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Journée de formation

Ex ATL – ISY
RAPPELS GENERAUX
• BIDIMENSIONNEL

• DOPPLER PULSE

• DOPPLER COULEUR

• MODE ENERGIE

• LES NOUVELLES TECHNIQUES

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Principaux réglages de l ’imagerie 2D

• GAIN 2D ET TGC
• PROFONDEUR
• OPTIMISATION 2D
• GAMME DYNAMIQUE
• ECHELLE DE GRIS
• LISSAGE
• FOCALE

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OPTIMISATION 2D

• Large bande
• Signature tissulaire
• Homogénéité d ’imagerie
• Modification de la bande
passante: RES/TEXTURE
OU GENERAL/PEN

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OPTIMISATION 2D

• Trois positions : Gen, Res et Pen


• En mode Res : émission et réception sur toute
la bande de fréquence et amplification des
hautes fréquences à la réception
• En mode Pen : émission et réception sur toute
la bande de fréquence et amplification des
basses fréquences à la réception

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GAMME DYNAMIQUE

• La gamme dynamique s'exprime


habituellement en dB et représente le niveau
d'amplitude ultrasonore que peut traiter le
système sans distorsion ou saturation.

Elle traduit le contraste de l'image

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LA GAMME DYNAMIQUE
ECHELLE 2D
GAMME DYNAMIQUE 170 dB

A B C
ECHO

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LA GAMME DYNAMIQUE...
GAMME DYNAMIQUE 40 dB
ECHELLE 2D

il y a compression
dynamique

A B C

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LA GAMME DYNAMIQUE...

35 dB 150 dB
35 dB

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FENETRAGE DE LA GAMME
DYNAMIQUE

• On utilise en permanence les 170 dB


• Il existe plusieurs fenêtrages possibles en fonction
des applications : C1 à C6 ou en pourcentage.
• C1 et C2 : images contrastées
• C3 et C4 : images « normalement contrastées »
• C5 et C6 : images très « douces »

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GAMME DYNAMIQUE

• Suivant les spécialités le réglage de la gamme


dynamique ne sera pas le même.

2C2 2C4 C6

• Cardiologie radiologie parties molles

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ECHELLE DE GRIS

• Le choix de l'échelle de gris permet d'adapter


l'image à ses propres critères sans modifier la
gamme dynamique : il n'y a pas de perte
d'information
• Il s'agit d'abaques qui traduisent les amplitudes
des échos réfléchis en niveau de gris.

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ECHELLE DE GRIS

Niveau de gris

AMPLITUDE
DU SIGNAL

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ECHELLE DE GRIS

Échelle 1 Échelle 3

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LE LISSAGE DE L'IMAGE OU
PERSISTANCE

• Cela correspond à une fonction de moyenne


d'image spatiale et temporelle.

Arret,
bas,
moy,
haut
max

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PERSISTANCE

• Active uniquement sur les images dynamiques


• En cardio vasculaire : arrêt ou bas
• En Imagerie générale : moy ou haut
• En pédiatrie : niveau bas conseillé

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FOCALISATION A L'EMISSION
• La focalisation correspond à la zone de
résolution maximale de la sonde
• Cette zone est réglable en position et en
largeur ( 1 à 5 zones)
• On perd en cadence image à chaque point
focal rajouté

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FOCALISATIONS

ABDOMEN PARTIES MOLLES

VASCULAIRE CARDIOLOGIE
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Optimiser la cadence image

CONDITIONS:
•réduire la profondeur
•réduire le secteur
•optimiser la voie d ’abord
•limiter le nombre de focales

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Mécanisme de formation de la réponse
harmonique
Onde de pression Spectre
Prof.
Onde
émise
Les hautes pressions
se propagent
plus rapidt.
Les basses pressions
se propagent
mois vite.

