TEMA: IMPORTANCIA DE LA PARTICIPACIÓN DE

ENFERMERIA EN LAS COMPLICACIONES AGUDAS Y

CRÓNICAS MAS FRECUENTES QUE OCASIONA LA
INCIDENCIA DE FIMOSIS EN NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS

Integrantes
Cornejo Ayala Erica Lusdelia
Tarifa Coaguila, Jheimy
 I.- INTRODUCCION
 El término fimosis se utiliza cuando el
prepucio no puede ser retraído por
detrás del glande. Esta condición está
presente en casi todos los recién
nacidos cumpliendo una función
principalmente protectora.
 La fimosis patológica o adquirida no
tiene prevención alguna; sin embargo,
la fimosis fisiológica o congénita esta
si puede ser prevenida y es aquí
donde la enfermera debe trabajar
educando y enseñando a la madre
técnicas de masaje y/o retracción,
II.-PRESENTACIÓN DEL

TEMA
El prepucio es la porción de piel
que cubre el cuerpo peneano y el
glande. Cumple variadas funciones
incluyendo la de protección,
erógena e inmunológica
 Esta adherencia es una condición
fisiológica y a medida que
transcurre el tiempo se va
desprendiendo espontáneamente
siendo infrecuente en la
adolescencia.
 Persisten las diferencias sobre la
conducta a seguir tanto en un
recién nacido, como en los casos
que presentan complicaciones
 III.- JUSTIFICACIÓN
 La fimosis es una estrechez de la
piel que recubre el glande, lo
que impide su retracción y la
exposición total de la punta del
pene
 Puede ser hereditaria o como
consecuencia de una alteración
de la piel del pene del niño
 El 80% de los RN tiene el glande
protegido por el prepucio lo que
protege el bebé del amoniaco de
la orina
III.- JUSTIFICACIÓN
 Actualidad: La fimosis es nos va a ocasionar una
serie de complicaciones que podemos evitar con
solo educar.
 Pertinencia: Los profesionales de enfermería
tienen la gran responsabilidad de educar y
fomentar en la población las medidas preventivas
 Trascendencia: Este trabajo servirá de base para
una futura investigación ya que determinaremos
la importancia de la participación de enfermería
 Utilidad: Será útil porque nos brindará
información sobre la importancia de la
participación de enfermería en las
complicaciones de fimosis;
 Aporte científico: Este trabajo nos brindara un
nuevo conocimiento, que será útil para la salud
pública.
 Personal: Este trabajo permitirá aportar un
mejor conocimiento a la familia y comunidad
sobre la prevención de las complicaciones de
fimosis

 IV.- OBJETIVOS
 OBJETIVO GENERAL
 Determinar la importancia de la participación de
enfermería en las complicaciones agudas y crónicas
más frecuentes que ocasiona la incidencia de
fimosis en niños menores de 5 años.

 OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Precisar la incidencia de fimosis fisiológica y
patológica.
2. Identificar las complicaciones agudas más
frecuentes que ocasionan la incidencia de fimosis.
3. Precisar las complicaciones crónicas más
frecuentes que ocasionan la incidencia de fimosis.
4. Promover y fomentar la actuación o participación
de la enfermera en el problema de fimosis
 CAPITULO I
EL PREPUCIO, GLANDE, ESMEGMA, FIMOSIS, SU INCIDENCIA, LA
CIRCUNCISIÓN COMO TRATAMIENTO DE FIMOSIS
1. PREPUCIO: El prepucio es la piel del pene
que cubre al glande. Al nacer se encuentra
adherido a la cabeza del pene (glande) por
una capa de células. En los años siguientes
lentamente se va separando o retrayendo
a) Tipos: El estado prepucial se consideró
en 5 tipos basados en su retractilidad y
de acuerdo con la clasificación de
Kayaba y cols. (3)
 Tipo I:leve retractilidad sin que se vea el glande;
 Tipo II: Exposición del meato uretral con
retracción ligeramente mayor del prepucio;
 Tipo III (intermedio): con exposición del
glande hasta la parte media de él, pero aun se
observaban algunas adherencias en el resto del
mismo;
 Tipo IV: exposición del glande hasta la corona,
pero aun se observaban adherencias en la misma
 Tipo V: cuando existía exposición fácil de todo el
glande y el surco balano prepucial sin
adherencias.
 1.-PREPUCIO:
b. Historia natural del prepucio
 Inicio de la formación:
 3er mes de gestación

