EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL

EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL

Un EPI es cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el
trabajador para que lo proteja de uno o más riesgos que puedan amenazar
su seguridad y/o salud, así como cualquier complemento destinado al
mismo fin.

Clasificación de los EPI en categorías:

•Categoría I: corresponde a los EPI destinados a proteger contra riesgos mínimos cuyos efectos,
cuando sean graduales, puedan ser percibidos a tiempo y sin peligro.
•Categoría II: EPI que no se incluyan en la categoría I y III.
•Categoría III: equipos destinados a proteger contra riesgos de consecuencias graves, mortales o
irreversibles sin que el usuario pueda descubrir a tiempo su efecto inmediato. A esta categoría
pertenecen, por ejemplo, los EPI que solo brinden una protección limitada en el tiempo contra las
agresiones químicas. Es el caso de los EPI utilizados para la manipulación de medicamentos
peligrosos (MP)

LOS TRABAJADORES DEBERÁN:

•UTILIZAR Y CUIDAR CORRECTAMENTE LOS EPIS QUE SE LES ASIGNAN.
•LAVARSE LAS MANOS CON AGUA Y JABÓN O SOLUCIÓN ALCOHÓLICA,
ANTES Y DESPUÉS DE UTILIZAR EL EQUIPO DE PROTECCIÓN.
•REALIZAR UNA INSPECCIÓN VISUAL DEL EPI ANTES DE USARLOS PARA ASEGURARSE DE QUE NO TIENEN
DEFECTOS.
VESTIMENTA PARA EL ACCESO A LAS SALAS BLANCAS

CALZAS.

Se emplean para cubrir el calzado del uniforme sanitario. Suelen ser de celulosa y desechables.
Su función es :

Evitar contaminación microbiológica y por partículas del área.

Evitar la dispersión de contaminantes fuera del área, si se manipulan MP.
Condiciones de uso:

Requisito de las salas limpias, uso obligado en la sala de elaboración.

Obligatorio en la elaboración de preparados estériles de cualquier tipo.
Deben cubrir suficientemente el calzado.
No sustituye la obligatoriedad de utilizar calzado sanitario.
Se incorporan antes de entrar en la sala de elaboración (esclusa).
Se retiran tras salir de la sala de elaboración (esclusa).

Colocación de calzas: tomar por la parte interior con ambas manos y se colocan en el pie
correspondiente.
GORRO (cubrebarba).

•Suelen ser de celulosa, desechables y ajustables con una goma

•Evitan la contaminación por partículas de los productos y del área.
•Requisito de las salas limpias, uso obligado en la sala de elaboración.
•Obligatorio en la elaboración de preparados estériles de cualquier tipo.
•Debe cubrir el pelo y las orejas completamente.
•Para colocarlo se ahueca y estira, con las manos, desde el interior. A continuación se  coloca
sobre la cabeza y se introduce en su interior todo el pelo que quede por fuera.
•Debe ser incorporada antes de entrar en sala de elaboración (esclusa).
•Se retira tras salir de la sala de elaboración (esclusa).
 GAFAS.

•Evitan el  contacto con vapores, gotas vaporizadas, aerosoles y partículas citotóxicas.

•Minimizar sequedad ocular por flujo laminar horizontal.
•Uso no obligatorio en elaboración de productos estériles no citotóxicos.
•Uso obligatorio en:
• Preparación de productos estériles citotóxicos, si la cabina de seguridad biológica
(CSB) no dispone de cristal de protección frontal.
• operaciones de limpieza y mantenimiento de la CSB.
• Contención y limpieza de derrames de citotóxicos.
 MASCARILLA.
Puede tener gomas o cintas para ajustar por detrás de la cabeza. Debe  cubrir boca y nariz. Se debe usar una
sola vez, nunca debe ser  reutilizada. No deben llevarse colgadas alrededor del cuello para usarse  con
posterioridad.
El Objetivo de la mascarilla es: 
•Evitar la contaminación microbiológica.
•Evitar la inhalación de partículas, gotículas, vapores y aerosoles (si  citotóxicos).
•Evitar absorción por contacto (si citotóxicos).

