RESOLUCION NUMERO

3997 DE 1996

por la cual se establecen las

actividades y los procedimientos para
el desarrollo de las
acciones de promoción y prevención
en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud
 CAPITULO I.
ASPECTOS GENERALES
• ARTICULO 1o. OBJETO. Determinar el conjunto de actividades de
promoción de la
• salud y prevención de la enfermedad, de obligatorio cumplimiento por
parte de las EPS,
•las Entidades Adaptadas, las Administradoras de Régimen Subsidiado (ARS) e

•Instituciones públicas prestadoras de servicios de salud y establecer los

lineamientos para su evaluación y seguimiento

•.

• ARTICULO 2o. CAMPO DE APLICACION. Esta resolución aplica a todas

las Entidades
•Promotoras de Salud, las Entidades Adaptadas, las Administradoras del Régimen

•Subsidiado del SGSSS e Instituciones públicas prestadoras de servicios de salud en

el
•territorio nacional.

• ARTICULO 3o. DE LA PROMOCION EN EL SISTEMA INTEGRAL DE

SEGURIDAD
•SOCIAL. Se define la promoción de la salud como la integración de las

acciones que
ARTICULO 4o . DE LA PREVENCION EN EL SISTEMA INTEGRAL DE
SEGURIDAD
SOCIAL . Entiéndese por prevención de la enfermedad o el
accidente , el conjunto de
acciones que tienen por fin la identificación, control o reducción
de los factores de riesgo
biológicos, del ambiente y del comportamiento, para evitar que la
enfermedad aparezca,
o se prolongue, ocasione daños mayores o genere secuelas evitables.
se r d e tip o in d ivid u a l, fa m ilia r y g ru p a l.
m a n e ra o b lig a to ria y p o d rá n
C o n trib u tivo y S u b sid ia d o e stá n d irig id a s a lo s a filia d o s d e
p re v e n ció n d e lo s R e g ím e n e s
P R E V E N C IO N . L a s a ctiv id a d e s d e p ro m o ció n y
P R O M O C IO N Y
A R T IC U LO 5 o . C O N T E N ID O S D E L A S A C T IV ID A D E S D E
 CAPITULO II.
ACTIVIDADES DE PROMOCION Y
PREVENCION
• ARTICULO 6o. ACTIVIDADES DE PROMOCION Y
PREVENCION.
•
• Se establecen las siguientes actividades de promoción de
la salud y prevención de la enfermedad que deberán ser
ejecutadas por las EPS, Entidades Adaptadas y ARS a sus
afiliados y por las IPS públicas a los afiliados al sistema.
 CAPITULO III.
PROGRAMACION Y ESTRATEGIAS PARA
EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES
• ARTICULO 7o . PROGRAMACION DE ACTIVIDADES . Para el desarrollo de los
• contenidos enunciados en el Artículo sexto de la presente Resolución, las
EPS, Entidades Adaptadas y ARS deberán realizar una programación anual de los
contenidos de promoción y prevención, adecuada al perfil epidemiológico de su
población afiliada,orientada a producir un impacto medible de la situación de
salud . Las EPS, Entidades Adaptadas y ARS deberán ajustar y armonizar su
programación a las metas territoriales y nacionales en salud pública.
• ARTICULO 8o . OFERTA DE SERVICIOS EN PROMOCION Y PREVENCION . Las EPS ,
•Entidades Adaptadas y ARS podrán prestar las acciones de promoción y prevención
directamente o mediante contratación con IPS públicas, privadas o mixtas, sector
académico, asociaciones científicas, alianzas de usuarios, organizaciones no
gubernamentales (ONGs), comités de participación comunitaria (COPACOS), y comunidad, o
realizar alianzas estratégicas entre EPS, ARS, Cajas de Compensación familiar,
cooperativas y otras formas asociativas.
ARTICULO 9o . PROGRAMAS PERMANENTES PARA LA ATENCION
PREVENTIVA DE ENFERMEDADES Y RIESGOS ESPECIFICOS .
Las EPS, Entidades Adaptadas y ARS podrán desarrollar "Programas
permanentes para la atención preventiva de enfermedades y riesgos
específicos", donde periódica y permanentemente bajo la indicación
de los profesionales de la salud, se brinde orientación e
información a los afiliados, grupos familiares, grupos sociales como
profesores y alumnos, empleadores y trabajadores, ancianos, entre
otros, para enseñar.

ARTICULO 10 . ESTRATEGIAS PARA LAS ACCIONES DE PROMOCION Y

PREVENCION .
Las EPS, Entidades Adaptadas y ARS para la ejecución de cada una de
las actividades señaladas en el Artículo sexto de la presente
Resolución
 CAPITULO IV.
REQUERIMIENTOS PARA EL SEGUIMIENTO
Y EVALUACION DE LA EJECUCION DE
LAS
ACTIVIDADES DE PROMOCION Y
PREVENCION

ARTICULO 11 . REQUERIMIENTOS Y PERIODICIDAD DE INFORMACION

ARTICULO 12 . VIGENCIA Y DEROGATORIAS. La presente

resolución rige a partir de la fecha de su publicación y deroga
las disposiciones que le sean contrarias.
ACUERDO 117 DE 1998

• Por el cual se establece el

obligatorio cumplimiento de las
actividades, procedimientos e
intervenciones de demanda
inducida y la atención de
enfermedades de interés en salud
pública.
CAPITULO I .
OBJETO
ARTICULO 1o . EJECUCION DE LAS ACTIVIDADES ,
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DE DEMANDA INDUCIDA Y
OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO . Las EPS , Entidades Adaptadas y
Transformadas y las Administradoras del Régimen
Subsidiado son responsables del obligatorio
cumplimiento de actividades , procedimientos e
intervenciones de demanda inducida y la atención de
enfermedades de interés en Salud Pública de que trata
el presente Acuerdo en su población afiliada .
ARTICULO 2o . DEFINICIONES . Para efectos del presente Acuerdo se tendrán en cuenta
las siguientes definiciones :

ºDemanda Inducida : Hace referencia a la acción de organizar , incentivar y orientar a

la población hacia la utilización de los servicios de protección específica y
detección temprana y la adhesión a los programas de control .