 Unión del Epitelio Glanular y del

Prepucio
 5o mes de gestación

 Separación de la unión Glande y

Prepucio:
 4% RN
 25% a los 6 meses
 50% al año
 80% a los 2 años
 90% a los 4 años
2.- GLANDE
 El glande es la parte final
del pene es normalmente
un poco más grueso que el
cuerpo del pene, y es una
extensión del cuerpo
esponjoso
 Como su superficie lisa
está plagada con
innumerables
terminaciones nerviosas
 3.- ESMEGMA
 Es la acumulación de
células cutáneas muertas
y grasa secretada por las
glándulas sebáceas
encargadas de la
lubricación entre las dos
superficies
4.- FIMOSIS Y SU INCIDENCIA
 La fimosis es una
estrechez de la piel que
recubre el glande, lo que
impide su retracción y la
exposición total de la
punta del pene debido a
la presencia de
adherencias.
 Tipos de Fimosis
a) Fimosis fisiológica: Se presenta
en la mayoría de los recién
nacidos, con la incapacidad para
retraer completamente el prepucio
detrás del glande, no atribuible a
adherencias balanoprepuciales.
b) Fimosis patológica: Es una
afección crónica del prepucio
distal de etiología desconocida. En
la mayoría de los casos afecta sólo
el glande y el prepucio. Su mayor
incidencia es entre los 8 y los 11
años.
5.- LA CIRCUNCISIÓN COMO
TRATAMIENTO DE FIMOSIS
 La circuncisión es el
procedimiento
quirúrgico más frecuente
realizado en niños. Su
origen se remonta a
15.000 años atrás,
motivado por razones
religiosas, culturales y
médicas
 Se estima que el 10% de
la población mundial es
circuncidada
 CAPITULO II
COMPLICACIONES AGUDAS MÁS FRECUENTES QUE
OCASIONAN LA INCIDENCIA DE FIMOSIS
A. Infecciones urinarias: Si la
infección del esmegma
asciende por la uretra en los
primeros tres meses de vida,
deberá ser estudiada su vía
urinaria para descartar
patología
B. Problemas en la micción:
Que oscilan desde disuria
hasta retenciones agudas de
orina de repetición y que
requieren sondaje urinario.
 CAPITULO III
COMPLICACIONES CRÓNICAS MÁS FRECUENTES QUE
OCASIONAN LA INCIDENCIA DE FIMOSIS
A. Balanitis: Es la infección del
pene, debido a la acumulación
de esmegma en el espacio
balanoprepucial. Los
gérmenes causantes más
frecuentes son la E. Coli y el
Proteus Vulgaris, aunque en el
30% el cultivo es negativo.
B. ITU recurrente: Presencia de
tres o más episodios de ITU en
un año. Con función renal y
estudio de imagen normales.
 COMPLICACIONES CRÓNICAS MÁS FRECUENTES QUE
OCASIONAN LA INCIDENCIA DE FIMOSIS
C. Insuficiencia renal crónica:
Es la pérdida progresiva e
irreversible de la función
renal.
D. Cáncer de pene: es una
complicación rarísima, que
puede ser debida a la
persistencia de fimosis
después de la pubertad.
VIII. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
 Parafimosis: Es una
inflamación aguda del prepucio
debido a una reducción forzada
de una estrechez anular, que al
quedar en posición proximal al
glande provoca una obstrucción
de la circulación produciendo
edema y dolor intenso.
 Estrechez anular: Ocurre en
aquellos casos en que es posible
desplazar el prepucio hacia
proximal por debajo del glande
evidenciándose un anillo
estrecho.
VIII. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
 Adherencias
balanoprepuciales:
 es la unión del prepucio con el
glande, que complica más la
fimosis.
 A medida que el prepucio se va
desprendiendo del glande
