Anomalies vasculaires Réunion

RCP Anomalie vasculaire

 Anziz Anziza
• Né le 12/02/2015
• Diagnostic anténatal de masse latéro cervicale à 23
SA à Mayotte
• A 34 SA la lésion fait 7x8 cm, echo IRM suspicion
lymphangiome multikystique
• EVASAN sur la Réunion à 35 SA
• Mise en travail à 36 SA et césarienne en urgence.
• Fibro (ORL) à la naissance pas de compression
voies aeriennes. Echo cœur normale.
 Anziz Anziza
• Progressivement la lésion augmente de
volume ainsi que les besoins en oxygène avec
nécessité d’intubation trachéale à J4 de vie
• Intubation difficile due à la non visualisation
de l’épiglotte, décision de réaliser une
trachéotomie, J7de vie (Dr Delangranda ORL
Réunion avis Pr Garabedian).
 Anziz Anziza
• IRM confirme suspicion lymphangiome
multikystique, mixte micro et macro kystiques,
infiltrant la région cervicale droite (parotide,
pharyngée, base de la langue et vaisseaux
carotidiens).
• Imagerie IRM du 13 et 18/02 envoyée sur Pax
Necker
Anziz Anziza

13/02/2015
 Anziz Anziza

19/02/2015 24/02/2015
 Archard Ali Toumani
• Né le 31/08/1998
• Consultation à 15 ans car douleurs membre
inférieur gauche surtout lors de la pratique du
sport (foot) + tuméfaction
• Imagerie (echo+ IRM) en faveur d’une
malformation veineuse au niveau du 1/3 inf des
vastes interne et intermédiaire, (masse, 17X7X4
cm), 1 phlébolite mais pas de signe de
thrombose. (IRM sur Pax Necker)
 Archard Ali Toumane
• Association d’une ostéolyse du tiers moyen du
fémur de 5.2 cm avec un scaloping endostéal.
• Pas d’atteinte intra articulaire mais cliniquement
flexion genou limitée à 150°.
• Clinique en rapport malformation veineuse
(dépressible, masse augmente avec déclive),
aspect cutané normal, pas d’inégalité longueur.
• Associée: fonte musculaire avec 3cm de
différence entre la cuisse gauche et la droite.
 Archard Ali Toumane
• D dimères augmentés à 1960 mais pas de
thrombose (echo doppler) et pas de crise
douloureuse.
• Traitement: Vêtement compressif + classe III
lors des périodes prolongées, station debout
(classe professionnelle, atelier).
• Problème: Kyste osseux associée à la
malformation veineuse? Conduite à tenir?