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Lithiase biliaire et ses complications

Plan
1-Généralités
1-1 Définition
1-2 Intérêt
1-3 Rappels anatomiques
1-4 Lithogénèse
2- La lithiase vésiculaire symptomatique
2-1 Diagnostic positif
2-2Diagnostic différentiel
3- La lithiase vésiculaire compliquée
3-1 La cholécystite aigue lithiasique
3-2 La lithiase de la VBP
3-3 Pancréatite aigue lithiasique
4-Traitement
4-1 But
4-2 Moyens et méthodes
4-3 Indications
4-4 Surveillance
Conclusion
 
 
 
Définition

C´est la présence d´un calcul dans les voies biliaires principale et/

ou dans les voies biliaire accessoires.


Intérêt

1-2 Intérêt

-Epidémiologique : Fréquence
-Diagnostique : Imagerie médicale (Echographie et Endoscopie)
-Thérapeutique : Cœliochirurgie

-Pronostique : complications graves


Rappels anatomiques et physiologiques
Rappels anatomiques et physiologiques
Lithogénèse

Bile a 3 constituants
-Cholestérol
-Phospholipides

-les acides biliaires


Equilibre
Déséquilibre va entrainer une précipitation et micelles à l´origine
des calculs
Lithogénèse

Cholestérol Phospholipides

Zone B
A

Acides biliaires
Pathologie Signes cliniques Signes Traitement
paracliniques

LB asymptomatique abstention
Colique hépatique Douleur Echographie Cholécystectomie
Cholécystite aigue Douleur, syndrome Echographie Cholécystectomie
lithiasique infectieux

LVBP Villard et Perrin Echographie, Sphinctérotomie


Syndrome Echoendoscopie avec extraction du
infectieux calcul
Et cholécystectomie

Angiocholite Septicémie Echoendoscopie -Réanimation


Triade de Charcot Echographie -TTT médical
-Sphinctérotomie
endoscopique
-Drainage VB
-Cholécystectomie
différée

Pancréatite aigue Douleur Echoendoscopie -Réanimation


lithiasique Syndrome Echographie -TTT médical
Lithiase biliaire et complications

 Colique hépatique
 Cholécystite aigue lithiasique
 Lithiase VBP
 Angiocholite lithiasique
 Angiocholite ictéro-uremigène
 Pancréatite aigue lithiasique
Complications du traitement
Lithiase biliaire et complications

 Lithiase biliaire asymptomatique

 Découverte fortuite

 Lors d’une échographie ou une TDM

 Bilan de santé
Lithiase biliaire et complications

 Cholécystite aigue lithiasique


 Définition
 Signes cliniques et paracliniques
 Complications

 Traitment
Lithiase biliaire et complications

 Lithiase VBP
 Définition
 Signes clinique et paracliniques
 Complications
 Traitement
 Complications du traitement
Lithiase biliaire et complications

 Angiocholite lithiasique
 Définition
 Signes cliniques et paracliniques
 Complications

 traitement
Lithiase biliaire et complications

 Angiocholite ictéro-uremigène
 Définition
 Signes cliniques et paracliniques
 Complications

 traitement
Lithiase biliaire et complications

 Pancréatite aigue lithiasique


 Définition
 Signes cliniques et paracliniques
 Complications

 traitement
Complications du traitement
Conclusion

La lithiase biliaire est une affection fréquente


susceptible de complications graves dont
certains peuvent mettre en jeu le pronostic vital.
Seule la prise en charge correcte de la lithiase
biliaire permet de prévenir ces complications