 La 

angiografía es un examen de 

diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de
los vasos circulatorios que no son visibles mediante
la radiología convencional. Su nombre procede de
las palabras griegas angeion, "vaso", y graphien,
"grabar". Podemos distinguir entre arteriografía
cuando el objeto de estudio son las arterias, y
flebografía cuando se refiere a las venas.
 El neurólogo portugués Egas Moniz, ganador del 
premio Nobel en 1949, desarrolló en 1927 la angiografía
por contraste radiopaco para diagnosticar distintos
trastornos cerebrales, desde tumores hasta
malformaciones vasculares. Se le considera uno de los
pioneros en este campo, gracias a la Técnica Seldinger
 en 1953 el proceso se hizo mucho más seguro, ya que
dejó de requerirse la permanencia de instrumental afilado
en la luz vascular.
 El término angiografía se refiere por lo general a las
distintas técnicas radiológicas que se utilizan para
obtener imágenes con referencia al diámetro,, aspecto,
número y estado clínico de las diversas partes del 
aparato vascular.
 La angiografía se puede dividir en dos fases: la primera
consiste en introducir el medio radiopaco o de contraste
que permitirá que las venas, arterias o vasos linfáticos
sean visibles a la radiografía; la segunda fase es tomar la
o las radiografías de acuerdo a la secuencia
predeterminada con objeto de realizar el estudio de los
vasos en cuestión.
 La angiografía es una técnica invasiva, pues requiere la introducción de un catéter en una arteria
periférica, con frecuencia se usa la arteria femoral o inclusive la vena cubital. Sin embargo existen
técnicas no invasivas, como la angiografía por tomografía computarizada,para detectar un número
importante de patologías con la misma precisión que la técnica invasiva.

 El proceso se basa en en la administración por vía intravascular, de un contraste radiopaco. Los rayos X

 no pueden atravesar el compuesto por lo que se revela en la placa radiográfica la morfología del árbol
arterial así como sus distintos accidentes vasculares, émbolos, trombosis, aneurismas, estenosis...

 Al tener la sangre una densidad similar a la de los tejidos circundantes se requiere añadir un 
contraste radiopaco (que absorbe la radiación X) para que sea visible en la radiografía.
 Arteriografía Coronaria.

 La angiografía más habitual es la arteriografía coronaria. Mediante el catéter administramos el contraste

en el área que queremos visualizar. Se introduce el catéter por la ingle o el antebrazo y se avanza
cuidadosamente por el sistema arterial hasta alcanzar una de las dos arterias coronarias. Las imágenes
obtenidas del tránsito del contraste y su distribución junto a la sangre nos permiten visualizar la apertura
de las arterias. El diagnóstico de ateroesclerosis o de placas de ateroma mediante esta técnica deberá ser
respaldado por otros procedimientos 
 La densidad radiológica de los vasos es igual a la de
los demás tejidos blandos, por lo que en una placa
realizada sin tomar medidas especiales no se ven
arterias ni venas. Para poder distinguirlas, se requiere
poner en circulación sanguínea una sustancia
radioopaca, es decir, el medio de contraste. Aunque
existen diversos medios de contraste, regularmente
se utiliza uno que no cause toxicidad.
 Estenosis: Se observa la obstrucción total o parcial del vaso.
 Cortocircuito o shunt arteriovenoso: Malformación congénita
consistente en un cortocircuito en el sistema vascular, debido a
una anastomosis arteriovenosa.
 Malformación arteriovenosa: Entramado arterial originado por
un tumor o congénito.
 Aneurisma: La arteria se hernia, perdiendo parte de su pared
arterial, al adelgazarse la pared hay mayor riesgo de una rotura
que desencadene una hemorragia, según la arteria afectada la
hemorragia será intracraneal, aórtica, etc.
 Es evidente que estas técnicas permiten identificar
los vasos y sus anomalías en caso de existir. Se
puede revelar la presencia de trombos, émbolos y
aneurismas en casi todos los compartimentos del
organismo, incluyendo el cerebro. Además, los datos
son fieles y exactos por lo que se permite al
especialista dar un diagnóstico preciso y dirigir un
tratamiento adecuado. Es de notarse que este
examen no ha sido sustituido por la técnica del TAC,
sino que lo complementa y lo ha hecho más
selectivo y puntual.
 ¿QUÉ ES?
 Una técnica de imagineria médica que aprovecha
la opacidad de determinados elementos ante los
rayos X para visualizar el interior de órganos
huecos. 
Se aplica tanto con radiografía convencional
como con T.A.C.
 COMO FUNCIONA
 El Bario (para estudios en el aparato digestivo),
el Yodo (para estudios del aparato urinario), y
otros más exóticos, son muy opacos a los Rayos
X, por lo que en las radiografías realizadas tras la
ingesta o administración de compuestos con estos
elementos químicos permiten observar el
contorno de los órganos huecos.
 PARA QUE SE PIDE
 Estudios morfológicos de las órganos huecos o
trayectos patentes, como: 

