Appareil respiratoire

I- Organisation générale
II- Structure histologique

1
 I- ORGANISATION GENERALE
cavités nasales
Voies aériennes extra et
Rhinopharynx intra-pulmonaires

oropharynx
Orifice hypopharynx
narinaire
larynx
Poumon Trachée
droit: 3 lobes

Bronches souches

Poumon
gauche: 2 lobes

Plèvre viscérale 2
I- ORGANISATION GENERALE
Voies aériennes supérieures
cavités nasales
Nasopharynx
Larynx

Voies aériennes inférieures

voies extra-pulmonaires
Trachée

début des 2 bronches souches

Poumon droit Poumon gauche

3
I- ORGANISATION GENERALE
Arbre trachéo-bronchique

Lobes pulmonaires =
unités anatomiques

= Unité histologique 4
I- ORGANISATION GENERALE
voies intra-pulmonaires

Partie distale des 2 bronches souches

3 bronches lobaires droites 2 bronches lobaires gauches

Par une dizaine de divisions bronchiques

Bronches sus-lobulaires

Lobules pulmonaires

5
 I- ORGANISATION GENERALE
Le lobule = unité histologique
Artère centro-lobulaire
Sang désoxygéné

Bronchiole terminale
Bronchiole respiratoire

Fibres élastiques
2 cm

6
1,5 cm
 I- ORGANISATION GENERALE
Lobule pulmonaire
• Unité histologique
• Pyramide 1,5cm (Base ) x 2 cm (Hauteur)
• délimitée par septum interlobulaire
• Apex: bronche sus-lobulaire + artériole pulmonaire
• Conduits aériens + artère homologue
1- cloisons: septum inter-lobulaire
• Longées par Veines péri-lobulaires
• Veine sus lobulaire au niveau de l’apex
2- conduits aérophores intra-lobulaires
Chaque bronche sus-lobulaire

Par une dizaine de divisions bronchiolaires

+++bronchioles terminales

7
+++Acinus
 I- ORGANISATION GENERALE
L ’acinus = unité fonctionnelle du parenchyme pulmonaire
Bro
res nchio
pi ra l e
toir
e

Pore alvéolaire
de kohn

sac
Macrophage capillaire alvéolaire 8
alvéolaire Pneumocyte II alvéolaire
I- ORGANISATION GENERALE
Acinus
=
Chaque bronchiole respiratoire

3 à 6 Canaux alvéolaires
Atrium

+++ Sacs alvéolaires

=
+++alvéoles

9
 II- STRUCTURE HISTOLOGIQUE

A - Voies aériennes supérieures

1 – Deux cavités nasales

• Séparées par la cloison nasale

• Orifice narinaire puis vestibule puis fosse nasale
• Cornets supérieur, moyen, inférieur = Lames osseuses
des parois latérales → augmentation de la surface des
fosses nasales à 160 cm2 pour un volume de 20 cm3

10
 Cornet
supérieur
Fosse
nasale
Cornet
moyen
os

Cornet
inférieur
vestibule
Orifice Rhinopharynx
narinaire

Coupe sagittale médiane des cavités nasales 11

a – Vestibule

Epithélium malpighien
Glandes sébacées
poils

b - Fosses nasales

Épithélium de type respiratoire.

Epithélium de type olfactif au niveau du plafond
Chorion : glandes séreuses et
réseau vasculaire +++ (les corps
erectiles)
Rôles : réchauffement + humidification +
purification de l’air
12
Épithélium respiratoire

Glandes séreuses

Vaisseaux

13
2 – Rhinopharynx

• Organe musculo-tendineux
• Partie supérieure du carrefour aéro-digestif
• Partie antéro-supérieure: Epithélium Cylindrique
Pseudostratifié
• Partie postéro-inférieure: Epithélium malpighien non
kératinisant

• Le chorion est riche en tissu lymphoïde.

