Minerales y Vitaminas en Leche Materna - 2010

I CONVERSATORIO DE LACTANCIA MATERNA EN UPC
2010
Minerales y Vitaminas en la Leche

Materna
César Amanzo López, IBCLC

pediatriavital@gmail.com
http://pediatriavital.blogspot.com/
“ Desde una perspectiva nutricional, la
lactancia es un periodo crítico y
vulnerable. En ninguna otra etapa de la vida
es adecuado sólo un alimento como fuente
única de nutrición. Este fenómeno ocurre
cuando la inmadurez en tejidos y órganos que
participan en el metabolismo de nutrientes (tubo
gastrointestinal, hígado y riñones) limita la capacidad de un
lactante para reaccionar a excesos o

deficiencias en la ingestión de nutrientes...”
( Clínicas Pediátricas de Norteamérica. Lactancia Materna 2001, Parte 1. Pruebas que apoyan la lactancia
materna. Composición Nutrimental de la leche materna. Feb. 2001. Vol 1 p. 53)
La leche materna tiene más de 200
componentes
El 87% de la leche madura es agua
Sólidos de la leche:
10 % –
–
Células
Glóbulos de grasa
Micelas de caseína
– Lactosa
– Iones
–
AGUA
La leche líquido complejo
es un
compuesto de varias fases que pueden
separarse mediante fuerzas físicas…
Leche
pH bajo (acidez)
Renina (enzima)
Caseína Fase acuosa:

precipitad suero
a
Desnatado: retiro de células
Contenido de caseínas: lácteas, restos de membranas
• Leche humana: 0.2 celulares.
%. Azúcares
•Leche de vaca: 4.0 % Lactoferrina / Lisozima
. sIgA
•Leche de roedor: 12.0 Solución Na+, Cl-, Citrato, Ca+2
%. verdadera Fosfato libre
Componentes menores hidrosolubles
Composición de la leche materna
Compartimientos y sus constituyentes en la leche humana madura
Compartimiento Constituyentes mayores
Descripción Contenido (%)
Nombre Contenido
(%)
Fase acuosa 87 Compuestos de Ca, Mg, PO4, K, NaCl,0.2 en la forma de

Solución verdadera CO2, citrato, caseína. cenizas
(1 η m)
Proteínas del suero de α -lactalbúmina, IgA, lisozima, 0.6

leche albúmina sérica.
(3 a 9 η m)
Lactosa (7%), oligosacáridos (1%) 8.0
Compuestos de nitrógeno no proteico: 35 – 50 mg de N

glucosamina, urea, aminoácidos
(20%)
Diversos: vitamina B, ácido ascórbico
Jensen RG (ed): The Lipids of Human Milk. Boca Raton, FL, CRC Press, 1989, p 3.
LM Minerales Vitaminas - Amanzo

Compartimientos y sus constituyentes en la leche humana
madura Composición de la leche materna
(continuación)
Compartimiento Constituyentes mayores
Descripción Contenido (%)
Nombre Contenido (%)
Dispersión coloidal 0.3 Caseínas: beta y kappa, PO4 0.2 – 0.3

(11 a 55 η m, 10 /mL)
16
cálcico
Emulsión 4 Glóbulos de grasa: triacilgliceroles, 4

Glóbulos de grasa ésteres de esteroles.
(4 µ m, 1.110 /mL)
Glóbulo de grasa 2 Membrana del glóbulo graso 2

Membrana lácteo: (de lípidos totales)
Capa interfásica
proteínas, fosfolípidos, colesterol,
enzimas, elementos minoritarios,
vitaminas liposolubles.
Células (8 – 40 µ m, Macrófagos, neutrófilos, linfocitos,

104 - 105/mL células epiteliales.
Jensen RG (ed): The Lipids of Human Milk. Boca Raton, FL, CRC Press, 1989, p 3.

