Metabolismo del

Cardiomiocito

c
c Ôa actividadcardiacarequiere un elevadogastoenergético

c Permanente metabolismoaerobio

c Ôas mitocondriasrepresentanaprox la mitad del

volcelularcardiaco

c Ocurreahí el ciclo de Krebs, alimentadoporACoA

c ën cadavueltadesaparecen 1 molécula de acetiloy se crean 2
de bioxido de carbono

c ën 5 reacciones se generancoproductos de alto

potencialenergético
ATP SINTASA
[tilización de Ac Grasospor el
Cardiomiocito

c Ôa mayor parte el ACoA se deriva del catabolismo del Ac

OleicoyPalmítico

c Ac grasoslibres, triacilgliceroles, quilomicronesy ÔMBD

c Ôipoproteinalipasa en el endotelio vascular

c Complejos con las PAAG paraentrar al Cardiomiocíto

c Ôa activaciónocurreporacción de la AcilCoAsintetasa en la
caracitosólica de la membranamitocondrialexterna

c Ôos derivadosAcilCoApuedentener 2 destinos

Transferencia de gruposAcilo a
la matrizmitocondrial
 Beta ² oxidación

c Consiste en una serie de reacciones que permiten la separación de

dos carbonos de la molécula original (Acil CoA) en forma de
Acetil CoA, después que el carbono Beta se oxida a grupo ceto
c 2 vueltas y sucesivamente

c Hasta que todo el grupo Acil CoA se haya catabolizado a Acetil

CoA
c ATP y Ciclo de Krebs

c Inhibición por Manolil CoA

Combustibles alternativos del
Corazón

c Bajocondicionesnormales: glucosaylactatoparagenerar ATP

c ëspecialmente con concentracionesaltas de ac grasos

 Glucosa

c ën la faseposprandialpor la presencia de insulinayexpresión

del receptor Glut 4

c Porhipoxia

c ël catabolismo de la glucosa se da a través de un

procesoaeróbicoqueincluye la glucólisisy la oxidación del
piruvato a bióxido de carbono, ocurriendo el primer proceso
en el citosoly el segundo en la matrizmitocondrial
 Ôactato

c ës el producto de la glucólisiscuandoésta se lleva a cabo en

condicionesdeficientes de oxígenoo en precensia de oxígeno
en célulasincapaces de utilizarlo

c Se forma en el espaciocitosólico a partir del

piruvatomediante la enzima ÔDH
 [tilización de
CuerposCetónicos

c Acetoacetatoy B ² hidroxibutirato

c Ôos tejidosmuscularescardiacoyesquelético son capaces de

utilizarcuerposcetónicostransformándolos en AcetilCoA,
con el quealimentansuciclo de Krebs ypropician la síntesis
de ATP
 Sustanciasquecompensan un
déficitenergético

c Fosfocreatina: capaz de cedersugrupofosfato al ADP paraformar

ATP mediante la creatinafosfocinasa
c Se forma de creatinay ATP duranteperiodos de
satisfacciónenergética
c AdenilatoCiclasaoMiosinasa: cataliza la reacción entre pares de
ADP para la formación de ATP y AMP
c Ôas concentraciones de ATP ycreatinafosfatoesmáximadurante la
diástole, lo cualesindicativo de queesduranteeseperiodocuando el
corazón se nutre
Alteraciones del Metabolismo
del Cardiomiocito

c Disminuyeocesa la obtención del ATP a expensas de la fosforilaciónoxidativa

c Ôa disminución de oxígenolimita el catabolismo de los ac grasos

c Ôa cadenarespiratoriadeja de recibirhidrogeno a expensas de NADH y FADH

yestos se acumulan en su forma reducida

c Incapacidadparaproducir el ATP necesario

c Glucólisis (a partir de glucosa ² 6 ² fostato) con lactatocomoproducto final

(permiteformación de NAD) liberandohidrogeniones al medio con
efectoacidificante