ºProtección específica : Hace referencia a la aplicación de acciones y / o tecnologías

que permitan y logren evitar la aparición inicial de la enfermedad mediante la
protección frente al riesgo .
Detección temprana . Hace referencia a los procedimientos que identifican en forma
oportuna y efectiva la enfermedad . Facilitan su diagnóstico en estados tempranos , el
tratamiento oportuno y la reducción de su duración y el daño que causa evitando
secuelas , incapacidad y muerte .

ºEnfermedades de Interés en Salud Pública : Son aquellas enfermedades que presentan

un alto impacto en la salud colectiva y ameritan una atención y seguimiento
especial . Estas enfermedades responden a los siguientes criterios :

ºEnfermedades infecciosas cuyo tratamiento requiere seguimiento de manera estricta

y secuencial en el manejo de quimioterapia , para evitar el desarrollo de
quimioresistencias , con grave impacto sobre la colectividad .
ºEnfermedades de alta prevalencia que de no recibir control y seguimiento constante
y adecuado constituyen un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades de
mayor gravedad , secuelas irreversibles , invalidez y muerte prematura .
ºEnfermedades de alta transmisibilidad y poder epidémico que requieren de una
atención eficaz para su control . Son enfermedades que exceden en frecuencia o
gravedad el comportamiento regular y requieren de atención inmediata para evitar su
propagación , disminuir su avance , reducir las secuelas y evitar la mortalidad .

ºAcreditación : Procedimiento sistemático , voluntario y periódico , orientado a

demostrar ante la autoridad competente el cumplimiento de estándares de calidad
superiores a los requisitos esenciales establecidos para la prestación de servicios
de salud .
ARTICULO 3o . ACTIVIDADES , PROCEDIMIENTOS E
INTERVENCIONES DE DEMANDA INDUCIDA Y OBLIGATORIO
CUMPLIMIENTO . Las Actividades , procedimientos e
intervenciones de demanda inducida y obligatorio
cumplimiento tienen como objetivo la Protección
Especifica , la Detección Temprana y la Atención de las
Enfermedades objeto de erradicación , eliminación y
control .

ARTICULO 4o . ACTIVIDADES , PROCEDIMIENTOS E

INTERVENCIONES . Las actividades de que trata el
presente acuerdo serán desarrolladas conforme a los
procedimientos e intervenciones ya definidos en el Plan
Obligatorio de Salud - POS ( resolución 5261 y demás
normas que la complementen )
ARTICULO 5o . ACTIVIDADES , PROCEDIMIENTOS E
INTERVENCIONES PARA PROTECCION ESPECIFICA .
Vacunación según esquema del Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI)
Atención preventiva en Salud Bucal
Atención del Parto
Atención al recién nacido
Atención en Planificación Familiar a hombres y mujeres
ARTICULO 6o . ACTIVIDADES , PROCEDIMIENTOS E
INTERVENCIONES PARA DETECCION TEMPRANA DE .
Alteraciones del crecimiento y desarrollo (menores de 10 años)
Alteraciones del desarrollo del joven (10 - 29 años)
Alteraciones del embarazo
Alteraciones en el adulto (>45 años)
Cáncer de cuello uterino
Cáncer seno
Alteraciones de la agudeza visual

ARTICULO 7o . ATENCION DE ENFERMEDADES DE INTERES EN

SALUD PUBLICA . Las siguientes condiciones patológicas
serán objeto de atención oportuna y seguimiento , de tal
manera que se garantice su control y la reducción de
las complicaciones evitables .

ARTICULO 8o . OTRAS ACTIVIDADES , PROCEDIMIENTOS E

INTERVENCIONES . Las EPS , Entidades Adaptadas y
Transformadas y las Administradoras del Régimen
Subsidiado , además de las señaladas , podrán desarrollar
otras actividades de Protección Específica y Detección
Temprana y priorizar la atención de otras enfermedades
de interés en salud pública , de acuerdo con los
perfiles epidemiológicos de su población y las metas en
salud pública territoriales .
 CAPITULO III .
PRESTACION DE LOS SERVICIOS

ARTICULO 9o . RED DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE LAS

ACTIVIDADES , PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DE
DEMANDA INDUCIDA Y OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO .

ARTICULO 10 . HISTORIA DE LAS ACTIVIDADES , PROCEDIMIENTOS

E INTERVENCIONES DE DEMANDA INDUCIDA Y OBLIGATORIO
CUMPLIMIENTO .
ARTICULO 11 . IDENTIFICACION DE LA POBLACION EN
RIESGO . Es responsabilidad de las EPS , Entidades
Adaptadas y Transformadas y las Administradoras del
Régimen Subsidiado , establecer los mecanismos
necesarios para identificar los riesgos en su
población afiliada , con el fin de direccionar las
acciones de protección específica , detección temprana
y la atención de enfermedades de interés en salud
pública .
ARTICULO 12 . ESTRATEGIAS DE INFORMACION A LA
POBLACION AFILIADA SOBRE LAS ACTIVIDADES ,
PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES DE DEMANDA INDUCIDA
Y OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO .

ARTICULO 13 . DE LA COMPLEMENTARIEDAD  
Modificado por el art . 2 , Acuerdo del C . N . S . S . S . 125 de 1999
. Es responsabilidad de las EPS , Entidades Adaptadas y
Transformadas y las Administradoras del Régimen
Subsidiado , realizar la identificación de los riesgos
del ambiente que inciden sobre la salud de su
población afiliada , notificar oportunamente la
presencia de casos de enfermedades objeto de
vigilancia en salud pública y coordinar las acciones a
realizar conjuntamente con las autoridades locales , en
el ámbito del Plan de Atención Básica ( PAB ).
ARTICULO 14 . PLANEACION ANUAL .   
Modificado por el art . 3 , Acuerdo del C . N . S . S . S . 125 de 1999
. Las EPS , Entidades Adaptadas y Transformadas y las
Administradoras de Régimen Subsidiado , deberán
realizar la programación anual de Actividades ,
Procedimientos e Intervenciones de Protección
específica y Detección temprana y para la atención de
enfermedades de interés en salud pública , para 1 . 999 ,
con los parámetros definidos por éste Ministerio .
Estos planes deben estar ajustados a las prioridades
territoriales en materia de Salud Pública , definidas
por las Direcciones Seccionales de Salud
ARTICULO 15 . LOS INDICADORES DE GESTION .