Condiciones de uso:
•Requisito de las salas limpias, uso obligado en la sala de elaboración.
•Obligatorio en la elaboración de preparados estériles de cualquier  tipo.
•Debe incorporarse antes de entrar en sala de elaboración.
•Se retira tras salir de la sala de elaboración (esclusa).
•Debe ajustarse herméticamente a la cara del usuario para protegerse  de la atmósfera ambiental (si
citotóxicos).No utilizar si se lleva barba.

•Especificaciones técnicas y de calidad

•Características necesarias para elaboración de preparados estériles:
• Marcado CE, certificado como producto sanitario.
• Clasificación: mascarilla quirúrgica estándar.
• Reutilizable, si permanece en la sala de elaboración.
• Material: que no desprenda partículas.
•Características adicionales para elaboración de preparados estériles citotóxicos:
• Marcado CE, certificado como producto sanitario y EPI.
• Clasificación: máscara filtrante tipo FFP3
• Reutilizable según el fabricante, no sacar de la sala de elaboración.
• Normativa de calidad exigible: UNE-EN 149:2001 2010 (Medias máscaras filtrantes de protección contra
partículas).
BATA.
Características:
•Bata estéril de protección, de un solo uso, de baja permeabilidad, que no desprenda partículas ni
fibras, y que retenga las partículas desprendidas por el cuerpo, ajustada en cuello y muñecas.
•La bata debe estar abrochada por la parte posterior, de manga larga y debe tener puños elásticos
ajustados cerrados a la altura de la muñeca.
•Debe ser impermeable , al menos en la parte delantera ( pecho y vientre) y en las mangas, para evitar
la absorción de medicamentos peligrosos y cesión de partículas.

Objetivo:
•Evitar contaminación microbiológica y por partículas de los productos y del área.
•Evitar la exposición del manipulador a través de la piel (si citotóxico).
Condiciones de uso:
•Uso obligado en la sala de elaboración, requisito de las salas limpias.
•Uso obligado de bata estéril en la elaboración de preparados estériles.
•En preparación de MP no estériles no es necesaria la condición de esterilidad, salvo que se utilicen instalaciones y equipos
destinados a preparación de MP estériles, en cuyo caso la bata/ mono se recomienda que sea estéril. En otros procesos como la
administración, las operaciones de mantenimiento, la limpieza de instalaciones y equipos y contención de derrames fuera de la
CSB, tampoco en necesaria la condición de esterilidad.
•Reemplazar la bata en cada sesión de elaboración, e inmediatamente si existe exposición cuando se manipulan MP.
•Debe ser incorporada antes de entrar en sala de elaboración (esclusa).
•Se retira al salir en la sala de elaboración (esclusa)
 BATA.

Especificaciones técnicas y de calidad.

•Características necesarias para la elaboración de preparados estériles:
•Marcado CE, certificado como producto sanitario.
•Clasificación : bata quirúrgica estéril.
•Material: no desprender partículas ni fibras, y que retenga las partículas
desprendidas por el cuerpo, ajustada en cuello y muñecas.

Características necesarias para la elaboración de preparados esteriles citotóxicos:

