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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA

PSICOLOGÍA MÉDICA II
3º ´Aµ

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à Síntomas psicóticos en respuesta al estrés.


à Pueden estar precedidas por un evento o serie de
acontecimientos estresantes:
à accidente atumovilistico, una separación, divorcio, etc.
à Posparto

à Son de incio abrupto, sin un pródromo de desarrollo (como en


la esquizofrenia, esquizofreniforme)
à Agitación emocional o confusión
à Síntomas psicóticos de diversa índole
à Delirios
à Alucinaciones auditivas* y visuales
à Asociaciones vagas y lenguaje desorganizado
à Conducta extraña y desorganizada
Criterios del DSM-IV

a.- Presencia de por lo menos uno de los sig. síntomas:

1) Delirios 2) Alucinaciones 3) Lenguaje desorganizado (incoherencia, cambios de tema)


4) Conducta gravemente desorganizada o catatónica.
b.- La duración de un episodio es mínimo de 1 día y no mayor a 1 mes con retorno total al estado
premórbido.
c.- No se explica por un trastorno del estado de animo con rasgos psicóticos, trastorno esquizoafectivo o
esquizofrenia, no se debe a efectos fisiológicos de sustancias o una alteración médica.
Con desencadenantes graves
Sin desencadenantes graves
Con inicio 4 semanas después del parto
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à Adecuado funcionamiento premórbido y duración corta
à De inicio en edad adulta
à Los pacientes se recuperan por completo, pueden recaer si
esté presente un defecto básico de personalidad vulnerable al
estrés.

à Los parientes son propensos a desarrollar psicosis breves,


afecta mayormente a mujeres.
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à Descartar efectos de sustancias (intoxicación,drogas, alcohol)
à Algún padecimiento medico general
à Esquizofrenia
à Trastorno esquizofreniforme
à Trastorno delirante
à Trastorno del estado de animo (maniaco o depresivo total)
à Trastorno esquizoafectivo (´µ)

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à Tratan de conservar el equilibrio psicológico en lugar de recurrir
a patrones para solucionar el problema.
à Los síntomas sobrevienen cuando las defensas psicológicas
son superadas.
à Desastres naturales, experiencias de combate.
à Pacientes con defectos del carácter son incapaces de afrontar
las transiciones o decepciones tolerables perturbadoras.
à Casos posparto debido a cambios endocrinos.
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à Detectar ideas suicidas u homicidas
à Psicotrópicos para controlar ansiedad e insomnio
à Neurolépticos a corto plazo
à Tx sintomático con benzodiazepinas (lorazepam)
à Sacarlo del sitio pertubador
à Que relate los acontecimientos que desencadenaron, su
impacto y significado. Facilita la recuperación.
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‡ Padecimiento poco frecuente, caracterizado por la
aceptación acrítica de una persona (s) de las creencias
delirantes de otra.

‡ Patrón dominante (caso 1 ) y sumiso

Criterios del DSM-IV

.- delirio que se desarrolla en un individuo en el contexto de una relación


con otra (s) persona (s), que ya tiene (n) establecido un delirio.
B.- el deliro es similar al de la persona que ya lo tiene establecido.

C.- no se explica por otro trastorno psicótico (esquizofrenia, trastornos del


estado de animo), efectos fisiológicos de sustancias o alguna alteración
medica general.
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‡ El compañero dominante esta mas gravemente enfermo, sufre de
psicosis delirante (esquizofrenia o trastorno delirante).
‡ Este crea e introduce sus delirios al compañero pasivo.

‡ La parte sumisa no era psicótica.


‡ Los delirios son de tipo persecutorio o hipocondríaco
‡ Recalca la hostilidad percibida del mundo exterior
‡ islamiento social e interdependencia
‡ lucinaciones
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‡ Ocurre en misma frecuencia en jóvenes y viejos.


‡ Tiene muy buen pronóstico para el receptor.
‡ En el caso primario se requiere el tratamiento especifico para la
enfermedad subyacente.

‡ En su Dx dfierencial se debe descartar esquizofrenia u otra psicosis


en la parte sumisa.
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‡ Se cree que surge como resultado de la interdependencia entre los
compañeros y sirve para preservar su relación.
‡ Condiciones: el caso 1 debe ser capaz de influir al individuo sumiso.

‡ Debe haber una ventaja distinta para ambos sujetos al compartir los
delirios.

‡ Mantener relación con al menos una persona evita el asilamiento


total.
‡ Los delirios son la única vía de comunicación que los vincula.

‡ Para la parte sumisa el delirio se vuelve un compromiso.


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‡ Mas del 90% de los casos son miembros de la misma familia ( entre
dos hermanas, madre e hijo, padre e hijo, esposo esposa).

‡ 25% de los compañeros sumisos sufren alguna incapacidad física


(perdida del oído EVC) lo que incrementa la susceptibilidad.

‡ Tx receptor: separación de la parte dominante.


‡ Terapia familiar y conjunta.