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Œ Prevención
Œ Diagnóstico
ΠTratamiento






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Œèa identificación de condiciones de
salud preexistentes:

El médico conversa con la mujer y

examina las señales de condiciones
crónicas y enfermedades infecciosas:
VIH, malaria, sífilis, anemia,
enfermedades cardíacas, diabetes,
desnutrición y tuberculosis.


 


!' 
  
Œ èa detección temprana de complicaciones
que surgen durante el embarazo:

En los controles se examina y conversa con

la mujer para detectar problemas de
embarazo que podrían necesitar tratamiento
y un control más estricto, ya que pueden ser
o convertirse en un peligro de muerte si se
dejan sin tratamiento.


 

!' 
  
Œ El fomento de la salud y prevención de
enfermedades:
‡ Cómo reconocer los signos de peligro.
‡ Buena nutrición y la importancia del descanso.
‡ Higiene y prácticas de prevención de
infecciones.
‡ Riesgos del tabaco, alcohol, medicamentos
locales y remedios tradicionales.
‡ èactancia materna.
‡ Planificación familiar post parto y espaciamiento
de los nacimientos.
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Œ èa preparación para el parto y la elaboración de un
plan para estar listos ante una complicación:

Todas las mujeres deberán tener un plan que incluya:

‡ Un asistente experto en el parto

‡ El lugar para el parto y e indicaciones para llegar
hasta él, incluyendo la manera de obtener transporte
de emergencia si fuera necesario
‡ Artículos necesarios para el parto
‡ Donantes potenciales de sangre en caso de
emergencia


 


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ŒControles de seguimiento (primer control).

ŒSe lleva a cabo un interrogatorio o
anamnesis extensa.
Œ Examen físico completo.
ŒSe indican los primeros análisis dentro de
los que se incluyen: Hemograma Completo,
VDRè, HIV, Grupo sanguíneo, CMV,
toxoplasmosis, hepatitis B y C, SIDA.


 


X   

Se puede seguir el siguiente cronograma:

ŒCada cuatro o seis semanas, a partir del primer

mes hasta el séptimo mes de embarazo (las
primeras 28 semanas).
ŒCada dos o tres semanas en el octavo mes
(desde la semana 28 hasta la 36).
ŒTodas las semanas en el noveno mes (desde la
semana 36 hasta el parto).


 


  , 

ŒEmbarazo de bajo riesgo:

vigilar su crecimiento y
bienestar.

ŒEmbarazo de alto riesgo:

deben recurrirse a pruebas más
específicas


 


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, 

ΠGanancia de peso de la madre y

relacionándolo con la medición de la
altura del útero.

 -, 
Entre la 34ª y 36ª semana de
gestación.


 

Consiste en una entrevista para
evaluar las necesidades,
capacidades y deseos de madre e
hijo el apoyo práctico
y psicológico aportado por la pareja
y el entorno familiar.


 


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*
Œ Establecer una buena relación con
la madre y familiares que la
acompañen.
Œ Realizar un examen físico completo
del recién nacido.
ΠSolicitar a la madre que amamante
a su niño.
ΠExplorar las mamas de la madre, su
grado de congestión, tipo de pezones.


 


!' 
*
Œ Enseñar de forma práctica a la
madre, a colocarse el niño en
diferentes posiciones.
ŒOfrecer solución práctica a los
problemas que presenta la mamá,
como grietas del pezón, ansiedad, u
otros.
ŒEscuche las dudas y
preocupaciones.
 c


También llamado neonato es un

bebe que tiene 27 días o menos
desde su nacimiento, bien sea por
parto o por cesárea.
 c







Durante las primeras semanas el bebé:

Œ èos puños apretados.
Œ èos codos, caderas y rodillas
flexionadas.
ΠBrazos y piernas replegados sobre la
parte anterior del cuerpo.
 c


ΠColor

‡ Cuando nace, la piel es de un color rojo

oscuro a púrpura.
‡ Cuando el bebé comienza a respirar,
cambia a color rojo.
‡ èas manos y los pies pueden presentar
un color azulado durante varios días.
‡ Pueden desarrollar una coloración
amarillenta denominada ictericia.
 c


