INSTITUT MANAJEMEN RISIKO KLINIS

KLINIS

Overview Risk Management

dr Arjaty Daud MARS

Manajemen Risiko IMRK @manajemenrisiko.IMRK www.manajemenrisiko-IMRK.id

 CURIVULUM VITAE
Nama : dr. Arjaty W. Daud, MARS
Alamat : Jl. Moh Kahfi 1, Royal residence Blok A2 Ciganjur Jakarta Selatan
Tmpt / tgl. Lahir : Manado,17 Januari 1969
Email : arjatydaud19@gmail.com
Hp : 0812 1830 7169
PENDI
DIKAN
1 Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi - Manado , Lulus 1995
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, KARS Universitas Indonesia, Lulus 2005

PELATIHAN / SEMINAR
2017 : Update Acreditation Joint Commission International 6th edition Amsterdam
2015 : Practicum Acreditation Joint Commission International 5th edition Singapore
2011 : Practicum Acreditation Joint Commission Internationl 4 th edition Seoul
Patient Safety Course, Singapura
2010 : Safety in Healthcare, Kuala Lumpur
2009 : Hospital Management
Asia, Vietnam Course Risk Management
PRMIA Jakarta
2007 : New Perspektif, Conferrence ASHRM, Chicago USA
Certified Profesional Healthcare Risk Management course,
Chicago USA
Risk Management Base Training, Joint Commision Resources (JCR) Patient
Safety Up Date, Joint Commision International (JCI) Singapura
2005 : Lead Audior ISO 9001 – 2000, International Registered Certificated Auditor
(IRCA)
ORGANISASI
• 2020 : Tim Ahli Investigasi KTD Alat Kesehatan Kemkes
• 2018 – saat ini : Ketua Bidang Pelaporan & Analisa Insiden Komite Nasional
Keselamatan Pasien (KNKP)
• 2016 – 2018. : Sekretariat KKPRS
• 2007 – 2012. : Ketua Bidang Pelaporan Insiden KKP RS PERSI , Sterring Committe KKP
RS
• 2005 - Saat ini :Ketua Institut Manajemen Risiko Klinis (IMRK) / ICRMI, Member of ASQ (American Quality Society), Member of Profesional Risk Management
International Association
PENGHARGAAN
2019 : Penghargaan Wanita Inspirasi Indonesia (IPEMI)
PENGALAMAN KERJA

2019 : Technical Assistance WHO

2017 : Konsultan JCI RSK Dharmais, RS Djamil Padang, RS AWS Samarinda, RS Zainal Abidin Banda Aceh

2016 : Konsultan JCI RS Zainal Abidin Banda Aceh

2015 : Konsultan JCI RS Islam Cempaka putih Jakarta, RS Advent Bandung, RS JMC Jakarta, RS Sutomo
Surabaya

2014 : Konsultan JCI RS MMC Jakarta, RS Kanujoso Blkppn, RS Sleman Jogja, RS Tarakan Kaltara

2013 : Konsultan JCI RS kanujoso Blkppn, RS Sleman

2012 : Konsultan JCI RSUP Fatmawati, RSUP Wahidin Sudirohusodo Makasar, RS Medistra

2011 : Konsultan JCI RSCM, Konsultan Manajemen Risiko & Keselamatan Pasien RS Tarakan Kaltim

2010 : Konsultan Manajemen risiko RSUP Fatmawati Jakarta, RS Bieuren, RS Lhoksemawe Aceh

2009 : Konsultan Manajemen risiko & Kes Pasien RS Wahidin Makasar, RS Pelni Jakarta, Konsultan RS Aini, RS
Sardjito

2007 : Direktur RS Zahirah, Konsultan Manajemen risiko RS Persahabatan, RS Dharmais

2006 : Konsultan Manajemen RS Asri, Konsultan Manajemen RS Medika BSD,

2004 - 2005 : Manajer Operasional Medika Plaza International Clinic

2003 - 2004 : General Manajer Cempaka Medical Centre, Direktur Operasional RS Sentra Medika

2002 - 2003 : Wakil Direktur Medik & Asist Direktur RS Sentra Medika

2000 - 2001 : Kepala Bagian Humas RS MMC

1999 - 2000 : Asisten Konsultan WHO Umbrella Project Depkes Kepala Bagian Rehabilitasi Medik
RS MMC
• PENDAHULUAN