ARTICULO 16 . DE LA EVALUACION TECNICA DE LAS ACTIVIDADES

INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DE DEMANDA INDUCIDA Y
OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO .

ARTICULO 17 . DE LA EVALUACION TECNICA DE LAS ACTIVIDADES

INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DE DEMANDA INDUCIDA Y
OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO DEL REGIMEN SUBSIDIADO .

ARTICULO 18 . DE LA VIGILANCIA POR PARTE DEL

MINISTERIO DE SALUD , LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE
SALUD Y LAS DIRECCIONES SECCIONALES DE SALUD .

ARTICULO 19 . DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE

SALUD
ARTICULO 20 . FINANCIACION EN EL REGIMEN
CONTRIBUTIVO .
ARTICULO 21 . FINANCIACION EN EL REGIMEN
SUBSIDIADO .
ARTICULO 22 . REVISION PERIODICA DE LOS
CONTENIDOS DEL PRESENTE ACUERDO .
ARTICULO 23 . DE LOS PLAZOS DE APLICACION .

ARTICULO 24 . VIGENCIA . El presente acuerdo rige a

partir de su publicación en el Boletín del Ministerio
de Salud , Capítulo Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud y deroga las disposiciones que le sean
contrarias , en especial el Acuerdo 33 de 1996 .
 Decreto 1832 de 1994

• por el cual se adopta la Tabla de

Enfermedades Profesionales.
Artículo 1º. Tabla de enfermedades profesionales. para efectos
de los Riesgos
Profesionales de que trata el Decreto 1295 de 1994, se adopta
la siguiente Tabla de Enfermedades Profesionales:
1 . SILICOSIS ( POLVO DE SILICE ): Trabajos en minas, túneles, canteras,
galerías,
tallado y pulido de rocas silíceas
2 . SILICOANTRACOSIS ( POTVOS DE CARBON Y SILICE ): Trabajadores de
minas de carbón, carboneros, fogoneros, manipuladores de negro de humo.
3 . ASBESTOSIS ( POLVO DE ASBESTO ): Extracción, preparación, manipulación
de
amianto o asbesto, o sustancias que lo contengan. Fabricación o reparación
de tejidos de amianto (trituración, cardado, hilado, tejido)
4 . TALCOSIS ( MANIPULACION DE POLVOS DE TALCO ): Trabajadores de
minas de
talco y yeso, industria papelera, textil, de la goma, cerámica, objetos
refractarios,
aisladores para bujías, industria farmacéutica.
5 . SIDEROSIS ( POLVO DE OXIDO DE HIERRO ): Pulidores, torneros de
hierro y
trabajadores de minas.
6 . BARITOSIS ( POLVO DE OXIDO DE BARIO ): Trabajadores en minas de
bario,
manipulación, empaque y transformación de compuestos del bario.
7 . ESTAÑOSIS ( POLVO DE OXIDO DE ESTAÑO ): Trabajadores de minas de
estaño y manipulación de óxido de estaño y sus compuesto.
8. CALICOSIS (POLVO DE CALCIO O POLVO DE CATIZA): Trabajadores en
cemento o mármol.

9. BISINOSIS (POLVO DE ALGODON): Trabajadores de la industria de

algodón

10. BAGAZOSIS (BAGAZO DE CAÑA DE AZUCAR): Trabajadores de la

industria de
caña de azúcar, papelera.

11. ENFERMEDAD PUTMONAR POR POLVO DE CAÑAMO: Trabajadores del

cáñamo.

12. TABACOSIS (POLVO DE TABACO): Trabajadores de la industria del

tabaco.

13. SATURNISMO (PLOMO Y SUS COMPUESTOS): Extracción, tratamiento,

preparación y empleo del plomo, sus minerales, aleaciones,
combinaciones y todos los productos que lo contengan.

14. HIDRAGIRISMO (MERCURIO Y SUS AMALGAMAS): Extracción,

tratamiento,
preparación, empleo y manipulación del mercurio, de sus amalgamas,
sus
combinaciones y de todo producto que lo contenga.
15. ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL CADMIO Y SUS COMPUESTOS:
Tratamiento, manipulación y empleo del cadmio y sus compuestos.

16. MANGANISMO (MANGANESO Y SUS COMPUESTOS): Extracción, preparación,

transporte y empleo del manganeso y sus compuestos.

17. CROMISMO (CROMO Y SUS COMPUESTOS): Preparación, empleo y

manipulación del ácido crómico, cromatos y bicromatos.

18. BERILIOSIS (BERITIO Y SUS COMPUESTOS): Manipulación y empleo del

berilio
o sus compuestos.

19. ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR EL VANADIO Y SUS COMPUESTOS:

Obtención y empleo del vanadio y sus compuestos o productos que lo
contengan.

20. ARSENISMO (ARSENICO Y SUS COMPUESTOS): Preparación, empleo y

manipulación del arsénico.

21. FOSFORISMO (FOSFORO Y SUS COMPUESTOS): Preparación, empleo y

manipulación del fósforo y sus compuestos.
23. CLORISMO (CLORO Y SUS COMPUESTOS): Preparación del cloro,
purificación
de agua, desinfección.

24. ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR RADIACIONES IONIZANTES

25. ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR RADRACIONES INFRARROJAS

(CATARATA): en operaciones tales como:
Sopladores de vidrio y en trabajadores de hornos y demás
ocupaciones con
exposición a este tipo de radiación.

26. ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR RADIACIONES ULTRAVIOLETA

(CONJUNTIVITIS Y LESIONES DE CORNEA): en trabajos que impliquen:
Exposición solar excesiva, arcos de soldar, sopletes de plasma, rayos
láser o máser,
trabajos de impresión, procesos de secado y tratamiento de alimentos
y demás
trabajos con exposición a este tipo de radiación.

27. ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR ILUMINACION INSUFICIENTE: fatiga

ocular, nistagmus.
Artículo 2º. De la relación de causalidad. En los casos que una
enfermedad no figure
en la tabla de enfermedades profesionales, pero se demuestre la
relación de
causalidad con los factores de riesgo ocupacional, será reconocida
como enfermedad profesional.

Artículo 3º. Determinación de la relación de causalidad. Para

determina la relación
causa-efecto, se deberá identificar:

1. La presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en el

sitio de trabajo en el
cual estuvo expuesto el trabajador.
2. La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente
relacionada
causalmente con ese factor de riesgo.
Resolucion 5261 de 1994
• Por la cual se establece el Manual de
Actividades, Intervenciones y
Procedimientos del Plan Obligatorio
de Salud en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
 CONSIDERANDO
•

• Que se hace necesario expedir los manuales de

Actividades, intervenciones y procedimientos
con el fin de que sea utilizado en el sistema
de Seguridad Social en Salud, para
garantizar, el acceso a los contenidos
específicos del Plan Obligatorio de Salud, la
calidad de los servicios y el uso racional de
los mismos. Que el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud mediante el
acuerdo N 008 de 1994 estableció el Plan
Obligatorio de Salud y ordenó al Ministerio de
Salud la expedición del Manual con miras a
unificar criterios en la prestación de servicios
de salud dentro de la Seguridad Social en
Salud, como garantía de acceso, calidad y
eficiencia.
 LIBRO I.
MANUAL DE ACTIVIDADES,
INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS
• CAPITULO I.
DISPOSICIONES GENERALES
• ARTICULO 1o. Centros de atencion
• ARTICULO 2o. Disponibilidad del servicio y acceso a los
niveles de
• Complejidad
• ARTICULO 3o. Utilizacion de servicios por municipio y zona
de
• Residencia
• ARTICULO 4o. Identificacion e inscripcion de los afiliados.
• Articulo 5o. Consulta medica general o paramedica
• ARTICULO 6o. Inscripcion obligatoria en las guias de
atencion
• Integral.
•Articulo 7o. Consulta medica especializada.
• ARTICULO 8o. Asistencia domiciliaria.
• Articulo 9o. Urgencia
• Articulo 10. Atencion de urgencias
• Articulo 11. Internacion
• Articulo 12. Utilizacion de protesis, ortesis, aparatos y
• Aditamentos ortopedicos o para alguna funcion biologica.
• Articulo 13. Formulacion y despacho de medicamentos
• Articulo 14. Reconocimiento de reembolsos
• Articulo 15. Afiliacion a una empresa promotora de salud
• Articulo 16. Enfermedades ruinosas o catastroficas
• Articulo 17. Tratamiento para enfermedades ruinosas o
• Catastroficas
• Se incluyen los siguientes:
• A. Tratamiento con radioterapia y quimioterapia para el
cáncer.
• B. Diálisis para insuficiencia renal crónica, transplante renal,
de corazón,
• De medula ósea y de cornea.
• C. Tratamiento para el SIDA y sus complicaciones.
• D. Tratamiento quirúrgico para enfermedades del corazón y
del sistema
• Nervioso central.
• E. Tratamiento quirúrgico para enfermedades de origen
genético o congénitas.
• F. Tratamiento medico quirúrgico para el trauma mayor.
• G. Terapia en unidad de cuidados intensivos.
• H. Reemplazos articulares.
•
• Articulo 18. De las exclusiones y limitaciones del plan
obligatorio de salud.
• Articulo 19. Evaluacion medico cientifica.
• Articulo 20. Responsabilidades por niveles de complejidad
• Articulo 21. Clasificacion por niveles de complejidad para la
• Atencion medico quirurgica
 • CAPITULO II.
• Definiciones y contenidos de las actividades, intervenciones y
procedimientos contemplados en el plan obligatorio de salud
•
• Articulo 22. <Definiciones para determinar la calidad de los servicios>
• Articulo 23. <Definiciones para la aplicacin del manual>.
• Articulo 24. <> La consulta prequirúrgica y los controles
postoperatorios intrahospitalarios y ambulatorios, no causan
derecho a servicios profesionales distintos de los que se reconocen
por la respectiva intervención quirúrgica.
• Articulo 25. <De cuando no hay derecho a pago de interconsulta>
• Articulo 26. El tratamiento de las quemaduras, se reconocerá
como sigue:
•A. Fase inicial, que comprende: lavado, desbridamiento y aplicación

de apósitos, más las

•Curaciones siguientes que no requieran anestesia general, de

acuerdo con el grupo en el

•Cual esté clasificada.

•B. Las intervenciones posteriores requeridas para complementar el

tratamiento, que se
•Realicen bajo anestesia general, se reconocerán independientemente

según la
•Clasificación de las mismas.