•Marcado CE, certificado como producto sanitario y EPI categoría III
•Clasificacion: bata estéril de protección.
•De un solo uso.
•Baja permeabilidad con abertura en la parte trasera, mangas largas y puños elásticos  ajustados cerrados a la altura de la
muñeca, impermeable, al menos en la zona delantera (pecho y vientre) y en las mangas para evitar absorción de
citotóxicos y cesión de partículas.
Colocación de la bata estéril: Coger la bata por el interior a nivel de las axilas e introducir los brazos, ajustar las mangas
(siempre desde el interior) y anudar en la espalda.
GUANTES.
Objetivo:
•Evitar contaminación microbiológica y por partículas de los productos y del área.
•Evitar la exposición del manipulador a través de la piel (si citotóxico).
Condiciones de uso:
•Los guantes se colocan sobre las manos limpias y después de usarlos se lavarán y secarán las manos. Se evitará su contacto con
áreas susceptibles de ser contaminadas y en particular con la cara.
•El manipulador deberá realizar una inspección visual de los guantes antes de usarlos para asegurarse de que no tienen defectos.
•En función de la actividad a realizar se utilizarán guantes estériles o no estériles.
•Requisito indispensable en las salas limpias, obligatorio en la sala de elaboración.
•Es obligatorio el guante estéril en la elaboración de todo tipo de preparados estériles.
•Uso obligado en todos los procesos de manipulación de MP, aunque en la recepción, la dispensación, el transporte y la
manipulación de contenedores de residuos no es necesario que los guantes de protección sean estériles.
•Uso obligado de guantes estériles en la elaboración de MP estériles en cabina de seguridad biológica (CSB).
Es habitual el uso de dos pares de guantes, por ejemplo de nitrilo y látex, para aumentar la protección. En estos casos, se pondrá
primero un guante por debajo de la manga de la bata y por encima de ésta, el otro guante.
El primer par de guantes se incorporará en la esclusa (antes de entrar en la sala de elaboración) y el segundo una vez sentado
frente a la CSB.
Especialmente recomendable es el empleo de doble guante o guantes de doble grosor (aproximadamente 0,45 mm en los dedos y
0,27 mm en la palma de la mano) para la limpieza de superficies, materiales o envases y cuando exista riesgo de exposición por
derrames.
 GUANTES.
Colocación de guantes estériles:
•Debemos abrir el paquete de guantes por donde se indica en el envoltorio y siempre dentro del campo estéril, para preservar
la asepsia.
•Si la persona es diestra se colocará primero el guante derecho, para lo que se levantará con la mano izquierda la abertura del
guante. Los dedos de la mano izquierda sólo deben tocar el guante por la cara interna de la zona invaginada en el mismo.
•Una vez colocado el guante de la mano dominante se coge el guante izquierdo por el doblez y se levanta la entrada para
introducir la mano izquierda.
•Por último, se corrige la adaptación de los guantes a las manos, para sentirse cómodo y realizar las tareas sin problemas.
Los puños de los guantes se subirán cuando ambos estén correctamente colocados y teniendo en cuenta que solo podemos
tocar la cara externa de los guantes.
•El primer par de guantes se incorporará en la esclusa (antes de entrar en la sala de elaboración) y el segundo una vez
sentado frente a la CSB.
 GUANTES.
La secuencia de retirada de los dos pares de guantes será:
•Par exterior de guantes (sobre el puño de la bata)
 Se sujeta el guante exterior de la mano 1 con la mano 2 y se
tira de él tocando sólo la parte exterior del guante de la mano 1,
con el fin de evitar la contaminación del par interior. Con la
mano que únicamente tiene un guante, se saca el guante de la
mano 2, sin tocar el exterior del guante.
•Par interior de guantes (bajo el puño de la bata)
Se tira de la parte superior de ambos guantes para liberarlos del
puño de la bata tocando sólo la parte exterior del guante. A
continuación, con la mano enguantada 1, se retira el guante de https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/i
nformacion/osk_publicaciones/es_publi/adjuntos/
la mano 2 sujetándolo desde el exterior. Con la mano 2 primaria/Uso_adecuado_guantes_sanitarios.pdf
desnuda, se introducen los dedos por la parte interior del guante
restante y se desecha.
 GUANTES.

Frecuencia de recambio:
•En condiciones normales de trabajo, se cambiarán siempre que se contaminen, se rompan o
deterioren.
•Durante la preparación, como medida de precaución se recomienda su recambio cada 30
minutos.
•En caso de MP muy lipófilos, se cambiarán inmediatamente después de cada preparación.
•El personal no puede salir de la sala de elaboración con los guantes puestos.
•Llegado el momento, el orden de retirada será: guante, bata/mono y guante. Se desecharán en un
contenedor de residuos del grupo IV.
•Lavado de manos con jabón antimicrobiano en lugar de soluciones hidroalcohólicas, con objeto
de facilitar el arrastre de posibles MP que hayan podido permear el guante, sobre todo en el
lavado aséptico tras manipulación.
 GUANTES.