14
3 – Larynx

• Conduit reliant le pharynx à la trachée

• Squelette cartilagineux complexe
• épiglotte :
• Clapet surmontant l’orifice sup du larynx empêchant
pénétration des aliments dans la trachée
• Cartilage élastique dont la face supérieure est
tapissée par une muqueuse malpighienne non
kératinisée; et la face inférieure par un épithélium
respiratoire

15
 Coupe histologique
épiglotte

Fausses
cordes
vocales:
Epithélium Ventricule
respiratoire de
Morgagni Vraies cordes
vocales épithélium
Cartilage
malpighien non
thyroïde
kératinisé

Anneau
trachéal

16
Dessin d’une coupe frontale du larynx Vue endoscopique
• Vraies cordes vocales (inférieures) et fausses cordes
vocales (supérieures) séparés par les ventricules de
Morgagni

• Fausses Cordes Vocales : épithélium respiratoire

• Vraies Cordes Vocales: Organe de la phonation
Epithélium malpighien
(ligaments vocaux): Fibres élastiques
(muscle vocal): Cellules musculaires striées

17
B – Voies aériennes inférieures
1 – Trachée

• Tube flexible hémicylindrique de 12 cm qui s’étend du

larynx à la carène
• Conduit fibro-cartilagineux aplati à l’arrière
• Lumière béante en fer à cheval
• Structure de la paroi
– Muqueuse de type respiratoire
– Sous muqueuse: tunique moyenne fibro-
cartilagineuse/ muscle trachéal
– Adventice

18
19
 Coupe transversale au niveau d’un anneau trachéal
postérieur
Glandes séro-
muqueuses

muqueuse

Sous
muqueuse

adventice

20
• a- Muqueuse :

a-1 Épithélium respiratoire

Cellules ciliées ++++
• S'étendent de la membrane basale à la surface de l'épithélium.
• Cils au pôle apical qui bâtent et ramène le mucus en direction du
pharynx
Cellules calciformes
• Leur nombre augmente avec les impuretés de l’air. Pole basal
effilé, pole apical dilaté. production de mucus qui forme film
continu à la surface des cils.
Cellules basales
• Cellules de remplacement de petite taille = assise basale
Cellules de Kulchisky: = endocrines. Elles se groupent parfois pour
former des corps neuro-épithéliaux = chémorécepteurs

21
Muqueuse respiratoire

22
 Cils vibratils Cellule caliciforme

Cellule cylindrique ciliée

Muqueuse respiratoire

Epithélium respiratoire

HES x1000

Cellules basales
Chorion

Bleu Alcian x200 23

 Surface de l’épithélium respiratoire (MEB)

Mucus

24
 a-2 Glandes séro-muqueuses
mixtes à prédominance muqueuse
plus nombreuses dans la région postérieure de la trachée.

a-3 Chorion

25
 Paroi trachéale
HES x100

muqueuse
Glande muqueuse
Chorion

Glande séreuse

Périchondre

Sous muqueuse

Cartilage hyalin
26
b- Sous-muqueuse
• Une vingtaine de pièces cartilagineuses : cartilage
hyalin en fer à cheval (contrairement à celles des
bronches souches qui sont entières)
• Muscle trachéal : lisse, relie les extrémités des
anneaux au niveau de l’espace postérieur
c- Adventice
• Couche conjontivo- adipeuse lâche

27
 2- bronches de moyen et petit calibre
= bronches souches → bronches sus- lobulaires
• Lumière plissée : fibres élastiques en petites colonnes
• L’épithélium tend à diminuer d’épaisseur avec les
divisions et devient cylindrique simple sans cellules
caliciformes
• Muscle de Reissessen circonférentiel
• Cartilage se fragmente en plaques irrégulières, entre
lesquelles se trouvent des glandes séro-muqueuses et
des follicules lymphoïdes.
• Péri-bronche: comporte des branches des artères
pulmonaire et bronchique

28
plissée

Trichrome de Masson29
Bronche et bronchiole
 Coupe histologique d’une bronche de moyen calibre (HES)

alvéoles

Vaisseaux
sanguins

iq ue
nch
bro
èr e
mi
Lu

Pièces cartilagineuses fragmentées

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 3– lobule pulmonaire
a- Cloisons: septum inter-lobulaire
• Riches en fibres élastiques
b - Bronchioles terminales
b1- Epithélium :
• Cubique simple
• C. ciliées et C.de Clara non ciliées sans cellules caliciformes
• C. de Clara: Noyau volumineux. Au Pole apical en dôme avec
Grains de sécrétion + qlq microvillosités (produisent surfactant)
b2- Chorion:
• Très mince réduit à une fine lame élastique
• Cellules musculaires formant une couche circulaire continue
• Disparition du cartilage sous-muqueuse sans glandes
31
Bronchiole terminale