Se conocen cinco
mecanismos para la
producción de leche por las células
alveolares…
1. Exocitosis
2. Síntesis de lípidos y secreción
3. Transporte a través de la
membrana apical
4. Transcitosis de moléculas
intersticiales
5. Vía paracelular
1. Exocitosis: proteínas,
lactosa y otros.
2. Síntesis y secreción de
lípidos: liberación de
2 glóbulos de grasa.
3
1 3. Desplazamiento
directo a través de la
4 membrana apical: iones
monovalentes, agua y
glucosa.
5 4. Transcitosis de
componentes del espacio
intersticial:
Inmunoglobulinas.
5. Vía paracelular:
Componentes
plasmáticos y leucocitos*
*Se abre durante: embarazo,
involución y mastitis.
• Las cantidades de vitaminas y
micronutrientes en la leche
materna varían de una madre a
otra debido a la dieta y a las
diferencias genéticas.
• La leche materna cubre los
requerimientos de
micronutrientes de un niño sano
a término y por lo tanto puede
tomarse como la norma principal
de las recomendaciones
dietéticas o valores de
referencia.

Vitaminas liposolubles en la
leche materna

Vitaminas liposolubles leche materna
• Conforme la lactancia progresa:

– Aumenta el nivel de vitaminas
hidrosolubles.
– Disminuye el nivel de vitaminas
liposolubles.
• Los niveles de vitaminas liposolubles (A, D, K, E)

en la leche humana es mínimamente influido por
la dieta materna reciente, ya que estas vitaminas
se pueden obtener de las almacenadas en el
cuerpo de la madre.

Vitamina A • El retinol es el precursor inmediato a dos
metabolitos activos importantes:
– retinal, que desempeña un papel

fundamental en la visión (componente
de la rodhopsina)
– ácido retinoico, que actúa como un

mensajero intracelular que afecta a la
Necesaria para: transcripción de números genes.
la visión,
el mantenimiento de las • La vitamina A no se produce en las
estructuras epiteliales, plantas, los carotenoides como el beta-
la remodelación ósea,
caroteno de los vegetales se pueden
la respuesta inmune normal
y el control de la expresión
convertir en vitamina A en el intestino y
génica. otros tejidos.

Vitamina A • [retinol]leche materna > [retinol]sangre materna
(glándulas mamarias poseen un mecanismo de transporte activo por
La leche humana es una medio del cual extraen la vitamina de la sangre para asegurar una
buena fuente de vitamina A concentración óptima en la leche materna).
(200 UI/dl), que está presente
principalmente como retinol • La concentración de vitamina A de la leche
(40 a 53 ng/dl). materna procede de las reservas de la madre,
la lactancia protege al niño de la deficiencia y
La vitamina A alcanza ésta es rara entre los que lactaron.
niveles más altos en la
primera semana después • El efecto protector contra la carencia parece
del nacimiento y luego continuar aún después que la lactancia
disminuye gradualmente. materna finalice. Se ha observado que la
reserva de vitamina A presente en niños que
Las reservas de vitamina fueron amamantados puede enfrentar períodos
A al nacer son escasas, de ausencia de ingesta de la vitamina.
sólo se dispone de
cantidades mínimas; en • La prolongación de la lactancia materna
los niños prematuros el proporciona una fuente importante de vitamina
riesgo de sufrir una A a los niños en los países en desarrollo.
carencia es más alto.

Vitamina D
• La vitamina D está involucrada en el
metabolismo mineral y el crecimiento óseo.
• Efecto más importante: facilitar la absorción
intestinal de calcio, aunque también estimula la
absorción de los iones fosfato y magnesio.
pi
el • En ausencia de vitamina D, el calcio de la dieta
no se absorbe eficientemente.
• La vitamina D estimula la expresión de una
serie de proteínas implicadas en el transporte
de calcio desde el lumen del intestino hacia la
hígad
o
sangre.
– Ej. calbindina, una proteína intracelular que transporta el

calcio a través de la célula epitelial intestinal.
riñon
Forma
activa de la
vitamina D
Vitamina D • El niño que está suficientemente
expuesto al sol (y a los precursores de la
La leche humana tiene muy
vitamina D formados por la radiación) y
poca vitamina D y los
lactantes podrían desarrollar cuya madre consume los nutrientes
raquitismo, aunque es poco adecuados por lo general no necesita
común. suplementos de vitamina D en forma
rutinaria.
Las concentraciones la
leche materna: 5 y 20 UI/L. • El riesgo de raquitismo es mayor para:
– los niños de piel oscura que viven en
El aumento de la ingesta de
áreas urbanas,
vitamina D provoca aumento – los niños cuya ropa impide la
en los niveles en la leche exposición de la piel al sol,
humana . – los hijos de madres que consumen
dietas vegetarianas que excluye la
carne, el pescado y los productos
lácteos.