ΠCabeza
èa cabeza de un bebé nacido por parto vaginal a
menudo presenta algún grado de deformidad o
moldeamiento, que es cuando los huesos del
cráneo se deforman y se superponen
parcialmente, haciendo que la parte superior de
la cabeza del bebé tenga una forma:

‡ Alargada
‡ Abombada
‡Ovalada
‡Apepinada
 c


ΠXontanelas

Se podrá palpar dos fontanelas, también conocidas

como ³puntos blandos o deprimidos´, en la parte
superior de la cabeza del bebé:

‡ El de mayor tamaño, ubicado en la parte frontal de

la cabeza, tiene forma de diamante y suele medir
entre 2,5 y 7,5 cm de ancho.
‡ El de menor tamaño, ubicado en la parte posterior
de la cabeza y en forma de triángulo.
 c


ΠCaput
Es una zona circular del cuero cabelludo
hinchada y amoratada que generalmente
se encuentra en la parte posterior de la
cabeza.
Tiene forma alargada u ovalada.
Puede tener una o varias protuberancias
provocadas por el traumatismo del parto.
 c


ΠCefalohematoma

Es una masa de sangre que se ha filtrado

bajo la membrana protectora que recubre
uno de los huesos del cráneo.
èa rotura de las células sanguíneas del
cefalohematoma puede determinar que el
bebé presenta una ictericia más pronunciada
durante la primera semana de vida.
 c


Œ Unto sebáceo
Es una sustancia blanca, oleosa, tipo
queso que recubre la piel de muchos
bebés después del parto. Se forma por
las secreciones de las glándulas
sebáceas del bebé protegiendo su piel
cuando se encuentra dentro del líquido
amniótico durante el embarazo.
 c


Œ èanugo

Es el vello suave y fino que cubre el

cuerpo de un bebé, especialmente
en los hombros, la espalda, la frente
y las mejillas.
 c


Œ Acné miliar
Son manchas duras, blancas y
diminutas que parecen granos y
aparecen en la nariz del recién
nacido. También pueden aparecer
en el mentón y la frente.
En la boca y las encías de un bebé,
se llaman perlas de Epstein.
 c


Œ Marcas de la cigüeña
Son pequeñas manchas rosadas o
rojas que se encuentran a menudo
en los párpados, entre los ojos, en
el labio superior y en la parte
posterior del cuello de un bebé.
 c


Œ Manchas sacras o mongólicas

Se trata de áreas planas de color azul
pizarra o azul verdoso que parecen
manchas de tinta y que se pueden
encontrar en la espalada, glúteos u
otras partes del cuerpo.
Menos frecuentemente en los bebés
de raza blanca.
 c


Œ Eritema tóxico
Es una erupción de color rosado en
el recién nacido. Es común en el
tórax y la espalda, pero se la puede
encontrar en cualquier otra parte.
 c


Œ Acné neonatal ³acné del recién

nacido´
Aproximadamente un quinto de los
recién nacidos desarrollan granos
en el primer mes. Generalmente
aparecen en las mejillas y la frente.
 c


ΠHemangioma en fresa
Esta es una zona protuberante,
inflamada o elevada, de color rojo
oscuro o brillante que se parece a una
fresa.
Se forman por una concentración de
diminutos vasos sanguíneos
inmaduros.
 c


ΠManchas de vino de Oporto

Es una marca de nacimiento plana de
color rosado, rojo o púrpura. Estas
manchas son provocadas por una
concentración de diminutos vasos
sanguíneos dilatados llamados
capilares.
Normalmente salen en la cabeza o en
el cuello.
 c


Œ Hinchazón de los senos del recién

nacido
Puede presentarse en recién nacidos
varones o mujeres alrededor del
tercer día de vida. En la primera
semana, los pezones pueden secretar
una substancia lechosa llamada
"leche de bruja".
 c


ΠGenitales hinchados

‡ èos genitales de un recién nacido pueden tener un

aspecto diferente de acuerdo con la edad gestacional.
‡ Un bebé prematuro mujer puede tener clítoris y labios
menores muy prominentes.
‡Un bebé nacido más cerca del término tiene labios
mayores más grandes.
‡ èas niñas pueden tener flujo de color blanco o
mucosidad sanguinolenta de la vagina en las primeras
semanas.
‡ èos prematuros de sexo masculino pueden tener un
escroto plano, liso, con testículos no descendidos.