producto de erecciones
intermitentes y de la
queratinización del epitelio
interno, se evidencian las
adherencias balanoprepuciales
 CAPITULO IV
PARTICIPACIÓN Y POSICIÓN DE ENFERMERÍA
EN FIMOSIS Y SUS COMPLICACIONES
 La participación de enfermería en la
fimosis fisiológica o adquirida es de
vital importancia en los primeros
años de vida para evitar que esta se
vuelva patológica
 Explicar a la madre que la fimosis es
la imposibilidad de retraer la piel
del prepucio
 Concientizar a la madre que los
grados menores de fimosis pueden
desaparecer con la sencilla
maniobra de retraer el prepucio
suavemente todos los días,
coincidiendo con el baño del niño
 Se puede empezar a retraer
suavemente el prepucio
cuando el niño tenga entre
6 y 12 meses de edad.
Puede hacerse una vez a la
semana durante el baño.
 Las adherencias
prepuciales no deben
liberarse forzadamente ya
que se reproducen en un
alto porcentaje,
especialmente en el niño
menor
NUESTRO CUESTIONAMIENTO
SOBRE EL TEMA ES:
 La fimosis es la imposibilidad de retraer la piel del
prepucio y que usualmente se presenta en niños y que
trae como consecuencia complicaciones agudas y
crónicas que constituyen un problema de la salud
infantil, es muy probable que las madres de los niños
menores de 5 años no tengan el conocimiento
necesario sobre las complicaciones que la fimosis
puede causar; por lo tanto la Enfermería debe de
actuar a tiempo en este problema que puede evitarse
 CONCLUSIONES
 La incidencia de fimosis
fisiológica se da generalmente en
los RN y es aquella que puede
considerarse normal, no produce
molestias, salvo en casos extremos, y
suele desaparecer
espontáneamente; las retracciones
forzadas del prepucio convierten la
fimosis fisiológica en patológica
(cicatrizal) , sin embargo la
incidencia de fimosis congénita o
patológica se presenta de 8 a 11
años y es la que no desaparece con la
edad, puede ocasionar otros
problemas y suele necesitar cirugía o
tratamiento.
 CONCLUSIONES
 Las complicaciones agudas son
emergencias que se presentan y
deben ser resueltas de inmediato
y son las Infecciones urinarias
cuando la infección del
esmegma asciende por la uretra.
Y los problemas en la micción:
Que oscilan desde disuria, hasta
retenciones agudas de orina
CONCLUSIONES
 Las complicaciones crónicas son
urgencias que pueden esperar un
tratamiento, pero que no debemos
descuidar y estas son balanitis que es la
infección del pene, y la ITU recurrente:
Presencia de tres o más episodios de ITU
en un año y la Insuficiencia renal
crónica: Es la pérdida progresiva e
irreversible de la función renal, se inicia
con el deterioro progresivo del volumen
de filtrado glomerular por el
reclutamiento de nefronas dañadas, y las
Adherencias balanoprepuciales que
es la unión del prepucio con el glande,
que complica más la fimosis y por último
el Cáncer de pene: es una complicación
rarísima.
 CONCLUSIONES
 Es de vital importancia y de gran
responsabilidad de enfermería
informar y educar a la familia
acerca del proceso natural de la
fimosis y la tendencia de
resolución debe ser hacia los 3
años; además se debe explicar
una técnica de ejercicios suave
(retracción del prepucio) para
evitar traumatismos, sangrado y
posterior formación de cicatriz
Así que no se descuide, pues su salud
puede estar en juego.