Vitamina E • La vitamina E es una molécula
antioxidante asociada a la membrana
en los mamíferos.
• Desempeña un papel importante en
la prevención del daño oxidativo
de la membrana celular.
La vitamina E en estado natural tiene cerca de

ocho diferentes isómeros: 4 tocoferoles y 4
tocotrienoles.
Todos los isómeros tienen anillos aromáticos con

un grupo hidroxilo que puede donar un átomo • La larga cadena de hidrocarburos del
de hidrógeno para reducir los radicales libres.
tocoferol es similar a la cola de un
Existen formas alfa, beta, gamma y delta para
ambos isómeros.
ácido graso.
• La vitamina E en la dieta es
predominantemente alfa y gamma-
tocoferol.
Vitamina E • El calostro humano es particularmente
rico en vitamina E (tocoferol).
• La leche de las madres con recién

nacidos prematuros y a término tienen
niveles similares de vitamina E: 3
UI/100 kcal y niveles de carotenoides
superiores a las de la leche de vaca o
la fórmula.
• Una deficiencia de vitamina E en la

El requerimiento de vitamina E infancia puede producir anemia
aumenta con la ingesta de hemolítica, especialmente en el recién
ácidos grasos poli-insaturados
en la leche materna.
nacido prematuro.
Las madres que ingiere

alimentos ricos en grasas poli- • La vitamina E protege a las
insaturadas y "comidas membranas celulares de la retina y los
rápidas" aumentan el estrés pulmones de la injuria inducida por
oxidativo. oxidación.

Vitamina K • La deficiencia de vitamina K en los
recién nacidos puede producir la
enfermedad hemorrágica del recién
nacido.
La vitamina K es un cofactor • Profilaxis neonatal (evitar hemorragias y

esencial para la carboxilasa elevar niveles de protrombina):
que cataliza la carboxilación
1. Administración intramuscular de 1 mg
de residuos de ácido
Vitamina K después del parto.
glutámico de las proteínas
dependientes de vitamina K: 2. Administración oral de 1 mg de vitamina
K al nacer, de 1 a 2 semanas, y en 4 a 6
Proteínas de la coagulación: semanas (se absorbe en el tracto intestinal en
factores II (protrombina), VII, IX y X.
cantidades suficientes para prevenir el sangrado),
Proteínas anticoagulantes: evitándose el dolor de la inyección y el
proteínas C, S y Z riesgo de daño nervioso con la inyección
intramuscular.
Proteínas óseas: osteocalcina y
proteína Gla de la matriz
Proteínas ribosomales.

Vitamina K • Días después del nacimiento, las bacterias
entéricas del neonato normalmente producen
Vitamina K1 : vegetales de hoja vitamina K en cantidades suficientes.
verde.
Vitamina K2 : derivados de • Los neonatos son susceptibles a la
pescados. deficiencia de vitamina K hasta que la
Vitamina K3 : flora bacteriana ingestión de grandes cantidades de leche
intestinal.
materna pueda promover la colonización
Vitamina K4 : sintética (más activa).
bacteriana gastrointestinal, lo que aumentará
los niveles bajos de vitamina K.
• Está presente en la leche materna en

pequeñas cantidades.
Los bebés alimentados
artificialmente no necesitan recibir • Los suplementos vitamina K tomados por la
vitamina K porque la fórmula
infantil contiene vitamina K. madre aumentarán los niveles en la leche
Recordar: los riesgos a los que
materna y los niveles plasmáticos en el
son sometidos los niños infante.
alimentados con fórmulas.