• Articulo 27. <Del reconocimiento cuando se trate de repetir una

• Intervencion sobre un mismo organo>.
• Articulo 28. <Definición de unidad de cuidados intensivos>.
• Articulo 29. <Pacientes que se admitirán en la unidad de
cuidados intensivos>
• Articulo 30. <Casos que no seran admitidos en la unidad de
cuidados intensivos>.
• Articulo 31. <Definicion de unidad de quemados, para
cuidado intensivo>.
• Articulo 32. <Definicion de unidad de quemados, para
cuidado
• Intermedio
• Articulo 33. <Tratamiento para paciente cronico que sufre
proceso patologico incurable>.
 CAPITULO III.
SERVICIOS CON INTERNACION ESTANCIAS, SERVICIOS
PROFESIONALES,
DERECHOS DE
SALA, MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS
• Articulo 34. <Sobre la contratacion de servicios>.
• Articulo 35. <Servicios que comprende la estancia para
• Intermediacion>.
• Articulo 36. <Que se entiende por material de curacion>.
• Articulo 37. <Servicios adicionales que comprende la
estancia en instituciones siquiatricas y otras>.
• Articulo 38. <Servicios adicionales que comprende la
estancia en instituciones para el cuidado del paciente
cronico somatico>.
• Articulo 39. <Servicios adicionales que comprende la
estancia en unidad de trasplante>
• Articulo 40. <Servicios adicionales que comprende la
estancia en la unidad de cuidados intensivos>.
• Articulo 41. <Servicios adicionales que comprende la
estancia en la unidad de quemados>.
• Articulo 42. <Clasificacion que se tendra en cuenta para el
• Reconocimiento de las estancias>.
• Articulo 43. <Estancia que reconocer a sus afiliados el plan
• Obligatorio de salud>.
 CAPITULO IV.
SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA,
MATERIALES
SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION
INTEGRAL
• Articulo 44. <Sobre los servicios profesionales distintos a
los que comprende la estancia>.
• Articulo 45. <Actividades para la atencion de pacientes en
el
• Servicio de urgencias>.
• Articulo 46. Se establecen los derechos de sala de cirugía
de acuerdo a los mismos criterios y grupos definidos en
el artículo 11.
• Articulo 47. Los derechos de sala de recuperación
comprenden: la dotación básica, los equipos sus
accesorios e implementos, ropas reutilizables o
desechables y los servicios de enfermería y de personal
profesional en anestesia.
• Articulo 48. En los procedimientos ortopédicos que se
practiquen, se reconocerá el valor como derecho de sala
de yesos si se realizan en una sala dotada para tal fin.
• ARTICULO 49. Los medicamentos y soluciones que se
prescriban para el tratamiento del paciente, sea de uso
hospitalario o ambulatorio, deberán ceñirse
estrictamente a lo definido en el MANUAL DE
MEDICAMENTOS Y TERAPEUTICA establecido por el Plan
Obligatorio de Salud.
• ARTICULO 50. En los servicios de la Unidad de Nefrología,
para hemodiálisis o diálisis peritoneal por sesión se
incluyen como derechos de sala: la dotación y servicio de
enfermería, la utilización de los equipos y elementos
propios de la Unidad, servicios públicos y de aseo.
• ARTICULO 51. Se clasifican dentro de la atención
ambulatoria, las siguientes actividades y procedimientos:
• Consulta médica general de primera vez.
• Consulta médica general de revisión.
• Consulta paramédica de primera vez
• Consulta paramédica de revisión.
• Consulta médica especializada de primera vez.
• Consulta médica especializada de revisión.
• Interconsulta médica especializada
• Junta médico-quirúrgica
• Atención odontológica.
• Atención quirúrgica
• ARTICULO 52. Se clasifican como actividades de control y
seguimiento en las Guías de Atención Integral a grupos
específicos, tales como hipertensos, diabéticos,
crecimiento y desarrollo, atención prenatal, higiene
mental, higiene industrial, salud ocupacional, etc., las
realizadas por personal de la salud en las áreas de
Enfermería, Trabajo Social, Salud Mental, Optometría,
Nutrición , Terapia y otros.
• ARTICULO 53. Se clasifican como actividades de promoción
y fomento de la salud, aquellos procedimientos,
intervenciones y guías de atención de carácter
educativo o informativo, individual o colectivas, intra y
extramurales, tendientes a crear o reforzar conductas y
estilos de vida saludables, y a modificar o suprimir
• ARTICULO 54. El paciente psiquiátrico se manejará
preferencialmente en el programa de "HOSPITAL DE DIA".
Se incluirá la internación de pacientes psiquiátricos solo
durante la fase aguda de su enfermedad o en caso de
que esta ponga en peligro su vida o integridad o la de
sus familiares y la comunidad.
• ARTICULO 55. Cuando se requiera la movilización de
pacientes en ambulancia, esta será reconocida por el
Plan Obligatorio de Salud solo cuando se trate de casos
de urgencia o como parte del tratamiento durante la
internación de acuerdo a las definiciones hechas en el
presente MANUAL.
 CAPITULO V.
ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS,
NOMENCLATURA Y CLASIFICACION

• Articulo 56. Nomenclatura y clasificación para las

intervenciones quirúrgicas en la especialidad de
neurocirugía.
• ARTICULO 57. Señálase para las intervenciones quirúrgicas de
Oftalmología (02), la siguiente nomenclatura y clasificación:
• 1. APARATO LAGRIMAL
• INCISIONES EN GLANDULA Y SACO LAGRIMAL
• 02101 Drenaje glándula lagrimal 03
• Incluye saco lagrimal
• 02102 Extracción cuerpo extraño glándula lagrimal 06
• Incluye saco lagrimal
• RESECCION LESIONES EN GLANDULA Y SACO LAGRIMAL
• 02110 Dacriocistectomía 05
• 02111 Resección de glándula lagrimal 05
• OPERACIONES EN SACO LAGRIMAL
• 02120 Conjuntivodacriocistorrinostomía 10
• 02121 Dacriocistorrinostomía 11
• OPERACIONES PLASTICAS EN CONDUCTO LAGRIMAL
• 02130 Plastia de canalículos lagrimales 08
• OTRAS OPERACIONES EN APARATO LAGRIMAL
• 02140 Remoción cálculos canalículos lagrimales 03
• 02141 Entropión punto lagrimal 03
• 02142 Ectropión punto lagrimal 03
•