Cellules de CLARA

Cellules de Clara

32
Cellules de CLARA (ME)

33
C – Parenchyme pulmonaire = acinus pulmonaire Lieu d’hématose

ACINUS
PULMONAIRE

Atrium

34
 1- Bronchioles respiratoires

• Font suite aux bronchioles terminales

• Donnent naissance aux canaux et sacs alvéolaires
• Epithélium cubique simple
• Chorion : Cellules musculaires lisses dispersées
• La paroi présente des orifices d’où émergent des
alvéoles

35
36
 2- Canaux alvéolaires

• Transformation du conduit bronchiolaire en alvéoles

juxtaposés s’ouvrant dans un espace commun

• Alvéoles séparés par cloisons au sommet desquels des

reliquats de la paroi bronchiolaire: Bourrelet alvéolaire

37
 Le bourrelet alvéolaire

Canal alvéolaire
Épithélium cubique
Fibres élastiques du
collet
Tissu conjonctif

Sphincter musculaire lisse

Alvéole
Cellules
Pneumocyte I neuroendocrines 

38
BR: bronchiole
respiratoire
A: alvéole
CA: canal alvéolaire
ba: bourrelet alvéolaire
EP: épithélium cubique
ML: sphincter
musculaire lisse

BRONCHIOLE
RESPIRATOIRE
→ CANAL
ALVÉOLAIRE 39
• Bourrelet alvéolaire:

• Représente un pied d’insertion de l’alvéole

• Comporte un sphincter musculaire fait de fibres
musculaires lisses et de fibres élastiques autour du
pore alvéolaire
• Revêtu par des cellules cubiques
• Se continu par l’atrium: point d’émergence des sacs
alvéolaires.

40
 3- sac alvéolaire
• Sac fait de plusieurs alvéoles voisins de 140 à 300 µ chacun
• Ces alvéoles ont une paroi commune de 6 à 10 µ d’épaisseur
• Sans bourrelet alvéolaire
• Pouvant communiquer par des pores de Kohn.

Alvéoles en
ME de
balayage

41
 Structure alvéolaire

LA: lumière alvéolaire

P1: pneumocyte I
P2: pneumocyte II
C: capillaire alvéolaire
LA E: cellule endothéliale

42
a - Structure de l’épithélium
cc
Pneumocyte de type I = membraneux

• 40% des cellules alvéolaires ; recouvrent 96% de la

surface
MO:
Cellule aplatie avec:
• Corps cellulaire de 5 à 6 µ comportant le noyau
• Voile cytoplasmique aplati et étendu (50x0,5 µ)

43
 Pneumocyte de type II: granuleux

• 60% des cellules ; recouvrent 4% de la surface

• Cellule arrondie ou pyramidale recouverte par les
voiles de pneumocytes I
• Corps lamellaires eosinophiles: grains de sécrétion
d’aspect feuilleté ( 0,2 µ) contenant des protéines et
surtout des phospholipides
• Microvillosités au pole apical
• Rôle: Produisent le surfactant
Précurseurs des pneumocytes I
44
45
Le pneumocyte II

46
b- Cloison inter alvéolaire

• Espaces conjonctifs séparant les alvéoles voisins

• Renferme:

1- Capillaires
2- Cellules
3- Fibres

47
La paroi inter alvéolaire

48
→ Capillaires:
De type continu+++: cellules endothéliales
• La membrane basale capillaire fusionne souvent avec celle des
pneumocytes.
→ cellules
• Cellules septales : - contractiles (actine, myosine) → propulsion
du sang dans les capillaires
- production de la MEC
• Cellules inflammatoires dont les mastocytes qui produisent
l’histamine → régulation de perméabilité alvéolaire
→ Fibres:
• Collagène I, réticuline et Fibres élastiques
• Expulsion de l’air lors de l’expiration

49
50
LA PAROI
INTERALVEOLAIRE
(ME)

A: lumière alvéolaire
P1: pneumocyte I
P2: pneumocyte II
C1,C2: capillaire
alvéolaire
E: cellule endothéliale

51
barrière air-sang

Fine: 0,35 µ d’épaisseur

• faite du surfactant
• Voile cytoplasmique du pneumocyte I
• Cellule endothéliale
• Leur membranes basales fusionnées à ce niveau.