Vitaminas hidrosolubles en
la leche materna
Biotina
Colina
Folato
Inositol
Niacina
Acido Pantoténico
Riboflavina
Tiamina
Vitamina B12
Vitamina B6
Vitamina C

Vitaminas hidrosolubles en la leche
materna
• Las vitaminas solubles en agua [ácido ascórbico, niacina

ácido, B12 (tiamina), riboflavina, y (piridoxina) B6] son
fácilmente influenciados por la dieta materna.
• Si la madre toma suplementos los niveles de vitamina en
la leche materna se incrementan hasta un nivel meseta.
• La suplementación puede ser beneficiosa para mujeres
desnutridas, no es necesario si la madre está bien
alimentada y tiene una dieta que contenga alimentos en
su estado natural.

Vitamina
B12 • Es importante para la función:
– sistema nervioso
– producción de células rojas de la sangre
– síntesis de material genético (ADN) de
las células.
• También es importante en la
utilización de ácido fólico (otro
miembro del complejo vitamínico B)
y los carbohidratos en la dieta.
La vitamina B12 (cianocobalamina o
cobalamina).
Contiene el metal cobalto. • La vitamina B12 es necesaria para el

Es un componente del complejo de
vitamina B.
desarrollo temprano del sistema
Desempeña un papel esencial en las
nervioso central del bebé.
actividades de varias enzimas.

Vitamina B9
(Folato - ácido • Involucrado en el metabolismo de
fólico) los ácidos nucleícos y aminoácidos,
y por lo tanto la síntesis de ADN,
ARN y proteínas.
Conjunto de substancias derivadas

del ácido fólico (ácido pteroil-L-
glutámico), que pueden
transformarse en él fácilmente.
En el tubo digestivo, la γ-glutamil
hidrolasa hidroliza las formas con
poliglutamato, liberando el ácido
fólico, que es el que se absorbe y se
transporta por la sangre.
Esta hidrólisis es uno de los

condicionantes de la
biodisponibilidad de esta vitamina.

Vitamina B9
(Folato - ácido fólico) • A diferencia de otros micronutrientes el
ácido fólico (que es unida a una proteína de
unión a folato) se mantiene en la mismo
nivel en todas las etapas de la lactancia.
• La suplementación con folato de una madre

con anemia megaloblástica que se
encuentra amamantando incrementa los
niveles de folato en la leche, aunque los
valores plasmáticos permanecen iguales.
• Las reservas de folato materno disminuyen

ligeramente 3-6 meses para mantener los
niveles de folato en la leche.
Una deficiencia de ácido fólico durante el embarazo

se asocia con defectos del tubo neural. • Una madre con una dieta vegana (sin carne
Es importante educar a las mujeres sobre la
importancia de tomar suplementos de vitamina B12 y o productos lácteos) puede producir leche
ácido fólico durante la preconcepción y el embarazo
para reducir los defectos del tubo neuronal. deficiente en vitamina B12 y en ácido fólico.

Vitamina B6
(Piridoxina) • Se ha reportado que altas dosis
farmacológicas de vitamina B6 suprimen la
prolactina
y por lo tanto la lactancia.
• Sin embargo, dosis bajas nutricionalmente no

tienen efecto sobre la prolactina plasmática o
en el volumen de la leche materna.
Esta coenzima participa en un • Dosis tan altas como 4,0 mg de vitamina B6

gran número de reacciones tomadas como parte de un suplemento
en el metabolismo
vitamínico del complejo B se consideran
intermediario.
seguros, tanto para la madre lactante y el
Estas reacciones se recién nacido.
relacionan con:
• gluconeogénesis
• metabolismo de los lípidos • Se observa deficiencia específica: tratamiento con
• función inmunitaria isoniacida y cicloserina y en alcoholismo crónico.
• metabolismo cerebral
• síntesis de ácidos nucleicos
• acción de las hormonas
esteroides
Vitaminas en calostro y leche madura
Calostro Leche madura
Por 100 mL (1-5 días) (> 30 días)
Vitamina A 89 μg 67 μg
L
I
P Β –Caroteno 112 μg 23 μg
O
S
O
L
Vitamina E 1280 μg 315 μg
U
B
L
Vitamina K 0.23 μg 0.21 μg
E
S
Tiamina 15 μg 21 μg
Riboflavina 25 μg 35 μg
H
I
D Niacina 75 μg 150 μg
R
O
S Ac. Fólico - 8.5 μg
O
L
U
B
Vitamina B6 12 μg 93 μg
L
E
S
Vitamina B12 200 ηg 26 ηg