• TRANSFORMASI MANAJEMEN RISIKO

• DEFINISI RISIKO DAN MANAJEMEN RISIKO

• RISIKO DAN KETIDAKPASTIAN

• PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO

• MANAJEMEN RISIKO DALAM AKREDITASI

 TRANSFORMASI MANAJEMEN RISIKO

Manajemen risiko sudah berubah dari Program safety yang

menangani cedera dan kecelakaan ke Proses :
1. Identifikasi & menangani semua sumber risiko dan kerugian
2. Menangani semua area fasilitas pelayanan termasuk kepatuhan
pada Peraturan Regulator
3. Memprioritaskan perlindungan di fasilitas pelayanan pasien,
pengunjung dan penyimpanan aset
4. Menghindari situasi potensial terjadinya kerusakan

Risk Management has changed:

FROM REACTIVE TO PROACTIVE

9/27/2020 arjaty/ MR 5
 KRISIS MALPRAKTEK (1970)
Claim Costs & insurance premium

Risk Management program (ASHRM) (1980)

Moved from focused on medical profesional liability issues to
All risks associated with accidental loses facing a health care
organization

Traditionally Risk management

to Concept ERM
Considering the myriad of complex legal, regulatory, political,
business & financial risks facing health care organization

9/27/2020 arjaty/ MR 6
 Risiko
• Risiko adalah kemungkinan terjadinya suatu peristiwa yang
berdampak negatif terhadap pencapaian sasaran organisasi.
(PMK 25 thn 2019)

• Risiko adalah paparan yang dapat mengakibatkan cedera

atau kerugian

• Risiko adalah dampak ketidakpastian mencapai tujuan

9/27/2020 arjaty/ MR 7
 MANAJEMEN RISIKO RUMAH SAKIT

• Manajemen Risiko adalah proses yang proaktif dan kontinu meliputi

identifikasi, analisis, evaluasi, pengendalian, informasi komunikasi,
pemantauan, dan pelaporan Risiko, termasuk berbagai strategi yang
dijalankan untuk mengelola Risiko dan potensinya. (PMK 25 thn
2019).

• Manajemen Risiko adalah Kegiatan berupa identifikasi dan evaluasi

untuk mengurangi risiko cedera dan kerugian pada pasien, karyawan
rumah sakit, pengunjung dan organisasinya sendiri (The Joint
Commission on Accreditation of Healthcare Organizations / JCAHO).

• Manajemen Risiko adalah Kegiatan meminimalkan bahaya

terhadap pasien, menciptakan lingkungan yang aman bagi karyawan,
pasien dan pengunjung (ASHRM)
9/27/2020
arjaty/ MR 8
8
 Risk vs. Medical Error
Actual Failure
Potential Failure

Medical
Risks Errors

Apa yang bisa salah dalam Apa yang sudah salah

proses ini dalam proses ini ?
What could go wrong What is going wrong
With this process? With this process?
9/27/2020
arjaty/ MR 9
9
 RISIKO DAN KETIDAKPASTIAN (UNCERTAINTY)

• Sebelumnya Manajemen risiko fokus pada “ Loss

avoidance” belum pada “Value creation”.

• Saat ini banyak ketidakpastian belum ditangani dengan

pendekatan Manajemen risiko yaitu Pengendalian kerugian
(Loss control) / Pencegahan kerugian (Loss avoidance).
• Misalnya :
• Layanan apa yang akan dibutuhkan pasien kita dalam di
masa yang akan datang ?
• Staf dan peralatan apa yang di perlukan untuk memenuhi
kebutuhan tersebut?
• Bagaimana nanti cara pembayaran pasien dan asuransi ?
 RISK & UNCERTAINTY

Risks
Workers
Compensati Vehicle Regulatory
on Claims Medical Liability Violations
Malpractice Property &
Claims Epmloyment Machinery
Claims Risks

Uncertainties
Competing Integration Revenue
Facillities Progress Growth

Key Staff
Cost Savings Effect on
Retention
Reputation

Semua harus di pertimbangkan dalam Manajemen risiko yan1g1terintegrasi

Arjaty/RMCovid19/2020
RISIKO DAN KETIDAKPASTIAN (UNCERTAINTY)
Risk = Effect of uncertainty on objectives

Arjaty/RMCovid19/2020
 RISIKO DAN KETIDAKPASTIAN (UNCERTAINTY)
Risk = Effect of uncertainty on objectives

Arif harus menghadiri Rapat jam 09.00 pagi

Jika terlambat maka rapat akan dibatalkan dan
kemungkinan Arif akan kehilangan kesempatan
Bisnis dengan Nilai /(Value) keuntungan 500
juta
Arif Tujuan Arif : hadir sebelum jam 09.00
agar dapat mengikuti rapat tepat waktu
 RISIKO DAN KETIDAKPASTIAN (UNCERTAINTY)
Risk = Effect of uncertainty on objectives