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Es el conjunto de procedimientos
que ayudan al neonato a realizar en
forma adecuada la transición de la
vida fetal a la neonatal.
 


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Œ Brindar las condiciones óptimas
para la adaptación inmediata a la vida
extrauterina.

ŒIdentificar y resolver las situaciones

de emergencia que ponen en peligro la
vida del neonato.
 


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*

Œ Garantizar condiciones óptimas para la

adaptación inmediata a la vida extrauterina.
Œ Prevenir las pérdidas de calor.
ΠProfilaxis y control de infecciones.
Œ Pinzamiento y corte del cordón.
Œ Vigilancia de la respiración espontanea.
Œ Evaluación de la vitalidad y referencia adecuada.
Œ Detección de malformaciones congénitas y
lesiones consecutivas al parto.
 Œ Evaluación de la vitalidad y referencia
adecuada
Clasificación antropométrica según su edad
gestacional.

‡ Según peso de nacimiento (PN)

RN macrosómico: 4000 g. o más.
Peso adecuado 2500-3950 gr.
Bajo peso nacimiento (BPN): 2500 g. o menos.
‡ Según edad gestacional:
Pretérmino: menos de 38 sem.
Término: de 38-41 sem.
Postérmino: 42 o más sem.
Œ Evaluación de la vitalidad y referencia
adecuada

‡ Según el peso para la madurez estimada:

Adecuada para la edad gestacional (AEG): entre

los percentiles 10-90.
Grandes para la edad gestacional (GEG): peso
superior al percentil 90.
Pequeños para la edad gestacional (PEG): peso
inferior al percentil 10.
 


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ŒApego precoz y alojamiento en

conjunto.
ΠAmamantamiento inmediato
Œ Vigilancia de la respiración
espontanea
Œ Otorgar ciudadanía
Œ Detección de hipotiroidismo, errores
innatos metabolismo

    



Se conoce como período de

transición las primeras 24 horas
siguientes al nacimiento, en el
ocurre una serie de ajustes que son
esenciales para la supervivencia
del recién nacido.

    


Incluyen cambios funcionales y

metabólicos que afectan todos los
órganos y sistemas como son:

Œ Cambios de la circulación fetal a

neonatal
Œ Comienzo de la respiración
Œ Establecimiento de una relación con
otras personas

    


Modificaciones ocurridas en tres fases:

Œ Primer período de reactividad
(primeros 15 a 20 minutos)
Œ Período de relativa inactividad o
sueño (30 minutos a 2 horas de vida)
Œ Segundo período de reactividad (2 a
6 horas de vida)

    



   


 
 
Supervisión y registro de los signos
vitales, supervisión y registro de
primeros ruidos y eliminación de
meconio y observación y registro de
cualquier signo de patología si llegara a
presentarse.
   
 
c

èos humanos homeotérmicos

requerimos de un balance bien establecido

y de calor

Œ Rango de normalidad térmica en un recién

nacido a término, es de 36,5 - 37,5 º C.
Œ El recién nacido pierde de 0,5 a 1º C
   
 c



El recién nacido pierde calor por cuatro

formas:
Œ Conducción: sobre la superficie donde es
colocado.
Œ Evaporación: según la temperatura del
ambiente.
Œ Radiación: según la temperatura de
paredes, ventanas.
Œ Convección: según la corriente de aire
que se pone en contacto
 
Es una prueba que mide las condiciones vitales
del recién nacido y su adaptabilidad al medio
extrauterino. Mide 5 parámetros:
ΠColor
ΠXrecuencia cardiaca
ΠReflejos e Irritabilidad
ΠTono muscular
Œ Respiración.

El test se realiza al minuto, a los cinco minutos y,

en ocasiones, a los diez minutos de nacer.
 
Œ èa puntuación al primer minuto evalúa el nivel
de tolerancia del recién nacido al proceso del
nacimiento y su posible sufrimiento.
Œ èa puntuación obtenida a los 5 minutos
evalúa el nivel de adaptabilidad del recién
nacido al medio ambiente y su capacidad de
recuperación.

Un recién nacido con una puntuación baja al

primer minuto y que al quinto obtiene unos
resultados normales y no implica anormalidad
en su evolución.
 

  
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