Minerales en la leche
materna
Bicarbonato Cromo
Calcio Cobalto
Cloruro Cobre
Citrato Fluoruro
Magnesio Yodo
Fosfato Hierro
Potasio Manganeso
Sodio Molibdeno
Sulfato Níquel
Selenio
Zinc

Minerales en la leche materna
• El contenido total de minerales en la leche humana es

bastante constante.
• Con excepción del magnesio, los minerales tienden a

tener su mayor concentración en la leche humana en
los primeros días después del parto y disminuir
ligeramente en
un patrón constante a lo largo de la lactancia, con
poca variación diurna o con la alimentación.
• La edad materna, paridad, y la dieta (incluso

cuando se complementa), por lo general tienen una
influencia mínima en las concentraciones de minerales
en la leche, probablemente debido a una regulación
de las reservas corporales maternas.

Las vías de
transporte apical se
limitan a unas
cuantas moléculas

• El sodio de la leche materna es elevada
Sodio (Na) en el calostro, pero cae drásticamente
en el tercer día después del parto y
disminuye a un ritmo más lento durante
los siguientes 6 meses.
• Elevados niveles de sodio en la leche

humana se producen durante el destete,
en mujeres con mastitis, y durante los
primeros meses de gestación.
• Una alta concentración de sodio también

se ha encontrado en la leche
de las madres cuyos bebés desarrollan
desnutrición, deshidratación,
e hipernatremia.
• La persistencia de altos niveles de sodio

puede ser un marcador de insuficiencia
para la lactancia.

Zinc (Zn)
• El zinc es transportado de forma activa en la glándula mamaria.
• Los niveles de zinc alcanzan un nivel pico en el segundo
día después del parto y luego disminuye a lo largo de la lactancia.
• El Zinc es ocho veces más abundantes en el calostro humano que
en la leche madura.
• Los requerimientos de zinc se basan en la velocidad de crecimiento
que es alta en el niño muy pequeño y disminuye al aumentar la
edad del niño.
• Durante la lactancia materna exclusiva una combinación de alta
absorción y la conservación eficaz del zinc intestinal endógeno es
suficiente para satisfacer las demandas de crecimiento infantil con
una ingesta moderada.

Zinc (Zn)
• El zinc mejora notablemente la • Bajos niveles anormales de zinc
acrodermatitis enteropática, en la leche materna son raras.
una rara pero grave transtorno Puede ocurrir en las madres de
congénito del metabolismo recién nacidos con bajo peso al
que se manifiesta con una nacer.
dermatitis severa. • Una desaceleración de la
• Mientras que los bebés con este velocidad de crecimiento y una
trastorno que continúan recibiendo persistente erupción perioral o
leche materna no tienen síntomas. perianal erupción (con o sin
• La alta biodisponibilidad del zinc en diarrea) en los lactantes
la leche humana se debe al ligando alimentados exclusivamente leche
de zinc de bajo peso molecular que materna puede ser debido a una
facilita la absorción de zinc. depleción de zinc.
• La dieta materna no afecta a la • Estos niños deben continuar
leche materna de zinc los niveles. lactando y recibir suplementos de
zinc.

Glóbulo de grasa láctea
• Centro hidrofóbico (Triaglicéridos, ésteres de

colesterol y ésteres de retinilo).
• Membrana del glóbulo de grasa: Cubierta formada

por compuestos polares (Fosfolípidos, proteínas,
colesterol y enzimas).

