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Rubén Suarez-Berenguela
Asesor Principal
Economía y Financiamiento de la Salud
suarezru@paho.org
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal:
Implicaciones Fiscales
Mensajes:
Switzerland
Sweden
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal:
Implicaciones Fiscales – Fuentes de Financiamiento
7
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal:
Implicaciones Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal:
Implicaciones Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal:
Implicaciones Fiscales
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal:
Implicaciones Fiscales
?
…crear alianzas con los sectores económicos
para lograr reformas fiscales y crear el espacio fiscal para
financiar el ACCESO UNIVERSAL
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal:
Implicaciones Fiscales
F u e n te s d e lo
C a rib e (e n %
• El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal:
Implicaciones Fiscales
INGRESOS TOTALES
Clasificación de ingreso
Ingresos 1 - Impuestos
A la renta, Al comercio y
Ingreso A la planilla y A la A los bienes
utilidades y transacciones Otros -
Sectores total fuerza de propiedad - y servicios -
ganancias de internacionales - 1.6
Institucionales trabajo - 1.2 1.3 1.4
capital - 1.1 1.5
Economía Total
Gobierno General
Gobierno central
Gobierno estatal
Gobierno local
Fondos de Seguridad Social
Sociedades No Financieras
Públicas
Privadas
Sociedades Financieras
Públicas
Privadas
Hogares
Instituciones sin fines de lucro que
sirven a los hogares (ISFLSH)
Resto del mundo
Gasto Total
* Incluye 4.1(Renta por propiedad), 4.3 (Multas, sanciones y decomisos), y 4.4 (Otras transferencias voluntarias aparte de las donaciones)
• El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal:
Implicaciones Fiscales
INGRESOS TOTALES
Clasificación de ingreso
Ingresos 2 - Contribuciones sociales [GFS]
Contributions a la seguridad social- 2.1
Ingreso Por parte de auto- Otras
Por parte del Por parte del
Sectores total empleados o contribuiciones
empleado - empleador -
Institucionales desempleados- sociales - 2.2
2.1.1 2.1.2
2.1.3
Economía Total
Gobierno General
Gobierno central
Gobierno estatal
Gobierno local
Fondos de Seguridad Social
Sociedades No Financieras
Públicas
Privadas
Sociedades Financieras
Públicas
Privadas
Hogares
Instituciones sin fines de lucro que
sirven a los hogares (ISFLSH)
Resto del mundo
Gasto Total
* Incluye 4.1(Renta por propiedad), 4.3 (Multas, sanciones y decomisos), y 4.4 (Otras transferencias voluntarias aparte de las donaciones)
Composición de los Ingresos
Corrientes en AL – Año 2008
País T
Cetrangolo, O. (2010)
Tasas de Evasión en los impuestos al Valor Agregado y
a la Renta
Cetrangolo, O. (2010)
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Implicaciones Fiscales
(Cx) 10
Contributions
9
% of 8
GDP
7
6
URU Prom. NHI
5
COL SNServS
COR NHS
4
3 PAN
3.2 Prom. Prom. SNSegS
XY
2 CHI (Scatter) 4
ARG Ajust.1/ 0
1 XY
(Scatter) 6
0 (EUA) XY
0 1 PER
2 3 4 5 6 7 8 9 ? 10 (Scatter) 7
SKN GRE CAN XY
SVG BAR (Txi) MST
(Scatter) 8 CUB
ANT 0
DO ANG Taxes
M SLU
3.4
1/ En S N Seg S exclude EE UU y Canada. En S N Serv S excludes Montserrat % of
y Cuba. GDP
El Financiamiento de Sistemas de Salud
Sub-optimalidad de ahorro para financiar los gastos en salud en la
tercera edad –Implicaciones Economicas y Fiscales: Transferencias
intergeneracionale
Gi
G3 G2 G1
Perfil de
Ingreso,
Ingreso y
Consumo
Consumo
Gasto en Perfil de Ingreso Gasto en Cuidados
Salud
de Salud: Git
Gi T - Envejecimiento &
Cuidados de largo
G’iy Gi y Gi z
Tr 23 plazo
S2 – Cronicas, Cancers,
etc.)
- Nuevas tecnologicas
Gic
G3T
A1 Perfil de Gasto -Consumo
0 T’e
Te (~20 a ños ) Tr (~60 a ños) Tf
Ciclo de vida,
Tiempo
Ciclo de Vida
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Implicaciones Fiscales
800
23.4%
14.1%
600
8.0%
> 60
(millones)
54.1%
41.3% 31.6% 23.3% 18.2%
40.0%
-
1950 1975 2000 2025 2050
El Financiamiento de Sistemas de Salud de Cobertura Universal:
Implicaciones Fiscales
7.6
8
7
6
(No. de personas)
5 3.9
3.8
4 3.1 2000
2.5
3 2.1 2050
1.7
2 1.4
-
LAC Es tados Canadá Europa
Unidos
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