Especificaciones técnicas y de calidad : en la selección de guantes desechables

para la manipulación de MP se debe incluir el marcado CE como EPI y
clasificación de guantes de protección química.  En aquellas situaciones en las
que se va a estar en contacto con el paciente, el marcado CE como PS (producto
de uso dual).
 GUANTES.
Especificaciones técnicas y de calidad

•Se recomienda utilizar guantes sintéticos (nitrilo, poliuretano, neopreno), que no sean
alergénicos (con una concentración baja de proteínas, máximo 30 µg/g de guante), y libres de
polvo, ya que el polvo incrementa la cantidad de partículas en la sala de elaboración y CSB,
que en caso de manipular MP pueden adsorber posibles partículas aerosolizadas, aumentando
el riesgo de absorción en caso de exposición.

•Los guantes de vinilo están desestimados porque su permeabilidad es más alta que la de los
otros materiales.

•Para una adecuada protección del manipulador, se requiere que el material del que está hecho
el guante sea “impermeable”. No obstante, la permeación frente a productos químicos está
limitada en el tiempo y es dependiente de la sustancia química con la que se entra en contacto.
 Los parámetros para evaluar la resistencia de un
guante son:

La penetración:
que indica la capacidad del producto químico para pasar a través de agujeros,
costuras u otras imperfecciones del material.
Valor 0: guante penetrable/valor 1: guante estanco.

La permeación :
indica la capacidad del producto químico para atravesar el guante a nivel molecular.
Define el grado de protección.
 Permeación
 La permeación Implica adsorción en la
parte externa del material, difusión a
través de él y desorción en fase vapor, de
su superficie interna . Llegado este punto,
el producto químico podría ya entrar en
contacto con la piel. Además, es
importante señalar, que la permeación a
través de un guante, deja su material
inalterado, por lo que dicho proceso no se
aprecia visualmente. Por otra parte, puede
que incluso no se perciba por los sentidos,
ya que a no ser que tratemos con
productos irritantes o corrosivos, la
desorción en fase vapor puede no ser
perceptible.
 La permeación de un guante se mide mediante dos parámetros

Breakthrough Time o Tiempo de Paso, que se

expresa como el tiempo en minutos tras el cual se
detecta el inicio del proceso de permeación, y que
caracteriza la resistencia de un material frente a
una determinada sustancia. Para que un guante se
certifique como guante de protección química,
debe alcanzar al menos, un tiempo de paso
correspondiente a clase 2, con tres productos de
una lista que incluye la norma EN-374

La tasa de permeabilidad máxima: límite

máximo permitido de permeabilidad por
superficie y tiempo de una sustancia a través de
un material. UNE-EN-374 establece un límite de
1µg/cm2 x mínuto.

 
La combinación de los parámetros tiempo de paso y tasa de permeabilidad máxima
permite establecer un índice de paso (o índice de permeabilidad)

que define el nivel de protección de un guante en una escala

que va desde la clase 1 a la clase 6, siendo la clase 6 la
mayor de capacidad de protección.

El índice de permeabilidad no depende solo del material del que está fabricado el
guante, sino que intervienen otros factores como:
 las características del fármaco,
 el espesor del guante y
 el tiempo de contacto con el fármaco, entre otros.
 
 RESUMEN
GUANTES
No deben utilizarse guantes de cloruro de polivinilo (PVC), puesto que son permeables a ciertos preparados ni
tampoco guantes empolvados ya que atraen las partículas de citostáticos. Hay varios materiales que podrían
considerarse adecuados: látex, nitrilo, neopreno, poliuretano.
Emplear doble par de guantes en la elaboración y administración de MP

Uso correcto de los guantes

 El uso de guantes estériles no reemplaza el adecuado lavado y desinfección de manos