Estructura de un glóbulo
de Fosfolípidos,
grasa
Colesterol
Acidos grasos
libres: monoglicerol, 10 %
diacilglicerol
Hierro del
glóbulo
Triglicéridos
26 % (núcleo)
Hierro
del
64 % glóbulo
Hierro
del
glóbulo
Membrana del
glóbulo de
grasa
Hierro total del glóbulo
representa el 33 % del
Hierro de la Leche Materna

Hierro y Leche Materna
• La concentración es • Leche de vaca:

variable. – Grasa (14%)
– Calostro: 0.5 – 0.7
• Fórmulas infantiles:
μg/mL
– Leche madura: 0.2 – 0.4 – Grasa: Proporción más
μg/mL pequeña
• Se encuentra en:
– Grasa (33%)
– Caseína (9%)
– Componentes del suero
láctico (58%)

• El Hierro se encuentra preferentemente
en la parte externa del glóbulo de grasa.
• En la fracción de Triglicéridos se halla
sólo una pequeña cantidad.
• La proteína más importante que se une al
Hierro es la Lactoferrina.
• La Transferrina se encuentra en bajas
concentraciones en la LM.
• El receptor de lactoferrina juega un papel
importante en la internalización de la
lactoferrina mediante endocitosis
mediada por receptor.
• El receptor facilita la absorción de los
iones de hierro, la lactoferrina. Se ha
demostrado que aumenta la expresión
génica con la edad en el duodeno y
disminuye en el yeyuno.

Homeost Pérdida
asis del de hierro Incremento de la
hierro en 1–2 demanda de Fe
mg/día eritrocitos . Hipoxia inflamaci
un adulto Descamación de ón
enterocitos,
Menstruación.
Médula
Médula ósea
ósea
~300
~300 mg
mg
20 –
25
mg/dí Captación
Eritrocito a de hierro
s 1–2
~1800 mg mg/día
Macrófagos ~600
mg
Hepcidina: disminuye la absorción de hierro en el intestino delgado y libera el hierro de reserva de los
macrófagos, en respuesta al aumento de las reservas corporales o a la inflamación.
Tf: transferrina, proteína de síntesis hepática que tiene dos lugares de unión para la forma férrica del
hierro Clampeo oportuno de cordón -
Amanzo
• La transferrina libera el
Hierro cuando el pH es < 4.
• La lactoferrina no lo libera en
forma completa hasta que el
pH ≤ 2.
• La lactoferrina resiste a la
degradación proteolítica,
especialmente cuando se
encuentra saturada con
hierro.
• Grado de saturación de la
Lactoferrina: 3-5%.

• Aunque la leche humana • Los bebés amamantados
tiene sólo una pequeña son sostenidos por
cantidad de hierro (0,5 a reservas suficientes de
1,0 mg / L), los bebés hierro establecidas en el
amamantados rara vez útero y por los niveles altos
tienen deficiencia de de lactosa y vitamina C en
hierro. la leche humana, que
facilitan la absorción del
hierro.
• Los niños amamantados
mantienen su estado de
hierro al mismo nivel que • El hierro de la leche
el de los lactantes materna se absorbe cinco
alimentados con fórmulas veces más que la
que reciben suplementos absorbida en el mismo
de hierro hasta un máximo volumen de leche de vaca.
de nueve meses.

• Hemoglobina RN a • El hierro se absorbe
término: 16-22 g/dL. bien en los lactantes
mayores y no se ve
• A los 4 meses: 10.2 afectado
y 15 g/dL. por la ingesta de
minerales de los
alimentos sólidos en la
dieta o por el
vegetarianismo.
• El hierro de la leche
materna no es afectada
por la ingesta de hierro
de la madre.

Calcio y Leche Materna
• El calcio aparece sólo en • La hipocalcemia y tetania
pequeñas cantidades en la neonatal son
leche humana (20-34 mg/dL). observa con mayor frecuencia en
el niño alimentado con fórmula,
• Se absorbe el 67% del calcio porque
de la leche humana en la leche de vaca tiene una
comparación con sólo el 25% concentración mucho más alta de
de los de la leche de vaca. fósforo (calcio-fósforo relación de
1.2:1.0 frente a 2:1 en la leche
materna), lo que conduce a la
disminución de absorción y
aumento de la excreción de calcio.
• Los suplementos de calcio y el
fósforo son
a veces se da a los bebés
amamantados con al nacer peso
que deben ser controlados para
evitar la hipercalcemia (Calcio>
11 mg/dl).

Caseínas de la leche
Proteína
humana
Peso molecular Concentración en la leche % de
(daltons) humana (g/dL) carbohidratos
α 1-caseína Ausente Ausente -
α 2-caseína Ausente Ausente -
β -caseína 24,000 3-5 -
γ -caseína - ? -
κ -caseína 30,000 1–3 40 – 60
κ -caseína : se encuentra después del 3 – 4 día postparto.

