SOUNA B SEYNI
Niamey 1- 3 Octobre2019
Objectifs
1. Définir cal osseux
Hématome
Œdème, phlyctène,
nécrose cutanée
Intérêt d’une
immobilisation (même
provisoire)
REDUIRE STABILISER
REHABILITER PRESERVER
LA VASCULARISATION
1° cours non op BENIN 2015
S. TERVER
Les Délais de Consolidation
1. Variables Fonct°Lésions Initiales
Parties Molles Péri fracturaires:
Fr ouv consolident moins vite
Fr traitées à foyer ouvert
consolident moins vite .
2.Consolidat°variable fonct°
localisat° : Os longs , type Os:
Fr diaph : consol Rx delai 3 mois
Fr métaphys: Consol Rx vers 6 S.
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Les Délais de Consolidation
3. Remise en charge sur membres portants dépend
type d’ostéosynthèse:
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Les Délais de Consolidation
Ostéosynthèse à foyer fermé : Remise en charge
peut être autorisée + précocément:
dès 45ème jour pour Fr à +sieurs fragments
parfois avec dynamisat° s’il existe Ecart
interfragmentaire
Parfois d’emblée Fr simples stabilisées ECM,
montages dynamiques(fr col par DHS).
Les Délais de Consolidation
3. Consolidat° Rx souvent + o Phase de l'hématome
tardive que consolidat° périfracturaire et de
histologique: l'inflammation (J 20)
Fr Métaphysaires: réduct° o Constitution du cal
IIaire foyer Fr , difficile dès conjonctif (J 20 à 30)
3ème semaine , nécessité o Ossification du cal (J 30
contrôle Rx précoce à J 60)
Fr diaph: réduct° IIaire foyer o Phase de remodelage
Fr déplacé IIairement du cal qui s'adapte aux
difficile après le 45ème jour contraintes
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Anomalies de la consolidation
- Retard de consolidation
- Pseudarthrose:
Reprise , exemple d’1 nouvelle ostéosynthèse avec
décortication + greffe éventuelles ( entre 8è et 16è
semaine).
Attention au sepsis ++
Conclusion