Tujuan Arif : hadir sebelum jam

09.00 agar dapat mengikuti rapat
tepat waktu

Naik taksi Menunggu kereta 5

Rumah Arif menit, perjalanan Jalan ke kantor
20 menit Kantor Arif
dengan kereta 45 menit 10 menit

7.35 Waktu perkiraan 80 menit 8.55

 RISIKO DAN KETIDAKPASTIAN (UNCERTAINTY)

Risk = Effect of uncertainty on objectives

Tujuan Arif : hadir sebelum jam 09.00 agar

dapat mengikuti rapat tepat waktu

taksi tepat Kereta tepat

Apakah bisa waktu 20 menit waktu 45 menit berjalam dalm 10
bangun tepat tiba di Stasiun tiba di Stasiun menit tiba di
waktu ? kereta? berikutnya? kantor?
 RISIKO DAN KETIDAKPASTIAN (UNCERTAINTY)

Risk = Effect of uncertainty on objectives

Apa dampak ketidakpastian ini mis. Tujuan Arif : hadir sebelum jam 09.00
Kejadian Potensial + dampak ? agar dapat mengikuti rapat tepat
waktu

• Kejadian potensial :
Apakah bisa
Arif terlambat bangun karena alarm mati
bangun tepat
• Dampak :
waktu ?
• Arif tidak siap ketika taksi datang - terlambat Rapat
 RISIKO DAN KETIDAKPASTIAN (UNCERTAINTY)
Risk = Effect of uncertainty on objectives

Tujuan Arif : hadir sebelum jam

Apa dampak ketidakpastian ini mis. 09.00 agar dapat mengikuti rapat
Kejadian Potensial + dampak ? tepat waktu

• Kejadian potensial :
taksi tepat waktu
Demo sopir taksi mogok kerja sehingga taksi
20 menit tiba di
yang dipesan tidak datang menjemput Arif
Stasiun kereta?
• Dampak : Arif terlambat mengikuti Rapat
 RISIKO DAN KETIDAKPASTIAN (UNCERTAINTY)
Risk = Effect of uncertainty on objectives

Apa dampak ketidakpastian ini mis. Tujuan Arif : hadir sebelum jam
Kejadian Potensial + dampak ? 09.00 agar dapat mengikuti rapat
tepat waktu

Kereta tepat waktu • Kejadian potensial : Gangguan cuaca

45 menit tiba di sehingga kereta mengalami
Stasiun berikutnya? keterlambatan
• Dampak : Arif terlambat mengikuti
Rapat
 RISIKO DAN KETIDAKPASTIAN (UNCERTAINTY)
Risk = Effect of uncertainty on objectives

Tujuan Arif : hadir sebelum

Apa dampak ketidakpastian ini mis.
jam 09.00 agar dapat
Kejadian Potensial + dampak ?
mengikuti rapat tepat waktu

• Kejadian potensial : Demo di sekitar

berjalam dalm kantor Arif sehingga jalan di tutup.
10 menit tiba di • Dampak : Arif mengambil rute lebih
kantor? panjang sehingga terlambat mengikuti
Rapat
 RISIKO DAN KETIDAKPASTIAN (UNCERTAINTY)
Risk = Effect of uncertainty on objectives

• Kejadian potensial : Tujuan Arif : hadir

Apakah bisa Arif terlambat bangun karena alarm mati
bangun tepat sebelum jam 09.00 agar
• Dampak :
waktu ? dapat mengikuti rapat
• Arif tidak siap ketika taksi datang - terlambat tepat waktu
Rapat
taksi tepat • Kejadian potensial :
waktu 20 menit Demo sopir taksi mogok kerja sehingga taksi yang dipesan tidak datang
tiba di Stasiun menjemput Arif
kereta? • Dampak : Arif terlambat mengikuti Rapat

Kereta tepat • Kejadian potensial : Gangguan cuaca sehingga kereta mengalami

waktu 45 menit keterlambatan
tiba di Stasiun • Dampak : Arif terlambat mengikuti Rapat
berikutnya?
berjalam dalm 10 • Kejadian potensial : Demo di sekitar kantor Arif sehingga jalan di tutup.
menit tiba di • Dampak : Arif mengambil rute lebih panjang sehingga terlambat mengikuti
kantor? Rapat
 PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO (SSP)

STRUKTUR STRATEGI
PROGRAM MANAJEMEN
MANAJEMEN RISIKO MANAJEMEN RISIKO
RISIKO
REGULASI
(KEBIJAKAN, PROSES
Governing Body PANDUAN, SPO
(DEWAS) MANAJEMEN RISIKO
POAC
1. Komunikasi dan
BOD (DIREKSI) Konsultasi
SARANA 2. Penetapan konteks
Risk Management PRASARANA, 3. Identifikasi risiko
Committee (KMKP) 4. Analisa risiko
5. Evaluasi risiko

