Concept

SISTA
EXPOSÉ REALISÉ PAR : Encadré par :
Kherkheche ycine Pr BAKLI
 PLAN
• INTRODUCTION
• DEFINITION:
- LA CARIE
- CLASSIFICATION SISTA
• CONCEPT DE PREPARATION
• INDICATION THERAPEUTIQUE
• CONCLUTION
• BIBLIOGRAPHIE
INTRODUCTIO
N
 La révolution de la dentisterie adhésive a
mis en place des préparation de cavité
beaucoup plus économes en tissu dentaires
que les préparation à l’amalgame.
La nouvelle classification dite SISTA des
lesion carieuses été proposée pour la
première fois par Mout et Hume (1997) au
Etats Unis.
Définition
 Définition de la carie
• FAUCHARD: c’est une maladie qui détruit
les dents.
• FREY: c’est une altération spéciale de la
dent, qui progresse de la périphérie vers le
centre.
• BAUME: la carie dentaire est un processus
pathologique, localisé d’origine bactérienne
qui entraine la destruction des tissus durs de
la dent et de la formation d’une cavité.
• OMS: la carie dentaire est une maladie aquise,
elle se caractérise par une altération des tissus
durs de la dent, qui entraine la formation d’une
cavité.
C’est une classification générale des lésions
carieuses fondée sur des critères diagnostiques,
cliniques et radiologiques en relation avec les
stades histologique de développement des
lésions, et permettant de sélectionner en
fonctions du site et du stade, une option
thérapeutique de dentisterie conservatrice et
restauratrice.
• « SI » comme site de cario-suseptibilité.
• « STA » comme stade de développement.
Concept de préparation
A - Sites :
Trois sites sont distingués :
• site 1 : lésions occlusales
• site 2 : lésions proximales
• site 3 : lésions cervicales
Les érosions et abrasions ne sont pas incluses dans
cette classification.
site 1 ( lésions occlusales ) :
Les puits à la surface occlusale des dents postérieures
et des défauts similaires sur les surfaces lisse amélaire
des dents antérieures.
site 2 : ( lésions proximales ) :
La zone de contact entre chaque paire de dents
(antérieures et postérieures).
site 3 : ( lésions cervicales ) :
La zone de contact en rapport avec le tissu gingival ce
qui inclue les surfaces exposés de la racine.
B - Stades évolutifs :
Ils sont au nombre de cinq :
• stade 0 : lésion initiale
• stade 1 : microcavitations
• stade 2 : cavité de taille moyenne
• stade 3 : cavité de taille importante
• stade 4 : cavité atteignant la zone parapulpaire
• stade 0 : lésion initiale :
Lésion active sans cavitation ne nécéssitent pas une
intervention chirurgicale.
• stade 1 : microcavitations :
Lésion avec des altérations de surfaces ayant
progréssé dans le 1/3 externe de la dentine.
• stade 2 : cavité de taille moyenne :
Lésion cavitaire peu étendue, ayant progréssé dans le
1/3 moyen de la dentine sans fragiliser les structures
cuspidiennes.
• stade 3 : cavité de taille importante :
Lésion cavitaire étendue progréssé au-delà du 1/3
interne de la dentine au point de fragiliser les
structures cuspidiennes.
• stade 4 : cavité atteignant la zone parapulpaire
progréssé au point de detruire des structires
cuspidiennes.
INDICATION THERAPEUTIQUE
• stade 0 : ce stade correspond à la mise en oeuvre de
techniques prophylactiques de reminéralisation
(exemple : vernis fluorés).
• stade 1 : il convient d’effectuer des cavités très
conservatrices et d’utiliser des matériaux d’obturation
adhésifs injectés.
• stade 2 : la préparation d’une cavité en vue d’une obturation
adhésive doit être relativement conservatrice.
• stade 3 : la préparation cavitaire doit préserver et
renforcer les structures dentaires résiduelles affaiblies.
• stade 4 : la préparation doit protéger par recouvrement
les structures dentaires résiduelles.
 CONCLUSION

Il faut noter que lors de la préparation cavitaire ces

principes de base doit etre respecter:
• Adhésion
• Economie tissulaire
• Esthétique
• Fonctionnalité
 BIBLIOGRAPHIE
• Livre EMC .

• Article scientifique, journal dentaire du quebec

« Février 1999 »

• Cour Pr N.S BAKLI « 2013/2014 »