• 2. PARPADOS
• INCISIONES EN PARPADOS
• 02201 Drenaje absceso palpebral 03
• 02202 Drenaje chalazion 03
• RESECCIONES LESIONES PARPADOS
• 02210 Cauterización chalazion 03
• 02211 Resección chalazion 05
• ESCISIONES DE LESION EN PARPADOS
• 02220 Fulguración párpado 03
• 02221 Resección tumor benigno párpado 05
• 02223 Tarsectomía 04
• 02224 Resección tumor maligno párpado con reconstrucción
total 10
• SUTURAS EN PARPADOS
• 02230 Blefarorrafia 03
• 02231 Tarsorrafia 03
• 02232 Fijación supratarsal para formar pliegue párpado superior
05
• OPERACIONES PLASTICAS EN PARPADOS
• Las siguientes intervenciones no podrán hacerse con fines
estéticos sino
• reconstructivos por enfermedad o lesión.
• 02240 Corrección ectropión 07
• 02241 Corrección entropión 07
• 02242 Corrección entropión con exceso de laxitud horizontal 08
• 02243 Corrección entropión recurrencia 08
• 02244 Entropión por infección con ectropión punto lagrimal 08
• 02245 Injerto cartílago tarsal 07
• 02246 Injerto párpado (corrección ectropión o
• entropión) 08
• 02247 Plastia párpado 07
• 02248 Tarsoplastia 06
• DEPILACION EN PARPADOS
• 02250 Crioterapia o electrolisis por distriquiasis
• o triquiasis 03
• OPERACIONES EN LAS COMISURAS PALPEBRALES
• Solo de tipo reconstructivo por enfermedad o trauma.
• 02260 Cantoplastia 04
• 02261 Cantorrafia 03
• 02262 Cantotomía 03
• 02263 Corrección epicanto 06
• 02264 Corrección epicanto con cuatro colgajos
• (Mustarde) 08
• 02265 Corrección telecanto y blefarofimosis por
• disrrupción orbital 10
• 02266 Corrección telecanto, blefarofimosis y epicanto
• (congénita) 11
• OPERACIONES DEL MUSCULO ELEVADOR DEL
PARPADO Y DE SUS TENDONES
• 02270 Corrección ptosis palpebral (Resección
externa o interna del músculo elevador) 10
• 02271 Corrección ptosis palpebral (Procedimiento de
Passanella y Servat) 09
• 02272 Corrección ptosis palpebral deslizamiento
músculo frontal 09
• 02273 Corrección ptosis palpebral con injerto fascia
lata 09
•
• 3. CONJUNTIVA
• RESECCIONES DE LESION EN CONJUNTIVA
• 02301 Peritomía total 05
• 02302 Resección pterigión 05
• 02303 Resección pterigión con injerto de conjuntiva
08
• 02304 Resección pterigión reproducido 07
• 02305 Resección quiste o tumor conjuntival 06
• REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN
CONJUNTIVA
• 02310 Sutura de la conjuntiva 04
• 02311 Injerto de la conjuntiva: incluye transplantey
plastia 06
• 02312 Corrección simblefaron 07
•
• 4. ORBITA
• INCISIONES EN LA ORBITA
• 02401 Descompresión de órbita (excepto vía techo
órbita) 10
• 02402 Drenaje absceso de órbita 03
• 02403 Extracción cuerpo extraño de órbita 10
• RESECCION DE LESION EN LA ORBITA
• 02410 Resección tumor órbita 11
• ESCISION DEL CONTENIDO ORBITARIO
• 02420 Exenteración de Orbita 20
• OPERACIONES PLASTICAS EN LA ORBITA
• 5. GLOBO Y MUSCULOS OCULARES
• EXPLORACION INTRAOCULAR
• 02501 Extracción cuerpo extraño endocular 12
• RESECCIONES EN GLOBO OCULAR
• 02510 Enucleación 07
• OPERACIONES SOBRE LOS MUSCULOS Y TENDONES
DEL GLOBO OCULAR
• 02540 Corrección estrabismo horizontal o vertical 08
• 02541 Corrección estrabismo mixto (horizontal con
componente vertical) 10
• 02542 Acortamiento tendón cantal medial
(telecanto) 06
• INCISIONES EN LA CORNEA
• 02601 Evacuación de hifema 08
• 02602 Extracción cuerpo extraño de córnea profundo
04
• 02603 Paracentesis de cámara anterior 06
• RESECCIONES DE LESION EN LA CORNEA
• 02610 Cuterización de córnea (termo o crío
• 02611 Queratectomía 06
• 02612 Resección tumor córnea 06
• 02613 Tatuaje de la córnea 06
• REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN LA
CORNEA
• 02620 Sutura córnea superficial 06
• 02621 Sutura córnea perforante 08
• 02622 Queratoplastías penetrante 20
• 02623 Queratoplastia penetrante (retiro puntos) 03
• 02624 Queratoplastia superficial o lamelar 12
• 02625 Reparación herida corneoesclera con hernia
uveal o faquectomía 12
• 02626 Queratofaquia 21
• 02627 Queratomileusis 20
• 02628 Queratoplastia penetrante más cirugía
combinada de catarata, antiglaucomatosa o lente
intraocular 21
• 02629 Implante de prótesis corneana
• OPERACIONES EN LA ESCLEROTICA
• 02640 Escleroqueratoplastia 20
• 02641 Escleroplastia 07
• 02642 Resección tumor de la esclerótica 07
• 02643 Sutura de esclerótica 07
• 02644 Sutura corneoesclera 08
• 7. IRIS Y CUERPO CILIAR
• OPERACIONES EN IRIS Y/O CUERPO CILIAR
• 02701 Iridectomía 07
• 02702 Iridodiálisis anterior 07
• 02703 Iridodiálisis posterior 07
• 02704 Iridotasis 07
• 02705 Iridotomía 07
• 02706 Resección tumor cuerpo ciliar 08
• 02707 Resección tumor iris 08
• REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN IRIS O
CUERPO CILIAR
• 02720 Coreoplastia 06
• 02721 Fijación iris 06
• 02722 Iridoplastia 06
• 02723 Iridotomía por fotocoagulación 07
• OTRAS OPERACIONES EN IRIS
• 02730 Ciclodiatermia 09
• 02731 Sinequiotomía 06
• 02732 Ciclocrioterapia 08
• 8. CAMARA ANTERIOR Y RETINA
• OPERACIONES EN LA CAMARA ANTERIOR
• 02801 Ciclodiálisis 07
• 02802 Goniotomía 09
• 02803 Iridencleisis 08
• 02804 Trabeculectomía (esclerectomía subescleral)
10
• 02805 Trabeculotomía 09
• 02806 Fotocoagulación del ángulo camerular
(Trabéculoplastia) 07
• OPERACIONES PARA REINSERCION DE LA RETINA
• 02810 Retinopexias; incluye bucle escleral total o
parcial 10
• 02811 Retinopexia por crío, diatermia o
fotocoagulación 08
• OTRAS OPERACIONES EN LA RETINA
• 02820 Diatermia de la retina; incluye por
angiomatosis,lesiones inflamatorias, microaneurisma de
Leber,periflebitis, retinopatía diabética, tumor 08
• 02821 Pan-Retinofotocoagulación 10
• 9. CRISTALINO Y CUERPO VITREO
• OPERACIONES EN CRISTALINO
• 02901 Capsulotomía 08
• 02902 Discisición de cristalino aspiración de masas
faco emulsificación 10
• 02903 Extracción extracapsular cristalino 08
• 02904 Extracción intracapcular cristalino 08
• 02905 Extracción catarata más lente intraocular 20
• 02906 Inclusión secundaria de lente intraocular 12
• OPERACION EN CUERPO VITREO
• 02910 Vitrectomía con o sin inserción de silicón o
gases 20
• Articulo 58. Nomenclatura y clasificación para las
intervenciones quirúrgicas en Otorrinolaringología
• ARTICULO 60. Nomenclatura y clasificación para las
intervenciones quirúrgicas cardiovasculares
• Articulo 61. Nomenclatura y clasificación para las
intervenciones quirúrgicas del tórax.
• Articulo 62. Nomenclatura y clasificación para las
intervenciones quirúrgicas abdominales
• Articulo 63. Nomenclatura y clasificación para las
intervenciones quirúrgicas de proctologia
• Articulo 64. Nomenclatura y clasificación para las
intervenciones quirúrgicas de Urología y Nefrología
• Articulo 65. Nomenclatura y clasificación para las
intervenciones quirúrgicas de la mama
• Articulo 66. Nomenclatura y clasificación para las
intervenciones de ginecologia
•
• Articulo 67. Nomenclatura y clasificación para las
intervenciones de obstetricia
• Articulo 68. Nomenclatura y clasificación para las
intervenciones de ortopedia y traumatologia
• Articulo 69. Nomenclatura y clasificación para las
intervenciones quirurgicas y procedimientos en la
especialidad de cirugia de mano
• Articulo 70. Nomenclatura y clasificación para las
intervenciones quirurgicas de la especialidad de cirugia
plastica
• Articulo 71. Nomenclatura y clasificación para las
intervenciones quirurgicas y procedimientos de las
especialidades de cirugia oral y maxilo-facial y dental
• Articulo 72. Nomenclatura y clasificación para las
intervenciones de toma de biobsias
• Articulo 73. Nomenclatura y clasificación para los
procedimientos de endoscopia, diagnostica y terapeutica
•
•
 CAPITULO VI.
ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DE
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO NOMENCLATURA Y CLASIFICACION