 Los guantes deben incorporarse siguiendo una técnica aséptica

 Los guantes deben ser sustituidos periódicamente (recomendado cada 30 minutos), y siempre en cada
sesión de elaboración, entre preparaciones de lotes de sustancias diferentes, y si se sospecha de su
integridad o se contaminan

 Tras la retirada de los guantes, y previamente a la colocación de un nuevo par, se debe proceder a la
desinfección de manos con una solución de secado rápido, según procedimiento de cada centro

 Si el desinfectante y el guante son compatibles, y los protocolos del centro lo contemplan, es posible
sustituir el cambio de guantes por su desinfección.
 GAFAS

Sólo son necesarias para protegerse en el tratamiento de derrames fuera de la CBS, en los casos de limpieza de la CSB
y en la administración de citostáticos cuando exista un riesgo de salpicadura. La retirada se hará por la parte posterior
de la cabeza, de atrás a delante.

GORRO
En las salas limpias su uso es obligatorio, porque minimiza el número de partículas en suspensión.

CALZAS
Constituyen un requisito de las salas blancas.

Lavado de manos
BATA

Se debe utilizar siempre en la preparación, tratamiento de derrames y limpieza de la sala

preparación de fármacos citostáticos; en la administración de citostáticos cuando exista
un riesgo razonable de salpicadura. Bata desechable, con abertura trasera, puños
elásticos y ajustables, impermeable en la zona delantera (pecho y vientre) y en las
mangas.

MASCARILLA

Uso obligado en la elaboración de MP, mantenimiento de instalaciones y equipos

ubicados en la sala de preparación y en contención derrames.

Las MPR FFP3 son las que se recomiendan ya que disponen de filtro de protección
respiratoria contra aerosoles y partículas con la mayor capacidad de retención. Las
mascarillas quirúrgicas no ofrecen protección respiratoria frente a los aerosoles FP.
 Recomendaciones del equipo a utilizar según tareas especificas en la manipulación de medicamentos
peligrosos no estériles.
Recomendaciones del equipo a utilizar según tareas especificas en la manipulación de
medicamentos peligrosos estériles.
 Uso correcto del vestuario: secuencia de tareas

En la sala esclusa:
1 Lavado de manos por arrastre
2. Calzas
3. Lavado de manos por arrastre
4. Gorro
5. Mascarilla o cubrebarbas
6. Gafas, si fuera necesario
7. Lavado quirúrgico de las manos
8. Primer par de guantes en el caso de vestimenta de citostáticos
9. Bata
En la sala limpia:
10. Guantes y en el caso de citostáticos incorporar el 2º par de guantes
 ¿Cómo desvestirse para salir de la sala limpia?

Sala de presión negativa Citostáticos

En la sala limpia:
 1. Primer par de guantes
 2. Bata
 3. Segundo par de guantes
En la sala esclusa:
4. Gafas
5. Mascarilla o cubrebarbas
6. Gorro
7. Calzas
 8. Lavado de manos por arrastre

Nunca salir con el epi a la

presala se podrían diseminar
partículas adheridas
 ¿Cómo desvestirse para salir de la sala limpia?

Sala de presión positiva

En la sala limpia:
1.Guantes
En la sala esclusa:
2.Gafas
3. Mascarilla o cubrebarbas
4 Gorro
5 Calzas
6 Lavado de manos por arrastre
 HIGIENE
Lavado de manos: Habitualmente las tengo limpias

Higiene de manos en profesionales sanitariosServicio de Medicina Preventiva y Salud Pública

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Zaragoza, 2007
 Lavado de manos: ¿cuándo?

 Están visiblemente sucias.

 Contaminadas con material proteináceo (sangre, líquidos
corporales,…)
 Haya sospecha fundada o pruebas de exposición a organismos
con capacidad de esporular (C. difficille)
 Después de ir al baño.
 Determinadas situaciones clínicas como la preparación de
medicamentos.
 Productos utilizados para la higiene de manos

Antisépticos: Biocidas que destruyen o inhiben el crecimiento de

microorganismos sobre tejidos vivos. Son menos tóxicos que los
desinfectantes que se diferencian de los antisépticos por su utilización sobre
objetos y superficies inanimadas.