Permet la diffusion de l’oxygène et surtout du CO2

52
 Barrière air-sang
film liquidien pneumocyte II
surfactant microvillosité

AIR
A. G.

macrophage barrière
air-sang
capillaire SANG

L. B.

AIR

pneumocyte I 53
54
 c- Cavité alvéolaire
c-1 Surfactant
• Film phospholipidique
• Élaboré par les pneumocytes II
• Interposé entre air et surface alvéolaire
Rôle
• Réduction de la tension des cloisons inter alvéolaires →
Facilite le travail mécanique inspiratoire
c-2 Macrophage alvéolaire
Origine: les monocytes sanguins
Rôle: Bactéricide et phagocytose
Devenir: expectorés ou drainés dans les ganglions
lymphatiques loco-régionaux
55
 La plèvre
• Définition:
– Une séreuse d’origine mésenchymateuse.
– Deux feuillets: l’un pariétal appliqué contre la
paroi thoracique, l’autre viscéral en contacte avec
les poumons
– Les deux feuillets délimitent entre eux la cavité
pleurale

56
 La plèvre
• Structure histologique:
A -Plèvre viscérale:
▪ Le mésothelium
▪ Couche s/s mésotheliale
▪ Plan fibro-élastique superficiel
▪ Couche s/s pleurale
▪ Plan fibro-élastique profond (PFEP)
B -Plèvre pariétal:
▪ Même couche avec absence de PFEP
▪ Épaisse
▪ Comporte des pores
57
58
 Evaluation
• A propos des fosses nasales
A. L’épithélium majoritaire est de type respiratoire
B. Le chorion est riche en glandes séreuses et est très
vascularisé
C. La région du vestibule est recouverte d’un épithélium
pavimenteux stratifié
D. L’épithélium olfactif est visible dans la partie
antérieure des fosses nasales
E. Les cellules à mucus sont nombreuses

59
 Evaluation
A propos du larynx
A. Il est situé dans la partie supérieure de la trachée
B. Il possède une armature cartilagineuse
C. Le cartilage situé juste au dessus des anneaux
cartilagineux est le cartilage thyroïde
D. L’épithélium de la paroi est un épithélium
pavimenteux stratifié sauf au niveau des cordes
vocales
E. Il ferme la trachée pendant la déglutition

60
 Evaluation
• L’épithélium pseudo-stratifiée de la muqueuse
respiratoire comporte
A-Des cellules caliciformes
B-Des cellules du collet
C-Des cellules endocrines
D-Des cellules ciliées
E-Des cellules basales

61
 Evaluation
A propos de la paroi des bronchioles
A. Le chorion de la muqueuse est riche en glandes séro-
muqueuses
B. L’épithélium comporte des cellules ciliées et des
cellules caliciformes
C. Le muscle de Reissessen forme une couche de
cellules musculaires lisses circulaires
D. Les cellules de Clara y sont présentes
E. Le cartilage persiste sous forme de petites plages
disposées dans le chorion
62
 Evaluation
A propos des bronchioles respiratoires
A. Elles possèdent un épithélium prismatique avec des
cellules caliciformes
B. Elles présentent des zones d’alvéolisation
C. Les zones d’alvéolisation sont bordées par un
épithélium pavimenteux
D. Elles se terminent par un canal alvéolaire
E. Elles font suite aux bronchioles lobulaires

63
 Evaluation
Quels éléments participent à la barrière air /
sang ?
A. La cellule endothéliale du capillaire
B. Les fibres élastiques du septum
C. Le prolongement du pneumocyte de type I
D. La lame basale
E. Le corps cellulaire du pneumocyte de type II

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 Evaluation
La paroi alvéolaire
A-C’est l’équivalent de la barrière air /sang
B-C’est un tissu conjonctif recouvert des cellules
épithéliales
C-Est formée par des fibres musculaires
D-Contient des cellules immunitaires
E-Riche en capillaires

65