• ARTICULO 74. actividades y procedimientos de laboratorio

Clínico
• ARTICULO 75. actividades y procedimientos Anatomo-
Patológicos
• ARTICULO 76. actividades y procedimientos radiológicos
• ARTICULO 77. actividades, intervenciones y
procedimientos de medicina Nuclear
• ARTICULO 78. actividades, intervenciones y
procedimientos de nefrología y Urología
• ARTICULO 79. actividades, intervenciones y
procedimientos de Neumología
• ARTICULO 80. actividades, intervenciones y
procedimientos de Cardiología y Hemodinamia
• ARTICULO 81. actividades, intervenciones y
procedimientos de Neurología
• ARTICULO 82. actividades, intervenciones y
procedimientos de Otorrinolaringología
• ARTICULO 83. actividades, intervenciones y
procedimientos de Oftalmología
• ARTICULO 84. actividades, intervenciones y
procedimientos de Medicina Física y Rehabilitación
• ARTICULO 85. actividades, intervenciones y
procedimientos de Banco de Sangre
• ARTICULO 86. actividades, intervenciones y
procedimientos Ecográficos, Vasculares no Invasivos y
Resonancia Magnética
• ARTICULO 87. actividades, intervenciones y
procedimientos de Oncología
• ARTICULO 88. Establecer como actividades,
intervenciones y procedimientos en Psiquiatría y
Psicología
• ARTICULO 89. actividades, intervenciones y
procedimientos de Salud Oral
• ARTICULO 90. actividades, intervenciones y
procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos
 LIBRO II.

<PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS>

• CAPITULO I.
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS - NIVELES DE
COMPLEJIDAD
• ARTICULO 91. DEFINICION. Para efectos de la
interpretación del presente Manual, se entiende por Nivel
de Complejidad, la clasificación funcional del tipo de
actividad, intervención y procedimiento, y del personal
idóneo para su ejecución.
• ARTICULO 92. DE LAS RESPONSABILIDADES. En principio
las responsabilidades
• para los diferentes niveles estarán discriminadas así:
• NIVEL I Médico General y/o personal auxiliar, y otros
profesionales de la salud
• NIVEL II Médico General con Interconsulta, remisión, y/o
asesoría de personal o recursos especializados.
• NIVEL III y IV Medico Especialista con la participación del
médico general.
• ARTICULO 93. REMISION
• ARTICULO 94. INTERCONSULTA
• ARTICULO 95. ASESORIA.
•TITULO I.