Las α -caseínas son encontradas en la leche de vaca.

EXOCITOSIS
La formación de MICELAS
DE CASEINA se inicia en el
Golgi terminal.
Con la adición de Calcio
ocurre la maduración
(partículas densas M.E.)
• Gran parte de los En el Complejo de Golgi se

componentes de la
fase acuosa: sintetiza LACTOSA,
– Proteínas del ejerciendo un efecto
suero.
– Glicoproteínas.
osmótico.
– Lactosa .
– Citrato.
– Micelas de LM Minerales Vitaminas - Amanzo
caseína.
UDP-Galactosa Glucosa
Lactosa
Después de la
síntesis de
lactosa, el agua
ingresa dentro del
H2O Golgi por la
impermeabilidad
Complejo de Golgi LM Minerales Vitaminas de la membrana a
- Amanzo
Macronutrientes en leche humana madura y leche de vaca
COMPONENTE LECHE HUMANA LECHE DE VACA
CARBOHIDRATOS (g/dL)
Lactosa 7.3 4.0
Oligosacáridos 1.2 0.1
PROTEINAS (g/dL)
Caseínas 0.2 2.7
α -Lactalbúmina 0.2 0.1
0.2 Trazas
Lactoferrina
0.2 0.003
Ig A secretoria No 0.36
β -Lactoglobulina
LIPIDOS (%)
Triglicéridos 4 4
Fosfolípidos 0.04 0.04
MINERALES (mM/L)
Sodio 5.0 15
15 45
Potasio
15 35
Cloro 8 30
Calcio 1.4 4
Magnesio

La característica que define
a todos los animales de la
clase mamíferos es la
provisión de leche, un
fluido cuya composición
refleja exactamente las
necesidades de los
pequeños de la
especie.

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Minerales y Vitaminas en la Leche

César Amanzo López, IBCLC

lactante para reaccionar a excesos o

Caseína Fase acuosa:

Fase acuosa 87 Compuestos de Ca, Mg, PO4, K, NaCl,0.2 en la forma de

Proteínas del suero de α -lactalbúmina, IgA, lisozima, 0.6

Compuestos de nitrógeno no proteico: 35 – 50 mg de N

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

Dispersión coloidal 0.3 Caseínas: beta y kappa, PO4 0.2 – 0.3

Emulsión 4 Glóbulos de grasa: triacilgliceroles, 4

Glóbulo de grasa 2 Membrana del glóbulo graso 2

Células (8 – 40 µ m, Macrófagos, neutrófilos, linfocitos,

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

• Conforme la lactancia progresa:

• Los niveles de vitaminas liposolubles (A, D, K, E)

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

– retinal, que desempeña un papel

– ácido retinoico, que actúa como un

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

– Ej. calbindina, una proteína intracelular que transporta el

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

La vitamina E en estado natural tiene cerca de

Todos los isómeros tienen anillos aromáticos con

• La leche de las madres con recién

• Una deficiencia de vitamina E en la

Las madres que ingiere

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

La vitamina K es un cofactor • Profilaxis neonatal (evitar hemorragias y

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

• Está presente en la leche materna en

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

• Las vitaminas solubles en agua [ácido ascórbico, niacina

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Contiene el metal cobalto. • La vitamina B12 es necesaria para el

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

Conjunto de substancias derivadas

Esta hidrólisis es uno de los

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

• La suplementación con folato de una madre

• Las reservas de folato materno disminuyen

Una deficiencia de ácido fólico durante el embarazo

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• Sin embargo, dosis bajas nutricionalmente no

Esta coenzima participa en un • Dosis tan altas como 4,0 mg de vitamina B6

LM Minerales Vitaminas - Amanzo

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• El contenido total de minerales en la leche humana es

• Con excepción del magnesio, los minerales tienden a

• La edad materna, paridad, y la dieta (incluso

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• Elevados niveles de sodio en la leche

• Una alta concentración de sodio también

• La persistencia de altos niveles de sodio

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• Centro hidrofóbico (Triaglicéridos, ésteres de