UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA

BRUCELOSIS

REVISIÓN DE TEMA
 DEFINICIÓN El nombre de la enfermedad se adoptó en
honor de
DAVID BRUCE, quien aisló por primera vez el
Zoonosis bacteriana causada por
microorganismo en 1887.
microorganismos pertenecientes al
Nombres alternativos: Fiebre Mediterránea, de
género Brucella
Malta, de Gibraltar, Napolitana, de Chipre y
Ondulante.

B. Melitensis Corderos, cabras y camellos Brucelosis

humana
B. Abortus Ganado vacuno o los bisontes

B. Suis Cerdos

B. Canis Perros
No infectan al
hombre
B. Ovis Ovejas

B. Neotomae Roedores de desierto

B. Maris Mamíferos marinos

 ETIOLOGIA
-COCOS O COCOBACILOS
-NO ENCAPSULADOS
-NO ESPORULADOS
-NO MOTILES
-AEROBIOS FACULTATIVOS
-TINCION GRAM-
-PARÁSITO INTRACELULAR
“facultativo”
-CATALASA Y OXIDASA +
 EPIDEMIOLOGÍA
DISTRIBUCIÓN MUNDIAL
Exposición ocupacional o
doméstica a animales infectados
o sus productos.
Entre las personas expuestas
están:
- Granjeros, ovejeros y cabreros, Brucella melitensis es prevalente en el área
-Veterinarios Mediterránea, Oriente Medio, norte de África,
-Trabajadores de mataderos América Latina y algunas regiones de Asia. En
- Criaderos de animales España existe un predominio casi absoluto de
- Personal de laboratorio la infección humana por B.melitensis…
- Viajeros y habitantes de urbes

De las seis especies de

Brucelas reconocidas, abortus. suis,
melitensis
y canis, neotomae y ovis, han sido reconocidas
en Colombia la B Abortus biotipos 1 y 2, La
B, suis biotipo 1 y otra atípica.
M Directo: Brucella dura:
O -contacto -75 días en fetos de
-inhalación animales
D -inoculación -10 días en la leche
O a10°C
D -10 días en agua a 25°C
-30 días en helados
E -142 días en la
T Indirecto: mantequilla
-ingestión de leche -2 meses en los quesos
R cruda no -En garrapatas pueden
A pasteurizada encontrarse hasta 27
N contaminada y sus meses
derivados
S -El queso fresco, no
-Sensibles a la luz solar,
M curado, de
la radiación ionizante y
I procedencia casera y
temperaturas moderadas.
no sometido a
S -Se destruyen con la
control sanitario
ebullición y la pasteurización.
I -Resistentes a la congelación
Ó y al secado (liofilización)
N
MODO DE TRASNMISIÓN
 PATOGENIA E INMUNIDAD
Alcanza por vía
Piel dañada o por las Opsonizada linfática los ganglios
mucosas (digestiva, fagocitada regionales
conjuntival o correspondientes
respiratoria).
PMN

Transportada a los
diversos órganos, en
particular del sistema
mononuclear fagocítico

Puede invadir el
torrente sanguíneo

Respuestas inmunitarias de tipo humoral y celular

IL12 interferón gamma respuestas de tipo TH1 activación de macrófagos.
TNF en comienzos de la respuesta linfocitos citotóxicos
 CARACTERISTICAS PROTECTORAS DE LA
BACTERIA:

Evita la unión del fagosoma al lisosoma

LPS actúa como una endotoxina típica
Es estable a PH bajo
Resistencia a reactivos intermedios del O2
Superóxido dismutasa Cu-Zn

TEJIDOS MAS AFECTADOS B. Melitensis :Mas virulencia

Sistema reticuloendotelial B. Suis : formas localizadas crónicas con necrosis y supuración
Tejidos musculoesqueléticos B. Abortus: menor invasividad,
Vías genitourinarias.
 CUADRO CLINICO
PERÍODO DE INCUBACIÓN: 10 A 20 DIAS