 Jabones
 Yodo y yodóforos : PVP_I
 Alcoholes
 Biguanidinas: Clorhexidina
 Fenoles:
 Hexaclorofeno
 Triclosán.
 Cloroxilenol
 Derivados del amonio cuaternario: cloruro de benzalconio.
 Tipos de lavado de manos
 Lavado Higiénico de manos
 Antisepsia de manos con solución hidroalcohólica
 Antisepsia quirúrgica
 HIGIENE
Lavado higiénico de manos o lavado de arrastre.

Definición: El lavado higiénico de

manos se define como la frotación
vigorosa de las manos previamente
enjabonadas, seguida de aclarado con
abundante agua.

Objetivo: Eliminar la suciedad, materia

orgánica y flora transitoria de las manos.

Producto: Jabón líquido de pH neutro o

ligeramente ácido.
 HIGIENE
Lavado higiénico de manos o lavado de arrastre.
Indicaciones:
✓Antes de iniciar la jornada laboral y al terminarla.
✓Siempre que las manos estén sucias o contaminadas con materia orgánica, sangre u otros fluidos
corporales.
✓Después del contacto con fluidos o excreciones corporales, mucosas, piel no intacta y apósitos
de herida.
✓Antes y después de comer.
✓Después de ir al aseo.
✓Después de estornudar, sonarse…
✓Antes de ponerse y después de quitarse los guantes.
✓Cuando haya sospecha fundada o pruebas de exposición a organismos con capacidad de
esporular (C. difficille)
✓Determinadas situaciones clínicas como la preparación de medicamentos.
Procedimiento:
✓Antes de iniciar el lavado, es recomendable retirar anillos, pulseras y todos los elementos que
puedan servir de reservorio a microorganismos.
✓Se debe hacer con agua y jabón. El tiempo de frotación con jabón debe ser entre
15-30 segundos
✓Luego se aclara con abundante agua y se secar con toalla de papel.
✓El grifo debe ser de pedal o de codo, o cerrarse con el papel con el que nos hemos secado.
 Antisepsia de manos con solución hidroalcohólica
Objetivo: Eliminar la flora transitoria y parte de la
flora residente.
Producto: Solución hidroalcohólica.
Indicaciones:
✓Es imprescindible que las manos no estén
visiblemente sucias.
✓Antes de ponerse los guantes.
✓Preparación de medicación y nutriciones
parenterales en campana de flujo laminar.
✓La técnica por frotación con solución
hidroalcohólica es una alternativa al lavado
higiénico.
✓Después del uso repetido de solución
hidroalcohólica (5-10 veces) se recomienda lavarse
las manos con agua y jabón.
Procedimiento:
✓Asegurarse previamente que las manos estén
completamente secas.
✓Depositar en la palma de la mano una cantidad
suficiente, para ello seguir las instrucciones del http://www.youtube.com/watch?v=8maOlWT6QVI
fabricante, generalmente entre 2,5 -3 ml.
✓Llevar a cabo los seis pasos del lavado de manos
HACER PRUEBA CON SOLUCIONES MARCADAS CON
 Lavado de manos con jabón
antiséptico

Objetivo: Eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria y parte de la flora

residente, consiguiendo además cierta actividad residual antimicrobiana.
Indicaciones:
Siempre que las manos estén sucias o contaminadas con materia orgánica, sangre u otros
fluidos corporales
Preparación de medicación y nutrición parenteral en campana de flujo laminar. Producto:
✓Jabón antiséptico o cepillo-esponja a base de Clorhexidina al 4%.
✓Jabón antiséptico cepillo-esponja de povidona yodada en solución jabonosa al 7,5%
Procedimiento: Seguir el procedimiento para la higiene de manos
Duración: Entre 30 – 60 segundos de tiempo de frotación con el jabón antiséptico
https://youtu.be/VYzGrE6k8No
EVALUACIÓN DE LA TÉCNICA ASÉPTICA: MUESTREO
DE LAS PUNTAS DE LOS DEDOS ENGUANTADOS