Après propagation
dans les tissus
f0 2f0 3f0

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Artefacts de réverbération

• ils sont créés au niveau de la peau, des côtes et des poumons


• Ils se traduisent par des échos de réverbérations en
profondeur et par un voile sur l’image
• Comme ils sont de basse énergie, ils ne sont pas à l’origine
de fréquence harmonique
• Des filtres de réception adaptés à la fréquence harmonique
éliminent les échos de réverbération et «nettoient» l’image

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Traitement harmonique
Réverbérations
côte

Sonde
champ
acoustique
Signal transmis côte

côte ...pas de trace


d’artefact
Sonde

Après
traitement
filtre de réception
côte

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Patient Techniquement difficile

imagerie conventionnelle imagerie Tissue Harmonic

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Patient Techniquement difficile

THI

imagerie conventionnelle imagerie Tissue Harmonic

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Patient Techniquement difficile

imagerie conventionnelle imagerie Tissue Harmonic

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LE DOPPLER

Sound(VOY)
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LE DOPPLER

• L'effet Doppler est un phénomène physique


s'appliquant universellement à tout type de
vibrations. Tout signal périodique propagé est
perçu par le récepteur à une fréquence
différente de la fréquence d'émission lorsqu'il
existe un déplacement relatif entre la source
et le réflecteur.

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FORMULE DU DOPPLER

• Fr -Fe = 2Fex Vcos • Fr: Fréquence de


C réception
• Fe: Fréquence
• V= C( Fr - Fe) d'émission
2Fecos • C : Célérité des
Ultrasons 1540 m/s
• Q : Angle Doppler
• V: vitesse des
réflecteurs

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L ’angle d ’incidence

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LES CONDITIONS D'ANGLE
• Le décalage de fréquence
est en fait représentatif de • 15° = 97 %
Vcos • 30° = 87 %
• Le décalage de fréquence • 45° = 71 %
est fonction de l'angle • 60° = 50 %
Doppler • 75° = 26 %
• La vitesse est toujours sous- • 90° = 0 %
estimée • 0° = 100 %

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L'ANALYSE SPECTRALE FFT

• Le signal Doppler est décomposé en fréquence


à partir du principe de la transformée rapide de
FOURIER (FFT)
• Le théorème de Fourier dit que tout signal
complexe peut se décomposer en une série de
sinusoïdes d'amplitude et de phase déterminée.

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L'ANALYSE SPECTRALE, FFT...

• L'analyse spectrale donne une représentation


de l'ensemble des fréquences constituant à un
instant donné l'effet doppler.
• La brillance du spectre correspond à la
répartition en vitesse des hématies

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La correction d ’angle
Angle :48°

Correction
d ’angle
automatique
ou orientation
manuelle
+ 85 cm/s

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LE DOPPLER PULSE

• Cette technique permet une écoute sélective


d'une zone d'exploration correspondant à
l'espace couvert par le volume d'échantillon
• Le volume de mesure doit être adapté au
calibre (aux dimensions) du vaisseau
enregistré

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LE CYCLE DOPPLER PULSE...
•Vmax=PRF/2
•PROFmax = C/(2xPRF)
SONDE
Fe

 VE
Fr
VAISSEAU

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LE CYCLE DOPPLER PULSE

• Phase d'émission : événement bref


correspondant à l'émission d'un train d'onde à
une fréquence Fe
• Phase de propagation : temps que met le
signal à effectuer l'aller-retour jusqu'au volume
d'échantillon
• Phase d'écoute : phase proportionnelle à la
largeur du volume d'échantillon

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LE CYCLE DOPPLER PULSE

• Pendant la phase de propagation, tous les cristaux de la


sonde sont des éléments passifs et « sourds », c'est à
dire qu'ils n'émettent pas et ne reçoivent pas de signal
non plus
• En phase d'écoute, les cristaux sont activés en réception
(Ils n’émettent pas, mais ils écoutent) pendant une
durée permettant l'enregistrement de tous les
événements hémodynamiques provenant du volume
d'échantillon

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LA FREQUENCE DE REPETITION

• La fréquence à laquelle sont répétés les cycles


Doppler pulsé correspond à la fréquence de
répétition (PRF)
• Elle représente la fréquence d'échantillonnage
du doppler. Elle détermine le seuil d'aliasing
ou d'ambiguïté en fréquence qui correspond à
la limite de Nyquist.