Head of Department (Ka Instalasi / SUMBER DAYA, 6. Penanganan risiko

Ka Unit) 7. Monitroing &

Review
INFRA
STRUKTUR

RISK CATEGORY
Law &
Strategic Operational Financial Human Tecnology
Regulation
21Capital
Arjaty/RMCovid19/2020
 Pengorganisasian Manajemen risiko
• Struktur Manajemen risiko tergantung pada :
– besar, struktur, kepemilikan organisasi
– ruang lingkup layanan dan aktifitas
– Budaya organisasi
– ketersediaan sumber daya
 Manajemen risiko harus secara menyeluruh terkoordinasi
dengan semua Unit kerja di RS terutama KMKP, Komite PPI
dan Komite K3, Bagian Legal, Bagian SDM dll (komprehensif
& interdisiplin)

• Model Manajemen risiko di RS :

 Komite Manajemen risiko
 Sub Komite dalam Komite Mutu Keselamatan Pasien
 Manajer Risiko yang berkoordinasi dengan KMKP
9/27/2020 22
arjaty/ MR
 PMK 25 thn 2019 Manajemen risiko
di lingkungan Kemenkes

1. Pemilik risiko : Direktur RS DIREKTUR

UTAMA

KOMITE
MUTU DAN
2. Koordinator (Es III / IV) KESELAMAT
AN PASIEN
SUB SUB SUB
KOMITE SUB
KOMITE KOMITE
PENINGKA KOMITE
3. Adminitrator (es IV) KESELAMA
TAN
MANAJE
MEN TAN K3 &
FASILITA
PASIEN RISIKO MUTU S

4. Unit kerja PJ Mutu di Unit kerja

 MANAJEMEN RISIKO DALAM AKREDITASI
PMKP 12 – Manajemen risiko
• Regulasi Manajemen risiko
• Program Manajemen risiko : Kategori risiko :
– Strategis, operasional, keuangan, kepatuhan, reputasi
• Framework manajemen risiko : Proses manajemen risiko untuk Strategi Mitigasi risiko

MFK 2 Program manajemen risiko fasilitas & lingkungan di RS

Program MR fasilitas & lingkungan meliputi :

a.Keselamatan dan keamanan
b.B3 dan limbahnya
c.Penanggulangan bencana (emergensi)
d.Proteksi kebakaran (fire safety)
e.Peralatan medis
f.Sistem penunjang (utilitas)

MFK 3. Individu atau organisasi yang kompeten yang ditugasi untuk melakukan pengawasan
terhadap perencanaan dan pelaksanaan program MR fasilitas dan lingkungan.

• Program pengawasan terhadap manajemen risiko

24
Arjaty/WPSD 2020
 PROGRAM MANAJEMEN RISIKO FASILITAS & LINGKUNGAN RS
1. Pendahuluan
2. Latar belakang
3. Tujuan umum dan khusus
4. Kegiatan pokok & Rincian Kegiatan
• Kegiatan pokok :
1. Keselamatan
2. Keamanan
3. Bahan
beracun dan
berbahaya
4. Disaster plan
5. Kebakaran
6. Sistim utilisasi ,
listrik, air dan
sistim
pendukung
penting
lainnya
7. Peralatan
medis
• Rincian Kegiatan
:
1.Identifikasi risiko
2.Analisa risiko
3.Evaluasi risiko
4.Tata kelola risiko
5.Pelaporan Insiden
6.Monitoring & review insiden
 PROGRAM PENGAWASAN MANAJEMEN RISIKO
1. Pendahuluan
2. Latar belakang
3. Tujuan umum dan khusus
4. Kegiatan pokok & Rincian Kegiatan :
a. Pengawasan semua aspek program manajemen risiko
b. Pengawasan pelaksanaan program secara konsisten dan berkesinambungan
c. Melakukan edukasi staf
d. Melakukan pengujian dan pemantauan program
e. Melakukan review secara berkala dan merevisi program manajemen risiko
fasilitas dan lingkungan, bila diperlukan
f. Menyerahkan laporan tahunan kepada Direktur RS
g. Mengorganisasikan dan mengelola laporan kejadian/insiden, melakukan
analisa dan upaya perbaikan.
5. Cara melaksanakan kegiatan
6. Sasaran
7. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan
8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan & pelaporannya
9. Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan

9/27/2020 arjaty/ MR 26
9/27/2020 arjaty/ MR 27