Utilice las paletas o parches (electrodos autoadhesivos) más grandes que quepan en la pared torácica sin tocarse entre ellos.
g (aproximadamente Paletas grandes Dzpara
año) adultosdz (8 a cm)
< g (< año) Paletas pequeñas Dzpara
lactantesdz (4,5cm) [las paletas o parches NO deben TOCARSE [debe haber al menos cm de distancia entre las paletas. Aplique una presión firme para crear un buen contacto entre las paletas o parches y la piel. Si se colocan las paletas directamente sobre la piel del niño, disminuye el nivel de corriente administrada. Ô
[
Antes de administrar cada descarga debe Dzavisardz en voz alta y firme
(en menos de 5 seguntos). Dzvoy a administrar una descarga cuando cuente tres. Uno, me alejé. Dzdos aléjense.dz Dztres, todos fueradz [
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En esta verificación del ritmo, quizás observe los
siguientes resultados producidos por la descarga y la RCP:
Fin de la FV/TV y aparición de un ritmo que no se pueda
tratar con una descarga (no desfibrilable); los ritmos no desfibrilables incluyen paro cardiorrespiratorio persistente (asistolia o AESP) o un ritmo organizado con pulso. Persistencia de un ritmo desfibrilable (FV/TV). ½
½
Cuando hay un ritmo no desfibrilable, éste puede ser Dzorganizadodz (complejos regulares), con o sin pulso, o asistolia. Si el ritmo es organizado, un miembro del equipo debe tratar de palpar el pulso central. Si el ritmo no es organizado inmediatamente reanude RCP. Si hay pulso, inicie la atención posresucitación (recuadro ) Si existe un ritmo organizado pero no se logra palpar el pulso, hay AESP. Si hay AESP o asistolia, reanude la RCP, comenzando con las compresiones. [½
Si la verificación del ritmo muestra un ritmo desfibrilable (es decir, FV/TV persistentes), prepárese para administrar una descarga. Si se ha establecido un acceso i.v/i.o., el reanimador encargado de administrar los fármacos debe administrar adrenalina durante las compresiones, lo antes posible después de verificar el ritmo. 3
½
Si la FV o la TV persisten a pesar de la administración de una descarga y min de RCP, administre adrenalina en cuanto esté disponible el acceso i.v/i.o. Administre la adrenalina durante las compresiones torácicas. ! " #
Tub traqu al B l . / ( , l/)( : )
[r ita la a i istraci a r ali a ca a a 5 i , si l ar car íac
rsist . ral, la a i istraci a r ali a s r alizará ca a s v rificaci s l rit . [
! o ideal es que se administren los fármacos por vía i.v/i.o durante las compresiones, porque el flujo de sangre generado por las compresiones ayuda a que los fármacos circulen o después de administrar la descarga, de forma que haya tiempo para que los fármacos circulen antes de la siguiente verificación del ritmo (y de la administración de la descarga si fuera necesaria). [
Trate de limitar las interrupciones de las compresiones torácicas para realizar una verificación del ritmo a menos de segundos.
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Fin de la FV/TV Finalización de la FV/TV con un ritmo
de paro no desfibrilable (asistolia/AESP) : vaya al recuadro . FV/TV persistentes Vaya al recuadro 8.