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Vitesse faible ou normale

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Vitesse rapide : aliasing

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LIMITES DU DOPPLER PULSE

• Vmax = PRF/2
• Cette formule détermine l'attitude à avoir en
Doppler:
– - Pour un flux rapide il faut augmenter la PRF
– - Pour un flux lent, il faut baisser la PRF
• En cas d’aliasing,il y a un phénomène de
repliement spectral, il faut augmenter la PRF.

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Doppler pulsé

Près de la
surface, on
peut analyser
des vitesses
très élevées
en Doppler
pulsé

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Doppler continu couplé

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LES PARAMETRES DU DOPPLER

Modifiant la qualité du spectre Doppler

• GAIN DOPPLER
• ANGLE D’INCIDENCE DU TIR
• PRF ou ECHELLE DE VITESSE
• LIGNE DE BASE
• VOLUME D’ECHANTILLON
• FILTRE DE PAROI

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LES FILTRES DE PAROI

• Il s'agit de filtres passe-haut éliminant


des basses fréquences jugées comme
inutiles.
• Plus l'environnement est bruité
(vaisseaux abdominaux, cardiologie ...),
plus les filtres de parois sont augmentés
• FP : bas, moy, haut et max

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LES BRUITS DE PAROI

D = DH+ DBDP
BRUIT CARDIAQUE

Onde systolique

VIBRATION PAROIS

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LE DOPPLER COULEUR
• LE DOPPLER COULEUR EST UN
DOPPLER PULSE MULTIPORTE.

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LES DONNEES DU DOPPLER COULEUR

• Localisation et répartition des flux

• Direction des flux

• information qualitative sur les vitesses

• Turbulences : variance

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LE DOPPLER COULEUR

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LE DOPPLER COULEUR

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LE DOPPLER COULEUR

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LE DOPPLER COULEUR

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LE DOPPLER COULEUR

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PARTICULARITE DU DOPPLER COULEUR

• Il donne une information qualitative des


vitesses :

• Vitesses moyennes : plusieurs tirs par lignes


• Pas de correction d ’angle

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Les ennemis du Doppler couleur

• Les Gaz
• Le temps = la profondeur
• Les obstacles
• Les mouvements

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Doppler couleur : les vitesses...

+ 48,1 cm/s
Angle :48°

- 48,1 cm/s
+ 85 cm/s

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PARAMETRES COMMUNS AU DOPPLER
PULSE ET COULEUR

• PRF : échelle des vitesses


• FILTRE DE PAROI
• INCIDENCE DE L'ANGLE DU TIR
DOPPLER COULEUR
• Gain

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Pour régler la couleur

• Choisir un bon pré-réglages


• Optimiser la position de la sonde (angle
d ’incidence et profondeur)
• Adapter le gain couleur
• Réduire la fenêtre couleur
• Adapter la PRF : touche opt.
• Conserver une bonne cadence image

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PRF

Adaptée
Trop haute
Trop basse
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Aliasing couleur

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La variance

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PRIORITE COULEUR

• La priorité couleur est un seuil de gris à partir


du quel on fait apparaître la couleur.

Adaptée trop haute trop basse

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LE MODE ENERGIE
COLOUR POWER ANGIO

• Le Mode Energie est basé sur la réception de


l'énergie du signal Doppler réfléchi par des
éléments en mouvements
• l'appareil repère l'existence ou non de signal
Doppler et va coder ce signal en fonction de
l'énergie réfléchie

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LE MODE ENERGIE
COLOUR POWER ANGIO

• Plus grande sensibilité


• Moins « angle dépendant »
• Pas d ’aliasing
• Pas d ’informations qualitatives sur les vitesses
circulatoires
• Meilleur remplissage
• Artéfacts de mouvements
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LE MODE ENERGIE
COLOUR POWER ANGIO

• En Doppler énergie : mettre plus de filtres :


FP haut ou max
• Baisser le gain couleur
• Ajuster la persistance couleur : bas ou moy

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Doppler énergie : CPA

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