• DESARROLLO PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS,

PARA EL NIVEL I DE COMPLEJIDAD
• ARTICULO 96. POS, PARA EL NIVEL I. DE COMPLEJIDAD
• ARTICULO 97. CONSULTA MEDICA GENERAL
• ARTICULO 98. ATENCION ODONTOLOGICA
• ARTICULO 99. LABORATORIO CLINICO
• ARTICULO 100. RADIOLOGIA. IMAGENOLOGIA
• ARTICULO 101. MEDICAMENTOS
• ARTICULO 102. ACCIONES INTRA Y EXTRAMURALES DE
PROMOCION,
• PREVENCION Y CONTROL
• ARTICULO 103. ATENCION OBSTETRICA
• ARTICULO 104: ATENCION NO QUIRURGICA NI OBSTETRICA
•TITULO II.

•DESARROLLO DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD PARA

EL NIVEL II DE
•COMPLEJIDAD

•ARTICULO 105. ATENCION AMBULATORIA ESPECIALIZADA.

•ARTICULO 106. LABORATORIO CLINICO

•ARTICULO 107. RADIOLOGIA.

•ARTICULO 108. OTROS MEDIOS DIAGNOSTICOS

•ARTICULO 109. OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y/O

TERAPEUTICOS
•

• TITULO III.
•DESARROLLO DE PLAN OBLIGATORIO DE SALUD PARA

EL NIVEL III DE
•COMPLEJIDAD

•ARTICULO 110. CONDICIONES DE ACCESO A LOS SERVICIOS

•ARTICULO 111. CONSULTA ESPECIALIZADA

• ARTICULO 113. RADIOLOGIA
• ARTICULO 114. EXAMENES ESPECIALES.
• ARTICULO 115. OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
Y/O TERAPEUTICOS
• ARTICULO 116. CLASIFICACION POR NIVELES DE
COMPLEJIDAD MEDICO QUIRURGICA
•
•TITULO IV.

•DESARROLLO DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD PARA

EL NIVEL IV.
•ATENCION DE PATOLOGIAS DE TIPO CATASTROFICO

•ARTICULO 117. PATOLOGIAS DE TIPO CATASTROFICO.

•ARTICULO 118. La presente resolucion rige a partir de la fecha

de su publicación y deroga todas las disposiciones que le sean

contrarias
 “Manual de actividades,
procedimientos e intervenciones del
Plan Obligatorio de Salud”
•
(MAPIPOS)
•La Resolución 5261 de 1994 contiene el
Manual de Actividades, Intervenciones y
Procedimientos del Plan Obligatorio de
Salud – MAPIPOS, el cual regula las
características del servicio de salud a que
tiene derecho los colombianos y que
deben ofrecer las EPS y a las IPS.
•Esta Resolución ha sido actualizada
varias veces desde su expedición hasta la
fecha. Sin embargo, sigue siendo el eje
central del contenido de los servicios de
salud.
 Resolucion 2400 de 1979
• Establece las normas de seguridad
para cada sector industrial y en
cada establecimiento de trabajo
con el fin de preservar y mantener
la salud física y mental y prevenir
accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales para
lograr las mejores condiciones de
higiene y bienestar de los
trabajadores en sus diferentes
actividades.
 RESOLUCION NUMERO 00412
DE 2000
• Por la cual se establecen las
actividades, procedimientos e
intervenciones de demanda
inducida y obligatorio cumplimiento
y se adoptan las normas técnicas y
guías de atención para el desarrollo
de las acciones de protección
específica y detección temprana y
la atención de enfermedades de
interés en salud pública.
•
•Ley 1122 del 9 de enero de 2007
•(modificaciones a la Ley 100 de 1993)

•
• Principales fallas de la Ley 100 en los
13 Años de vigencia:
•Regulación inadecuada por conflicto de

intereses
Ausencia de Promoción y Prevención
Deterioro de la calidad
Inadecuado sistema de Información
Corrupción y falta de vigilancia y control
Pérdida de la dignidad de los
profesionales de la salud
•
• Principales reformas por capítulos:
• Capítulo I: disposiciones generales
Capítulo II: de la dirección y
regulación
Capítulo III: del financiamiento
Capítulo IV: del aseguramiento
Capítulo V: de la prestación de
servicios
Capítulo VI: de la Salud Pública
Capítulo VII: Inspección, Vigilancia y
control
Capítulo VIII: disposiciones finales
•Comisión de Regulación en Salud,
CRES:
• Reemplaza al CNSSS que pasa a ser
órgano
• asesor y consultor
• Tiene cinco expertos de altas
calidades,
• seleccionados por méritos, con
régimen de
• inhabilidades e incompatibilidades,
de
• dedicación exclusiva
• Financiación:
• Se aumenta un 0,5% la cotización del
• empleador y 1,5% será para Fosyga
• Se aumentan recursos del SGP para
régimen
• subsidiado
• Aportes del Gobierno para la
Universalización
• Se pagarán deudas del régimen
subsidiado
• Se garantiza un adecuado flujo y
protección de
• recursos
• Disposiciones finales:
• Excedentes para atención población
pobre, de
• 150.000 millones por una vez
• Sistema Nacional de Información,
Sispro,
• Sivigila, ponerlos a disposición del
INS,
• Ministerio, CRES, CNSSS y entes
territoriales
 Decreto 3039
•ARTÍCULO 1º. PLAN NACIONAL DE SALUD
PÚBLICA. Adóptase el Plan Nacional de Salud
Pública para el cuatrienio 2007-2010,
contenido en el documento que forma parte
integral del presente Decreto.
•El Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010

será de obligatorio cumplimiento, en el

ámbito de sus competencias y obligaciones
por parte de la Nación, las entidades
departamentales, distritales y municipales de
salud, las entidades promotoras de salud de
los regímenes contributivo y subsidiado, las
entidades obligadas a compensar, las
entidades responsables de los regímenes
especiales y de excepción y los prestadores
de servicios de salud.
• Según el Acuerdo 08 del 29 de
diciembre de 2009, con esta
modificación se busca que los
planes de beneficios respondan a
las necesidades de los afiliados,
teniendo en cuenta su financiación
con la Unidad de Pago por
Capitación (UPC), la sostenibilidad
financiera del Sistema de
Seguridad Social en Salud y los
recursos existentes en el país.