis

Skinner Ana Freud Roger Beck

Jung
ACTIVIDAD

Lea el tema “Psiquiatría clínica en el siglo XX”


Pag. 145-156

Elabore un resumen del tema extrayendo los


puntos más relevantes del mismo

Entrega en solido el día 24 de Enero del 2011

LIC. CECILIO TOPETE CRUZ 130

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