El comienzo de la enfermedad es muy variable

habitualmente de forma aguda o subaguda

ANAMNESIS:
Viajes a áreas endémicas
Profesiones de riesgo para brucelosis
Consumo de leche no pasteurizada o sus
productos
Trastorno familiar similar como
antecedente
Síntomas de focalización: ejm.
musculoesqueletico
S
I -Musculoesqueleticas:
G Sacroileitis (espondilitis
N lumbar)
O Artralgias
S Artritis séptica
Osteomielitis
-Neurobrucelosis:
D Tendosinovitis
Bursitis Meningoencefalitis
E Hidrocefalia
Afectación vascular
F -Respiratoria Abscesos intracerebrales
O -Genitourinaria: Alteración de pares craneales (VIII)
C Epididimitis
A Orquitis
L Glomerulonefritis (rara)
I Pielonefritis
Z -Cardiovascular (endocarditis)
A -Hepática (granulomas)
C -Ocular (uveítis)
I -Sangre y medula ósea
Ó (anomalías de la serie blanca)
N
FIEBRE TIFOIDEA

FIEBRE ONDULANTE
 DIAGNÓSTICO
CULTIVO: RUIZ- CASTAÑEDA
Segunda y tercera semana de incubación
Muestras de: sangre, LCF, liquido articular, liquido de serosas, lesiones cutáneas, válvulas
cardiacas, pus en abscesos, esputo.
Para muestras contaminadas: Farrell en medio sólido y Brodie en medio
líquido.
SEROLOGÍA:
-Ac contra la cadena O del LPS
-Vibrio cholerae, Francisella tularensis y Yersinia enterocolitica
-El Rosa de Bengala
-Seroaglutinación
-2-mercaptoetanol (porción aglutinante de IgG e IgM)
-Prueba de Coombs anti-Brucella
-ELISA
-IFI
-RIA
 TRATAMIENTO

El patrón de referencia para el tratamiento de la brucelosis en adultos comprende:

Estreptomicina IM (750 mg a 1 g diariamente durante 14 a 21 días) + Doxiciclina (100 mg B.I.D seis
semanas)
Sistema Nervioso: tratamiento duradero (seis a 12 meses) + ceftriaxona
Endocarditis por Brucella: tres fármacos como mínimo (un aminoglucósido, una tetraciclina y la
rifampicina)
Embarazadas y niños: TMP-SMX (dos a tres comprimidos de potencia normal B.I.D en el caso de
adultos, según su peso).

El régimen alternativo usual (OMS): Rifampicina (600 a 900 mg/día) + Doxiciclina (100 mg B.I.D) durante
seis semanas
PRONÓSTICO Y PREVENCIÓN
Menos de 1% de los enfermos fallecen de brucelosis

Tendencia a la cronicidad

En algunos países se han utilizado vacunas elaboradas con cepas de Brucella vivas, atenuadas,
como la cepa 19BA o 104M de B. Abortus para proteger a poblaciones de alto riesgo, pero han
tenido sólo eficacia a breve plazo y una elevada incidencia de efectos adversos locales y sistémicos
(inflamación local, dolor, linfadenopatía, fiebre, malestar general, náuseas)

pasteurización de todos los productos lácteos antes de su consumo para evitar el contagio de
animales a seres humanos

VIGILANCIA EN EL GANADO Y ANIMALES IMPLICADOS EN

LA INFECCIÓN !!
 BIBLIOGRAFIA

1. Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony S. Fauci, Stephen L.

Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, y Kurt J. Isselbacher, Eds.
Brucelosis. Principios de Medicina Interna Harrison . 16 edición. Pág.. 5193-
5213.
2. Farreras,Rozman. Brucelosis. Medicina interna, edición en CD-Rom.
Decimo tercera edición. Pág.. 116-111.
3. López Merino A. ,Contreras Rodríguez A. Brucella. Escuela Nacional de
Ciencias Biológicas, Instituto Politécnico Nacional.
4. OLIVERA M., DI-LORENZO C. Aislamiento de Brucella canis en un humano
conviviente con
caninos infectados. Informe de un caso. Colombia Médica Vol. 40 Nº 2, 2009
(Abril-Junio)
5. Cárdenas J. Situación en Colombia y Latinoamérica de las zoonosis. MVZ-
CORDOBA 2000; 5:(1), 41-45
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VIERNES 28 DE MAYO
7 AM – 5 PM (JORNADA CONTINUA)
UTP- FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
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plantaría un árbol”… Martin Luther King.

GRACIAS!!