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Accidents d’Exposition au Sang

Pr Iyane SOW
Objectifs pédagogiques

• Définir notion d’accident d’exposition sang


• Citer deux acteurs concernés par les AES
• Citer circonstances de survenue des AES
• Décrire CAT par les différents responsables
devant un AES
1. Introduction

 Définition :
Tout contact accidentel de Sang et de
liquide biologique sanglant :
 Yeux
 Muqueuse
 Peau saine ou lésée
 Deux acteurs identifiés :
 Malade source
 Personnel médical
 Intérêt de la leçon :
- Appréhender les risques liés au sang

- Gravité infections transmises par AES

- Modalités de la prévention AES


2. Circonstances de survenue

 Piqûres
 Coupures
 Contact direct du sang avec peau
ou muqueuse
Blessures
Recapuchonnage
Projection dans les yeux
3. Conduite à tenir

Trois étapes :
Soins d’urgence
Contacter le médecin référent
Contacter le médecin du travail
3.1. Soins d’urgence :
Interrompre les soins
Aller vers un point d’eau
Laver la blessure (eau + savon)
Aseptiser la blessure

Ne pas faire saigner la blessure


Lavage de la lésion

 Eau
 Savon
 Abondamment
Asepsie de la lésion

 Antiseptiques usuels
 Dakin, Bétadine
 Alcool 70°
 Eau javel diluée 1/10
 Durée asepsie: 5 à 10 minutes
Projection dans les yeux

 Rincer abondamment
 Eau courante
 Sérum physiologique
 Au moins pendant 5’
3.2. Médecin référent
* Apprécie la gravité de l’exposition :
. Blessure : Profondeur, localisation,
Piqûre par une aiguille creuse
. Nature du produit biologique : Sang +++
ou autres
. État du patient source
Degré d’exposition
 Minime
 Érosion superficielle

 Contact cutanéo-muqueux

 Piqûre avec seringue abandonnée

 Modérée
 Piqûre superficielle

 Coupure/piqûre à travers gants

 Massive: piqûre profonde


Bilan à faire en urgence

 ELISA chez le personnel médical


 Immédiatement après AES

 3ème et 6ème mois après AES

 ELISA chez le malade


 Avec son consentement

 Immédiatement après AES

 Mise sous traitement du personnel


* Evalue le risque d’infection :
 VIH

 Hépatite B
 Hépatite C

 Autres germes

Assurer le suivi clinique et biologique


* Assure la prophylaxie
Vaccinationanti HBV
Immunoglobulines anti HBV
Chimio prophylaxie anti VIH
Autres mesures selon nature risque
3.3. Médecin du travail :
* Déclaration accident du travail :
Enregistrement
Régime social du personnel
Modalités de prise en charge
Autres mesures réglementaires

Déclaration dans les 48 heures


* Suivi clinique du personnel
Maladies
Grossesses
Autres pathologies …
* Suivi biologique du personnel :
Sérologie :
 VIH

 HBV

 HCV

Biologie :
 NFS

 Transaminases
4. Prophylaxie

 Informer le personnel sur ;


 Déroulement prophylaxie
 Effets secondaires éventuels
 Consentement du personnel
 Entretien et soutien
 Abstention de don de sang
 Abstention d’allaiter
 Port de préservatif pendant 6 mois
 Éviter toute grossesse pendant 6 mois
5. Conclusion

 Sous déclaration des AES


 Inconscience collective sur les risques
encourus
 Mauvaise et/ou absence de prise en
charge
Merci