T.E.G.D. (tránsito esofago-gastro-duodenal);

ingesta de papilla baritada para visualización de
las estructuras altas del tubo digestivo. Hoy en
día substituido generalmente por endoscopia,
salvo contraindicaciones de ésta. 
 Enema de contraste; aplicación de contraste en el tubo digestivo distal
mediante una lavativa. En una técnica perfeccionada, después se
insufla aire, para precisar mejor las características de la luz intestinal
("Técnica del doble contraste"). Para algunas patologías, como la
diverticulosis, sigue siendo la técnica de elección. En otros casos se
prefiere actualmente la endoscopia. 
Urografía Intravenosa (o pielografía intravenosa; U.I.); mediante la
infusión en la circulación de un contraste que se excreta por la orina,
se consiguen visualizar los riñones y las vías urinarias. Proporciona
información funcional, por lo que todavía no ha sido desbancada por
la ecografía, preferida inicialmente para los estudios renales y de vías
urinarias altas. 
 Angiografías. En esta técnica, mediante un tubo que
se guía hacia la zona de interés, y por el que se
inyecta contraste, se puede visualizar el árbol
vascular en casi cualquier territorio. Las más
empleadas son la coronariografía, la angiografía
cerebral, renal, mesentérica (de los intestinos) y el
estudio de la vascularización de tumores y otros
órganos. Puede permitir la visualización de pérdidas
de sangre en determinados casos. 
 Colangiografía:
ORAL; se ingiere un contraste que se excreta por las
vías biliares, permitiendo la visualización de la
vesícula y estas, hoy en día desplazada en general
por la ecografía. 
PERCUTÁNEA; en esta técnica se inyecta en el
hígado un contraste que se excreta por las vías
biliares, permitiendo la demostración de estrecheces,
masas y cálculos. Como método inicial ha sido
desbancada por la ecografía, pero si esta es anormal,
suele tener que re
 COMO SE HACE LA EXPLORACION
 De alguna manera (por ingestión, como en el caso de la
colangiografía oral o la T.E.G.D.; por instilación directa,
como en la enema opaca, cistografía, colangiografía
retrógrada e intraoperatoria, úterosalpingografia,
sialografía o fistulografía, a través de la circulación,
como en las angiografías o la U.I., o por punción
directa, como en la colangiografía percutánea) se
administra el contraste y después se realizan las
radiografías oportunas. 
 PREPARACIÓN PREVIA
Variable. 
En la enema opaca debe seguirse una dieta baja
en residuos y tomar una solución evacuante para
vaciar el intestino grueso antes de la prueba. 
En el resto no suele ser necesaria preparación
previa
 AL IRSE A HACER LA PRUEBA
En las relacionadas con las vías urinarias bajas se
evacuará la vejiga. 
Para la sialografía se masticará algún sialogogo (que
provoca la secrección salivar; se emplean productos
ácidos como el zumo de limón o el vinagre). 
En algunas técnicas (angiografías, U.I., las
colangiografías no orales, la úterosalpingografía y la
cistografía) se suele sedar al paciente para reducir
las molestias
 PROBLEMAS
La inyección de contraste puede provocar una
sensación de calor sin mayor importancia. 
Algunas exploraciones conllevan un riesgo pequeño
pero real de provocar cuadros agudos, como las
angiografías (espasmo de las arterias estudiadas) o
la úterosalpingografia (por extravasación al
peritoneo desde las trompas). 
Estas últimas pueden provocar, por la citada
extravasación, cuadros de molestias abdominales
durante unos días.
 CUÁNTO DURA
Según la técnica. 
En las U.I., se toman radiografías tras la
inyección del contraste, a los 5 y a los 20
minutos, generalmente. 

AVISE A SU MÉDICO SI
Es alérgico al Yodo (hoy en día existen productos
alternativos)
 Genéricas de la exploración
Por un lado están las derivadas del empleo de rayos
X (Procure exponer sólo la parte que tenga que
irradiarse, protegiéndose el resto del cuerpo y,
especialmente, las gónadas con materiales
emplomados (el plomo es tan denso que no deja
pasar las radiaciones X). El personal que maneja los
aparatos está, en españa, formado específicamente
para ello, consúlteselo). 
 por otra parte, específicas de las pruebas, entre las que se
encuentran 
las reacciones al contraste (raras), 
la posibilidad de infección (en las angiografías, colangiografías
y úterosalpingografías). 
la ya comentada posibilidad de espasmo reactivo en las
angiografías. 
Niños y embarazadas
La O.M.S. recomienda, ante la incertidumbre sobre la
existencia de una dosis completamente inofensiva, no someter a
exploraciones radiológicas a ninguna persona menor de 18
años, y a partir de entonces el equivalente a unas cuatro
radiografías anuales, salvo necesidad clínica imperiosa. 
 Se recomienda que las embarazadas se abstengan
de realizarse estas exploraciones. 

Todas estas técnicas resultan en una irradiación

superior a la producida por una placa sencilla de
tórax, al multiplicarse las exposiciones para
aprovechar el empleo de contraste 
 Enfermedades especiales
Salvo en casos muy raros, como la Ataxia-
Telangiectasia, la exposición a los rayos X no
está contraindicada por razón de enfermedades
intercurrentes. 

Algunas de las técnicas colangiográficas no

pueden realizarse si hay una obstrucción severa o
una hepatopatía avanzada (la oral y percutánea). 
 La presencia de enfermedad pélvica inflamatoria
(infección uterina o de las trompas) es una
contraindicación para la realización de
úterosalpingografías. 

La oclusión intestinal contraindica la realización

de T.E.G.D. (tránsito esofago-gastro-duodenal) o
Enema opaca, salvo en la intususpección infantil
(invag