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ARTICULATION DE LA

CHEVILLE
Dr ABDOUL WAHAB A Mohamed
Ancien Interne des hôpitaux
Chirurgien Orthopediste-traumatologue
Assistant à la FSS-UAM
DEFINITION
• L'articulation Talo-crurale est l'articulation de la cheville.
• Elle unit le tibia et la fibula au talus. Elle joue un rôle
primordial dans la marche
INTERET+++ Quotidiennement sollicitée, elle est l'articulation la
plus sujette aux entorses. Il s'agit, le plus souvent,
d'entorses latérales succédant à une inversion
forcée du pied.
1. ANATOMIE DESCRIPTIVE
• L'articulation talo-crurale est une articulation synoviale
de type ginglyme.
1.1 SURFACES ARTICULAIRES
1.1.1 ) Les surfaces tibiofibulaires
Elles forment une mortaise solide, plus
large en avant qu'en arrière, dans
laquelle s'encastre la trochlée du talus .
• La surface inférieure du tibia
Elle est rectangulaire et présente:
- une concavité sagittale, décrivant un
arc de 80° environ;
- une légère convexité transversale,
avec une crête mousse antéro-
postérieure.
• La surface articulaire de la
malléole médiale
- En continuité avec la surface
inférieure du tibia, elle forme
avec celle-ci un angle obtus
ouvert en bas et latéralement.
- Elle est convexe et triangulaire
à base antérieure.
• La surface articulaire de la
malléole latérale
Elle est convexe et triangulaire à
sommet inférieur.
1.1.2. La trochlée du talus
C'est une volumineuse saillie articulaire
présentant trois surfaces.
• La surface supérieure de la trochlée
Articulée avec la surface inférieure du tibia,
elle est recouverte d'un épais cartilage (2 mm
environ).
- Légèrement concave transversalement, elle
est convexe sagittalement et décrit un arc de
120° environ.
- Elle est plus large en avant.
• La surface malléolaire latérale
- Elle répond à la malléole latérale.
• La surface malléolaire médiale
- Elle répond à la malléole médiale.
- Légèrement excavée, elle a la forme
d'une virgule à grosse extrémité
antérieure.
MOYENS D’UNION
Capsule articulaire
a) La membrane fibreuse
• Elle est mince et lâche en avant et en arrière.
• Elle s' insère près du pourtour des surfaces
cartilagineuses, sauf en avant où elle s' enéloigne
sur le talus, à 1 cm environ de la trochlée.
b) La membrane synoviale
• Elle forme des culs-de-sac entre le tibia et la fibula,
en avant et en arrière, entre les fibres de la
membrane
LIGAMENTS
a) Ligament collatéral médial ou
deltoïde
C'est un ligament résistant et
triangulaire, constitué de deux couches,
superficielle et profonde.
• Son sommet s'insère sur la face
médiale de l'apex de la malléole
médiale.
• La couche superficielle comprend
d'avant en arrière:
- le ligament tibio-naviculaire qui
s’insère sur la tubérosité naviculaire;
- le ligament tibio-calcanéen qui se fixe
sur le ligament
calcanéo-naviculaire plantaire et le
sustentaculum tali.
• La couche profonde
comprend d'avant en arrière:
- le ligament tibio-talaire
antérieur qui s'insère sur la face
médiale du col du talus;
- le ligament tibio-talaire
postérieur qui s'insère sur la
face médiale du corps du talus,
au -dessous de la surface
articulaire jusqu'au tubercule
médial du
talus.
LE LIGAMENT COLLATÉRAL
LATÉRAL
Il est formé de trois faisceaux qui
convergent vers la malléole
latérale.
• Le ligament talo- fibulaire
antérieur
- Court et large, il naît du bord
antérieur de la malléole latérale.
- Il se dirige en bas et médialement.
- Il se termine sur la face latérale
du col du talus, en avant de la
surface malléolaire latérale.
• Le ligament talo-fibulaire
postérieur
Epais et très résistant, il naît dans la
fosse malléolaire latérale.
- Il se dirige horizontalement et
médialement.
- Il se termine sur le tubercule latéral
du talus.
• Le ligament calcanéo-fibulaire
- Long cordon, il naît de l'extrémité de
la malléole
latérale, il se dirige en bas et en
arrière.
- Il s'insère sur la face latérale du
calcanéus
ANATOMIE FONCTIONNELLE
1-STATIQUE ARTICULAIRE
2- DYNAMIQUE ARTICULAIRE